目前我國患者有積水癥(腹水、胸腔積液、心包積液等)的人數(shù)有數(shù)百萬人，而在治療積水癥方面，西醫(yī)除服用利尿藥物外，主要采用穿刺手術(shù)針抽手段。
但是穿刺引流也只能暫時緩 解患者癥狀，不能解決根本問題，積水仍然會再產(chǎn)生;且穿刺引流會導(dǎo)致體內(nèi)白蛋白丟失，引發(fā)低蛋白血癥， 容易促使新的積水產(chǎn)生。
中醫(yī)藥是目前治療積水較為理想的方式，中醫(yī)理論認為積水是由于患者臟腑功能失調(diào)，導(dǎo)致體液排泄不暢形成積水。中醫(yī)藥治療積水癥具有起效快，費用低，無痛苦，無毒副作用等特點,從根本上解除積水的產(chǎn)生，尤其是對于多次穿刺引流或使用利尿劑無效，病情出現(xiàn)反復(fù)的病人效果頗佳。
惡性胸腔積液：溫脾利濕、宣肺散飲
對于伴有大量胸腔積液的患者來說，病人常因大量積液的壓迫引起嚴重呼吸困難，甚至導(dǎo)致死亡，故西醫(yī)需反復(fù)胸腔穿刺抽液。而抽水只是一種應(yīng)急的措施，反復(fù)抽液可使蛋白丟失太多(1L胸液含蛋白40g)，對身體已經(jīng)較為虛弱的患者來說副作用較大。由于積液持續(xù)不斷產(chǎn)生，即使不斷抽取，病灶也始終浸泡于積液之中，造成病灶不斷感染，抗菌或抗TU等藥物也就難以發(fā)揮作用。對此往往醫(yī)生專家?guī)追瑫\，也很難確診、治療。只有從根本上消除積液，使積液不再產(chǎn)生，才能使抗菌或抗TU、抗結(jié)核等藥物發(fā)揮作用。如治療遲延病情反復(fù)往往會出現(xiàn)包裹現(xiàn)象，即包裹性積水，穿刺引流抽水較困難，此時采取中醫(yī)藥方法較為穩(wěn)妥。
中醫(yī)認為，惡性胸腔積液多為陰盛陽虛之癥，屬中醫(yī)“懸飲”范疇，是癌瘤阻塞、氣機不利，肺失宣肅，脾腎陽虛，氣化功能失調(diào)，水液停蓄于胸膈之中的結(jié)果。因而在治療胸腔積液的時候多采用以溫脾利濕、宣肺散飲為主，同時結(jié)合益氣養(yǎng)血、清熱解毒、軟堅散結(jié)等法，有助于控制病情，改善病癥。宜擬方滋陰補腎，健脾益氣，健脾和胃，利尿消腫，活血化瘀，佐以生津潤燥，諸藥相合祛瘀不傷正、扶正不斂邪，共湊扶正養(yǎng)陰和胃之功。該治療既能增加化療對腫瘤的殺傷作用，又能減少機體對化療的毒副作用。
此外，中醫(yī)還能配合西醫(yī)治療，有助于胸腔積液的及時控制，減輕治療的副作用提高機體免疫功能，穩(wěn)定病情，從而有助于提高患者生存質(zhì)量，延長患者生存時間。
惡性腹水：健脾益氣， 攻下利水
對于惡性腹水患者來說，西醫(yī)常用的治療手段包括利尿、補充血漿白蛋白、穿刺放腹水等方法，雖然能 夠短暫緩解患者腹脹癥狀，但是副作用比較大，長時間的話會 引起電解質(zhì)紊亂，而且隨著長時間使用利尿劑，易產(chǎn)生藥物抵抗，利尿效果越來越 差，一旦停藥，腹水將會越來越嚴重 。放腹水療法，易出現(xiàn) 腹腔感染、電解質(zhì)紊亂、白蛋白丟失的，必須在放腹水的同 時控制感染、維持電解質(zhì)平衡、補充白蛋白等，而且只能短暫緩 解癥狀 。
腹水在祖國中醫(yī)學(xué)中稱為“臌脹”，系指肝病日久，肝脾腎功能失調(diào)，氣滯、血瘀、水停于腹中所致，為本虛標(biāo)實之證。腹水的病因病機可歸納為肝、脾、腎三臟受損，氣滯血瘀，水停于腹中。肝、脾、腎受損，氣滯血瘀水停腹中，病延日久，肝脾俱虛，進而腎氣大傷，則腹水嚴重。惡性腹水的患者往往體質(zhì)較差，無法耐受化療，而中藥治療副作用小，能有效的消除積水，改善患者生活質(zhì)量，延長患者生存期。抓住腹水病因病機，在辨證施治基礎(chǔ)上，通過健脾益氣，補益肝腎，化瘀通絡(luò)，攻下利水的中醫(yī)治療往往有助于消除腹水，改善患者的痛苦。對于癌癥中晚期形成腹水的患者，建議采用比較溫和的中醫(yī)中藥的方式進行治療，中醫(yī)方式患者無需住院，對人體幾乎沒有危害，從根本上快速消除積水，是目前治療積水比較理想的方式。
惡性心包積液：溫陽利水， 益氣活血
腫瘤性心包積液多由惡性腫瘤轉(zhuǎn)移累及心包所致，以肺癌、乳腺癌、惡性淋 巴瘤最為常見?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，惡性心包 積液多由惡性腫瘤轉(zhuǎn)移累及心包，阻塞淋巴管、靜 脈，導(dǎo)致回流障礙，體液滲出超過常量，或因伴隨 新生血管再生，其內(nèi)皮細胞基底膜不完整，毛細血 管滲出顯著增加，超過心包對體液的吸收。
中醫(yī)認為，腫瘤性心包積液是一種患者全身正氣虛 損，痰濁、水飲和瘀血蘊積于局部的病證，溫陽利 水、益氣活血是其基本治法。病因治療為心包積液治療的關(guān)鍵，心包積液屬于痰飲凝集于心之 “心水”范疇，為五臟功能失調(diào)、氣血水停聚于心 包所致。整體治療當(dāng)從痰飲著手，五臟同調(diào)，寒熱 并用，氣、血、水共治，汗、利、下三法聯(lián)用以祛 邪外出 ; 根據(jù)心包積液漏出液和滲出液性質(zhì)不同和 量的大小而采用分液論治的方法 ; 在中醫(yī)整體辨證 論治和分液論治的基礎(chǔ)上，明確病因也是治療的關(guān) 鍵環(huán)節(jié)。將辨證論治與辨病用藥相結(jié)合的病證結(jié)合 治療即借助于現(xiàn)代藥理的研究成果來指導(dǎo)用藥，有 利于增強療效、緩解癥狀和改善預(yù)后。
