俗話說(shuō)“心寬體胖”、“胖是福氣”......但在新冠疫情當(dāng)下，胖可不是福氣，因?yàn)樾鹿诓《緦?duì)“胖子”太殘忍！
權(quán)威期刊：
新冠疫苗，胖人打了可能效果不好！
2020年10月，世界權(quán)威期刊《自然》（nature）雜志，刊發(fā)了一篇新冠的研究。
研究人員指出，新冠疫苗，肥胖人群打了可能效果并不會(huì)太好！
研究人員指出，對(duì)于肥胖或超重的人來(lái)說(shuō)，接種新冠疫苗后，身體內(nèi)的抗體水平會(huì)降低并且持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)。
已知流感、乙肝、破傷風(fēng)、狂犬病疫苗，在肥胖人群中的免疫效果均弱于普通人群。理論上講，體重越大，疫苗劑量應(yīng)該越大。所以，研究人員認(rèn)為同樣的新冠疫苗，對(duì)于肥胖或超重人群而言，保護(hù)效果不如正常人群。①
新冠病毒對(duì)于一個(gè)“胖子”來(lái)說(shuō)，不僅打疫苗效果會(huì)打折扣，在感染、重癥、死亡率上對(duì)肥胖人群有點(diǎn)“殘忍”，甚至可以說(shuō)“痛下殺手”！
新冠病毒對(duì)“胖子”太殘忍！
1. 新冠病毒更青睞年輕的胖子
迄今為止，多項(xiàng)研究已經(jīng)證明，新冠肺炎病毒更青睞年輕的胖子。
2020年5月權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》上發(fā)布的一篇研究提出，那些肥胖的年輕人可能更容易被感染。
柳葉刀
美國(guó)約翰霍普金斯大學(xué)心臟病學(xué)研究所研究人員收集了來(lái)自于美國(guó)6個(gè)不同地區(qū)的重癥監(jiān)護(hù)病房的265位新冠患者的相關(guān)信息。
研究發(fā)現(xiàn)，年齡和BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）之間存在顯著的負(fù)相關(guān)，其中因新冠入院的年輕個(gè)體更可能是肥胖人士，并且無(wú)性別差異，肥胖導(dǎo)致人們患新風(fēng)險(xiǎn)更高。
研究人員解釋?zhuān)环矫?，那些?yán)重肥胖的患者（BMI≥35）體內(nèi)存在過(guò)多的脂肪，會(huì)導(dǎo)致患者呼吸十分困難。另一方面，炎癥也是一個(gè)重要風(fēng)險(xiǎn)因素。脂肪本身具有代謝活性，它產(chǎn)生相當(dāng)數(shù)量的被稱(chēng)為細(xì)胞因子的促炎分子，由此在人體內(nèi)引發(fā)了一場(chǎng)免疫大戰(zhàn)。②
2. 胖子因新冠住進(jìn)ICU是普通患者兩倍
2020年4月，紐約大學(xué)流行病學(xué)專(zhuān)家在《臨床傳染病》雜志發(fā)文指出，BMI>35的60歲以下嚴(yán)重肥胖的患者，感染新冠病毒后入住ICU的可能性至少是健康BMI值患者的兩倍。“病態(tài)肥胖”（BMI>40）患者的死亡率，是非肥胖感染者的3倍。③
研究人員在接受?？怂闺娨暸_(tái)采訪時(shí)直言：“我懷疑肥胖(BMI>35)是美國(guó)在此次疫情中的致命弱點(diǎn)，可能導(dǎo)致比其他國(guó)家更高的發(fā)病率和死亡率?！?/span>
3. 肥胖與呼吸機(jī)使用增加6.36倍相關(guān)
2020年4月，法國(guó)的研究人員在《肥胖癥》( Obesity )醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表了對(duì)124例新冠患者的研究。幾乎一半是肥胖或嚴(yán)重肥胖者。數(shù)據(jù)顯示，在接受插管治療的85名患者中，近90%的人BMI身體質(zhì)量指數(shù)超過(guò)35 。
而且身體質(zhì)量指數(shù)BMI≥35與需要呼吸機(jī)的風(fēng)險(xiǎn)增加6.36倍相關(guān)，這一關(guān)聯(lián)不受患者是否有并發(fā)癥的影響。④
4. 肥胖患者重癥風(fēng)險(xiǎn)可提高 142%
2020年4月，中國(guó)學(xué)者發(fā)表于柳葉刀預(yù)印本平臺(tái)SSRN的一項(xiàng)研究中報(bào)告了深圳383例COVID-19患者，與體重正常的患者相比，超重重癥可增加86%的肺炎風(fēng)險(xiǎn)，肥胖患者重癥風(fēng)險(xiǎn)可提高142%。⑤
5. 肥胖的新冠患者62％死亡
2020年5月，德國(guó)糖尿病研究中心和哈佛大學(xué)學(xué)者在科學(xué)頂級(jí)期刊《自然綜述-內(nèi)分泌學(xué)》（Nature Reviews Endocrinology）合作發(fā)表文章指出，在24例華盛頓地區(qū)新冠重癥患者中，超重和肥胖的有20位，占到了極大比率。肥胖患者中，有高達(dá)85％的需要用呼吸機(jī)，最終有62％最終死亡。這些比例明顯高于非肥胖的患者。
研究表明，病態(tài)肥胖（BMI>40）是需要住院的最主要的獨(dú)立因素之一，重要性?xún)H次于年齡因素。⑥
6. 肥胖是新冠死亡率的獨(dú)立因素
2020年6月，一項(xiàng)由美國(guó)辛辛那提兒童大學(xué)和辛辛那提大學(xué)醫(yī)學(xué)院的科學(xué)家共同負(fù)責(zé)的研究，揭示了肥胖是新冠死亡率的獨(dú)立因素。該研究在線發(fā)表在《自然通訊》（Nature Communications）上。
研究指出，白色脂肪組織炎癥是肥胖發(fā)病機(jī)理的關(guān)鍵。長(zhǎng)期以來(lái)，肥胖一直被認(rèn)為是二型糖尿病、心血管疾病和各種癌癥的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。此外，肥胖也是2009年H1N1流感大流行嚴(yán)重程度和死亡率的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，也是當(dāng)前新冠病毒感染者入院和預(yù)后不佳的風(fēng)險(xiǎn)因素。⑦
肥胖，會(huì)毀掉你全身器官！
其實(shí)肥胖除了更容易受到來(lái)自新冠的危害，肥胖本身也會(huì)對(duì)你身體各個(gè)器官危害非常大！
1. 心臟——心衰
肥胖，可能導(dǎo)致脂肪長(zhǎng)期堆積，最糟糕的情況就是，心臟會(huì)被一層厚厚的白色脂肪包裹，會(huì)影響心臟向全身輸送血液和養(yǎng)分的能力，最后可能只能逐漸衰竭而死。
2. 肝臟——脂肪肝
肚子很大，我們常稱(chēng)為“將軍肚”或者“啤酒肚”。那些大肚子里面都裝了啥？其實(shí)很簡(jiǎn)單，外面和里面都是脂肪，也就是肥肉。
北京朝陽(yáng)醫(yī)院普外科醫(yī)生曾維根2019年在健康時(shí)報(bào)刊文指出，過(guò)多的內(nèi)臟脂肪是有害的，比皮下脂肪的危害更大。內(nèi)臟脂肪沉積在肝臟可導(dǎo)致脂肪肝，嚴(yán)重的可出現(xiàn)肝炎、肝硬化。⑧
3. 腎臟——腎小球“三高”
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師劉必成2017年在健康時(shí)報(bào)刊文指出，肥胖會(huì)直接增加腎臟負(fù)擔(dān)，使腎小球長(zhǎng)期處于“三高”狀態(tài)（即：腎小球?yàn)V過(guò)率、腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)增高），這種“三高”狀態(tài)可導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞、足細(xì)胞及系膜細(xì)胞損傷，破壞腎小球?yàn)V過(guò)屏障，導(dǎo)致蛋白超濾，引起腎病。⑨
4. 血管——?jiǎng)用}硬化
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師許之民2019年接受健康時(shí)報(bào)采訪時(shí)指出，一些兒童由于過(guò)度攝入營(yíng)養(yǎng)且不運(yùn)動(dòng)而肥胖，肥胖造成大量脂肪堆積在血管內(nèi)壁，時(shí)間久了形成動(dòng)脈硬化。肥胖患者一般存在高脂血癥，而高脂血癥是動(dòng)脈粥樣硬化的重要發(fā)病因素。⑩
5. 骨骼——骨關(guān)節(jié)炎
中年男人最常見(jiàn)的肥胖是腹部肥胖，北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科主任醫(yī)師寇伯龍?jiān)?015年健康時(shí)報(bào)表示，增加的體重都會(huì)加在膝關(guān)節(jié)上，加大了膝關(guān)節(jié)壓力。?
膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的震動(dòng)壓力造成膝關(guān)節(jié)過(guò)度勞損，表面軟骨變得凹凸不平，關(guān)節(jié)間間隙變窄，出現(xiàn)腫脹、疼痛、活動(dòng)受阻等癥狀。如果是大腿脂肪多，這類(lèi)人更易患膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。
別讓肥胖要了命！保持健康的體重，才能遠(yuǎn)離疾病困擾！
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參考資料：
①nature，How obesity could create problems for a COVID vaccine
https://www.nature.com/articles/d41586-020-02946-6
②Obesity could shift severeCOVID-19 disease to younger ages.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31024-2
③medscape，Obesity Link to Severe COVID-19, Especially in the Under 60s
https://www.medscape.com/viewarticle/928836
④Simonnet, A. et al. High prevalence of obesity in severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2) requiring invasive mechanical ventilation. Obesity https://doi.org/10.1002/oby.22831 (2020).
⑤Qingxian, C. et al. Obesity and COVID-19 severity in a designated hospital in Shenzhen, China. Preprint at SSRN https://doi.org/10.2139/ssrn.3556658 (2020).
⑥Stefan, N., Birkenfeld, A.L., Schulze, M.B. et al. Obesity and impaired metabolic health in patients with COVID-19. Nat Rev Endocrinol . https://doi.org/10.1038/s41574-020-0364-6(2020)
⑦Nature Communications，How a fat cell's immune response makes obesity worse
https://doi.org/10.1038/s41467-020-16571-4
⑧2019-08-23健康時(shí)報(bào)《“啤酒肚”里裝了啥？》
⑨2017-03-17健康時(shí)報(bào)《肥胖也傷腎》
⑩2019-06-21健康時(shí)報(bào)《肥胖青少年 血管十歲就變硬》
?2015-01-08健康時(shí)報(bào)《胖男人膝蓋最受累》
本文編輯：魯洋 審稿主任：楊小明
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