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所謂??外翻,就是指的大腳趾向第二腳趾傾斜(??趾向外側(cè)偏斜移位),然后大腳趾根部往內(nèi)凸出(第1跖骨向內(nèi)側(cè)偏移)的一種足部畸形。而且,??外翻通常會(huì)伴隨??囊炎,也就是第一跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊產(chǎn)生炎癥,從而表現(xiàn)出疼痛、發(fā)紅、腫脹等一系列癥狀。
(內(nèi)、外是以解剖學(xué)姿勢(shì)為基準(zhǔn))
??外翻典型的癥狀
??外翻畸形,大腳趾向第二腳趾傾斜,第一跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)可能會(huì)出現(xiàn)骨贅,跖骨下的籽骨會(huì)相對(duì)外移。
嚴(yán)重的??外翻,大腳趾與第二腳趾會(huì)出現(xiàn)交疊趾情況。
大腳趾根部可能會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛,特別是行走或跑步時(shí),疼痛會(huì)加劇。
??外翻畸形會(huì)影響足趾的負(fù)重能力和相關(guān)生物力學(xué)的傳遞,從而造成足底的疼痛,導(dǎo)致足底形成厚繭。
哪些因素容易導(dǎo)致??外翻?
跟遺傳基因有關(guān) 是導(dǎo)致??外翻的常見(jiàn)因素,根據(jù)足踝醫(yī)學(xué)的相關(guān)研究報(bào)告,臨床中大約40%~50%的??外翻患者都有家族遺傳史。
跟鞋子有關(guān) 特別是女性的尖頭鞋、緊身鞋或硬質(zhì)皮鞋,這是導(dǎo)致??外翻的重要誘因,特別是本身有遺傳病史的則更容易誘發(fā)。
跟性別有關(guān) 女性??外翻的發(fā)病率是男性的10倍。
跟年齡有關(guān) 老年人??外翻的發(fā)病率普遍高于年輕人。因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng),足底筋膜的穩(wěn)定性會(huì)降低。
跟不良姿勢(shì)或步態(tài)有關(guān) 例如嚴(yán)重的扁平足,還有膝外翻或骨盆的問(wèn)題都可能導(dǎo)致??外翻。
跟疾病或創(chuàng)傷有關(guān) 例如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)肌肉的病變,還有相關(guān)的創(chuàng)傷也可以導(dǎo)致??外翻。
??外翻的嚴(yán)重程度
??外翻的嚴(yán)重程度主要看外翻角度,它指的是第一跖骨和近節(jié)趾骨干之間的夾角,這個(gè)一般需要通過(guò)X片來(lái)測(cè)量,才能獲得準(zhǔn)確的測(cè)量結(jié)果。
正常角度:小于15°被認(rèn)為是正常的
輕度??外翻:大于正常值,小于20°
中度??外翻:大于20°,小于40°
重度??外翻:大于40°
??外翻的治療
??外翻的治療需要進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢查和評(píng)估,然后醫(yī)生會(huì)根據(jù)??外翻畸形的嚴(yán)重程度、疼痛表現(xiàn)和病理改變來(lái)確定??外翻的治療方案。以下建議僅供參考,不能代替任何醫(yī)療手段。
佩戴矯正器
對(duì)于??外翻較輕的患者,應(yīng)當(dāng)盡早佩戴矯正器或支具(最好定制),這樣可以很好地減輕疼痛,防止??外翻畸形進(jìn)一步發(fā)展。對(duì)于較重的??外翻畸形,矯正器或支具也只能夠起到延緩畸形發(fā)展的作用,還是應(yīng)該以手術(shù)治療為主。
運(yùn)動(dòng)療法
運(yùn)動(dòng)療法的目的主要是強(qiáng)化足部相關(guān)的肌肉和足底筋膜,例如拇外展肌、拇內(nèi)收肌和拇短屈肌,還有脛后肌和腓骨長(zhǎng)肌。這個(gè)訓(xùn)練主要是針對(duì)輕度??外翻和??外翻術(shù)后恢復(fù)訓(xùn)練。
??外翻常見(jiàn)手術(shù)治療
對(duì)于保守治療無(wú)效,而且??外翻畸形嚴(yán)重,并伴有明顯疼痛的患者,醫(yī)生一般會(huì)建議手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的是為了糾正畸形、緩解疼痛、恢復(fù)足部正常功能。
??外翻日常護(hù)理
冰敷:對(duì)于??外翻引發(fā)的急性疼痛,特別是在運(yùn)動(dòng)之后產(chǎn)生的劇烈疼痛,可以采用冰敷的方式暫時(shí)麻痹神經(jīng)末梢減緩疼痛。
按摩:按摩有助于緩解疼痛、恢復(fù)足部肌肉張力、促進(jìn)相關(guān)組織液的循環(huán)。但是,對(duì)于一些有心血管方面疾病的患者應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎按摩。
選擇合適的鞋子: ??外翻患者盡量避免穿高跟鞋、尖頭鞋或緊身鞋,可以選擇寬松舒適一點(diǎn)的鞋襪,也可以穿五趾襪。
赤腳活動(dòng):平常多打赤腳活動(dòng),對(duì)于預(yù)防拇外翻是有幫助的。另外,也可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)呢埐接?xùn)練,這對(duì)于改善足部平衡和穩(wěn)定、恢復(fù)足趾的功能也是有幫助的,但平常不需要這樣行走。
肌肉功能解剖與觸發(fā)點(diǎn)手法松解
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