心臟聽診口訣
正常心音
第一心音低而長，心尖部位最響亮。一二之間間隔短，心尖搏動同時相。第二心音高而短，心底部位最響亮。
二一之間間隔長，心尖搏動反時相。
竇性心動過速
貧血甲亢和發(fā)熱，心炎心衰和休克。情緒激動和運(yùn)動，腎上腺素心率過。
竇性心動過緩
顱內(nèi)高壓阻黃疸，甲低冠心心肌炎。藥物影響心得安，體質(zhì)強(qiáng)壯心率緩。
兩心音同時增強(qiáng)常人運(yùn)動或激動，兩個心音同時增。高血壓病貧血癥，甲亢發(fā)熱亦相同。
第一心音增強(qiáng)
室大未衰熱甲亢，早搏“用藥”一音強(qiáng)。二尖瓣窄“拍擊性”，房室阻滯“大炮樣”。
第二心音增強(qiáng)
P2增強(qiáng)二尖瓣窄，肺氣腫和左心衰。左右分流先心病，肺動脈壓高起來，動脈硬化亦常在。
第一心音減弱
二主瓣膜不全閉，心衰炎梗一音低。
第二心音減弱
動脈瓣漏或狹窄，動脈壓低二音衰。
鐘擺律
第一心音分裂
一音分裂心尖清，電延右束阻滯癥。肺動高壓右心衰，機(jī)械延遲而形成。
第二心音分裂
通常分裂有特點(diǎn)，最長見于青少年。呼氣消失吸明顯。
竇性心律不齊
竇性心律稍不齊，心音正常成周期。吸氣加快呼氣慢，健康兒童菲疾病。
早搏
期前收縮稱早搏，室性早搏為最多。房性交界共三種，心電圖上易分說。
心房顫動
房顫特點(diǎn)三不一，快慢不一律不齊。強(qiáng)弱不等無規(guī)律，脈率定比心率低。
生理性雜音
生理雜音級別小，柔和吹風(fēng)不傳導(dǎo)。時間較短無震顫，兒童多見要牢記。
二尖瓣關(guān)閉不全
二尖瓣漏有特點(diǎn)，粗糙吹風(fēng)呈遞減。三級以上縮期占，左腋傳導(dǎo)左臥清，吸氣減弱呼明顯。
二尖瓣狹窄
二尖瓣窄雜音斷，舒張隆隆低局限。一音亢進(jìn)P2強(qiáng)，開瓣音響伴震顫。
主動脈狹窄
主動脈窄有特點(diǎn)，粗糙縮鳴拉鋸般。遞增遞減頸部傳，A2減弱伴震顫。
主動脈瓣關(guān)閉不全
主瓣不全有特點(diǎn)，舒張嘆氣呈遞減。胸骨下左心尖傳，二區(qū)較清前傾聲，呼末屏氣易聽見。
肺動脈瓣狹窄
肺瓣狹窄有特點(diǎn)，粗糙縮鳴屬先天。雜音遞增又遞減，P2減弱伴震顫。
肺動脈瓣相對性關(guān)閉不全
肺瓣舒雜有特點(diǎn)，雜音多為相對性。柔和吹風(fēng)臥吸清,二尖瓣窄常合并。
三尖瓣相對性關(guān)閉不全
三尖瓣區(qū)有縮鳴，雜音性質(zhì)似吹風(fēng)。多數(shù)相對關(guān)不全，極少數(shù)為器質(zhì)性。
房間隔缺損
房缺雜音有特點(diǎn)，胸骨左緣二肋間?？s期雜音吹風(fēng)般，P2分裂多無顫。
室間隔缺損
室缺雜音有特點(diǎn)，胸骨左緣三四間。響亮粗糙縮鳴音，常伴收縮期震顫。
動脈導(dǎo)管未閉
連續(xù)雜音有特征，粗糙類似機(jī)器聲。動脈導(dǎo)管未閉時，胸左二肋附近聽。
心包摩擦音
連續(xù)雜音有特征，注意鑒別胸摩擦。前傾屏氣易聽見，心梗包炎尿毒加。
第一心音分裂
一音分裂心尖清，電延右束阻滯癥。肺動高壓右心衰，機(jī)械延遲而形成。
第二心音分裂
通常分裂有特點(diǎn)，最長見于青少年。呼氣消失吸明顯。
竇性心律不齊
竇性心律稍不齊，心音正常成周期。吸氣加快呼氣慢，健康兒童菲疾病。
早搏
期前收縮稱早搏，室性早搏為最多。房性交界共三種，心電圖上易分說。
