黃帝內(nèi)經(jīng)素問白話新解89
黃帝內(nèi)經(jīng)素問白話新解88——本病論篇第七十三(遺篇)
羅金佑編譯
【題解】討論五運六氣升降失常為疫病發(fā)生根源,故名"本病論".
【原文】黃帝問曰:天元九窒,余已知之,愿聞氣交,何名失守?
岐伯曰:謂其上下升降,遷正退位,各有經(jīng)論,上下各有不前,故名失守也。是故氣交失易位,氣交乃變,變易非常,即四失序,萬化不安,變民病也。
【新解】黃 帝說:關(guān)于天元之氣窒抑的情況,我已經(jīng)知道了,還想聽聽氣交變化,怎樣叫失守呢?
岐伯說:說的是司天在泉的遷正退位與左右間氣升降的問題,司天在泉的遷正退位,各有經(jīng)文論述之,左右間氣各有升降不前的反?,F(xiàn)象,所以叫做失守。由于氣交失守,不能移易其時位,氣交就要發(fā)生非常的變化,也就是四時節(jié)令失去正常的秩序,萬物生化不得平安,人類就要發(fā)生疾病。
【原文】帝曰:升降不前,愿聞其故,氣交有變,何以明知?
岐伯曰:昭乎哉問,明乎道矣?氣交有變,是謂天地機,但欲降而
不得降者,地窒刑之。又有五運太過,而先天而至者,即交不前,但欲升而不得其升,中運抑之,但欲降而不得其降,中運抑之。于是有升之不前,降之不下者,有降之不下,升而至天者,有升降俱不前,作如此之分別,即氣交之變。變之有異,常各各不同,災(zāi)有微甚者也。
【新解】黃帝說:關(guān)于升降不前的問題,我想聽聽它的原因,氣交發(fā)生變化,怎樣才能曉得呢?
岐伯說:你提的問題很高明啊!必須明白其中的道理。氣交所以發(fā)生一定的變化,乃是天地運轉(zhuǎn)固有的機理,氣欲降而不得降的,是由于地之五氣窒抑相勝所致。又有五運之氣太過,先天時而至,使氣交升降不前,也是受中運的阻抑,但欲降而不得降,也是受中運的阻抑。于是有升之不前的,有降之不下的,有降之不下而升者至天的,有升降俱不得前進(jìn)的,作出這樣分別,乃是由于在氣交的各種變化之中,異常的變化,各不相同,因此,發(fā)生的災(zāi)害也就有輕有重了。
【原文】帝曰:愿聞氣交遇會勝抑之由,變成民病,輕重何如?
岐伯曰:勝相會,抑伏使然。
是故辰戌之歲,木氣升之,主逢天柱,勝而不前;又遇庚戌,金運先天,中運勝之忽然不前,木運升天,金乃抑之,升而不前,即清生風(fēng)少,肅殺于春,露霜復(fù)降,草木乃萎。民病溫疫早發(fā),咽嗌乃干,四肢滿,肢節(jié)皆痛;久而化郁,即大風(fēng)摧拉,折隕鳴紊。民病卒中①偏痹,手足不仁②。
【注釋】①卒中, 病名。即中風(fēng)。一作猝中,又名卒中風(fēng)。以中風(fēng)為猝然發(fā)生,故名。 又指猝然如死而氣不絕者。證見卒然不省人事,全如死尸,但氣不絕,脈動如故,或脈無倫序,或乍大乍小,或微細(xì)不絕,而心胸溫暖。②不仁,指肌膚肢體麻木,不靈便。
【新解】黃帝說:我想聽聽關(guān)于氣交相遇相會相勝相抑的原因,變而為疾,其病情輕重是怎樣的呢?
岐伯說:氣交有勝氣相會時,就可以抑伏而使氣交有變。
因此在辰戌之年,厥陰風(fēng)木應(yīng)從上年在泉的右間,升為本年司天的左間,若遇到天柱金氣過勝,使木氣升之不前。又若遇到庚戌之年,金運之氣先天時而至,中運之勝氣,乃使木氣忽然升之不前。木氣欲升天,金氣抑制之,升而不前,則發(fā)生清涼之氣,風(fēng)氣反而減少,肅殺之氣行于春季,露霜再次降下,草木因而枯萎。人們易患溫疫早發(fā),咽喉干燥,兩脅脹滿,肢節(jié)皆痛等病。木氣不升,久而化為郁氣,郁極則發(fā),就要出現(xiàn)大風(fēng)摧拉折損,鳴聲紊亂。人們易患卒中,半身麻痹,手足麻木等病。
【原文】是故巳亥之歲,君火升天,主窒天蓬,勝之不前;又厥陰未遷正,則少陰未得升天,水運以至其中者,君火欲升,而中水運抑之,升之不前,即清寒復(fù)作,冷生旦暮。民病伏陽,而內(nèi)生煩熱,心神驚悸,寒熱間作;日久成郁,即暴熱乃至,赤風(fēng)瞳翳,化疫,溫癘暖作,赤氣彰而化火疫,皆煩而燥渴,渴甚,治之以泄之可止。
【新解】因此在巳亥之年,少陰君火應(yīng)從上年在泉的右間,升為本年司天的左間,若遇到天蓬水氣過勝,是君火升之不前。又若遇到厥陰司天,未得遷居正位,則少陰君火也就不能升于司天的左間,這是由于水運在中間阻抑所致。少陰君火欲升司天的左間,受到水運的阻抑,而升之不前,則清涼寒冷的氣候再度發(fā)作,早晚都有冷氣發(fā)生。人們易患陽氣伏郁于內(nèi),而生煩熱,心神驚悸,寒熱交作等病。君火不升,久而化為郁氣,郁極則發(fā),就要出現(xiàn)暴熱發(fā)作,火熱之風(fēng)氣聚積覆蓋于瞳孔上,化為疫氣,溫癘逢溫暖之時乃作,由于火氣暴露化為火疫,則可發(fā)生心煩而躁動口渴等癥,渴甚的,可以瀉其火熱,則諸癥可止。
【原文】是故子午之歲,太陰升天,主窒天沖,勝之不前;又或遇壬子,木運先天而至者,中木運抑之也,升天不前,即風(fēng)埃四起,時舉?;?雨濕不化。民病風(fēng)厥涎潮,偏痹不隨,脹滿;久而伏郁,即黃?;咭?。民病夭亡,臉肢府黃疸滿閉。濕令弗布,雨化乃微。
【新解】因此在子午年,太陰濕土應(yīng)從上年在泉的右間,升為本年司天的左間,若遇到天沖木氣過勝,是土氣升之不前。又若遇到壬子年,木運之氣先天時而至,中運之勝氣,土氣升天則風(fēng)土埃塵昏暗,雨濕之氣不得布化。人們易患風(fēng)厥,涎液上涌,半生麻痹不隨,腹部脹滿等病。土氣不升,久而化為郁氣,郁極則發(fā),就要發(fā)生土氣塵?;癁橐卟?,人們?nèi)菀谆尖凰劳?,易患面部四肢六腑脹滿閉塞黃疸等病,濕氣不能布化,雨水就要減少。
【原文】是故丑未之年,少陽升天,主窒天蓬,勝之不前;又或遇太陰未遷正者,即少陰未升天也,水運以至者,升天不前,即寒冰反布,凜冽如冬,水復(fù)涸,冰再結(jié),暄暖乍作,冷夏布之,寒暄不時。民病伏陽在內(nèi),煩熱生中,心神驚駭,寒熱間爭;以久成郁,即暴熱乃生,赤風(fēng)氣腫翳,化成疫癘,乃化作伏熱內(nèi)煩,痹而生厥,甚則血溢。
【新解】因此在丑未年,少陽相火應(yīng)從上年在泉的右間,升為本年司天的左間,若遇到天蓬水氣過勝,是少陽相火升之不前。又或遇到太陰司天,未得遷居正位,則少陰相火也就不能升于司天的左間,這是由于水運以至而阻抑所致。少陽之氣欲升司天的左間,受到水運的阻抑而升之不前,則寒冷的霧露反而布化,氣候凜冽如似冬季,河水又干涸,冰凍再次凝結(jié),突然出現(xiàn)溫暖的氣候,接著就有寒氣的布化,忽冷忽熱,發(fā)作不時。人們易患陽氣伏郁在內(nèi),煩熱升于心中,心神驚駭,寒熱交作等病。相火不繁榮昌盛,久而化為郁氣,郁極則發(fā),就要出現(xiàn)暴熱之氣,風(fēng)火之氣聚積覆蓋于瞳孔上,化為疫氣,變?yōu)榉鼰醿?nèi)煩,肢體麻痹而厥逆,甚時發(fā)生血液外溢的病變。
【原文】是故寅申之年,陽明升天,主窒天英,勝之不前;又或遇戊申戊寅,火運先天而至;金欲升天,火運抑之,升之不前。即時雨不降,西風(fēng)數(shù)舉,咸鹵燥生。民病上熱喘嗽,血溢;久而化郁,即白埃翳霧,清生殺氣,民病脅滿,悲傷,寒鼽嚏,嗌干,手坼皮膚燥。
【新解】因此在寅申年,陽明燥金應(yīng)從上年在泉的右間,升為本年司天的左間,若遇到天英火氣過勝,是金氣升之不前。又若遇到戊申戊寅年,中運之火則先天時而至,金氣欲升之為司天之左間,中運之火阻抑之,金氣升之不前,則應(yīng)時之雨不得降下,西風(fēng)頻作,土地干燥,咸鹵發(fā)生。人們易患?xì)獯人?,血液外溢等病。燥氣不升,久而化為郁氣,郁極則發(fā),就要發(fā)生白色埃霧籠罩天空,清冷而肅殺之氣,人們易患脅下脹滿,喜悲傷,傷寒鼻塞噴嚏,咽喉干燥,手部坼裂,皮膚干燥等病。
【原文】是故卯酉之年,太陽升天,主窒天芮,勝之不前;又遇陽
明未遷正者,即太陽未升天也,土運以至,水欲升天,土運抑之,升之不前,即濕而熱蒸,寒生兩間。民病注下,食不及化;久而成郁,冷來客熱,冰雹卒至。民病厥逆而噦,熱生于內(nèi),氣痹于外,足脛酸疼,反生心悸,懊熱,暴煩而復(fù)厥。
【新解】因此在卯酉年,太陽寒水應(yīng)從上年在泉的右間,升為本年司天的左間,若遇到天芮土氣過勝,是太陽寒水升之不前。又或遇到陽明司天,未得遷居正位,則太陽寒水也就不能升于司天的左間,土運應(yīng)時以至。寒水之氣欲升司天的左間,受到土運的阻抑,而升之不前,則濕熱相蒸,寒氣發(fā)生于天地之間。人們易患泄瀉如注,食谷不化等病。寒水不升,久而化為郁氣,郁極則發(fā),冷氣又勝過客熱之氣,冰雹突然降下。人們易患厥逆呃逆,熱病生于內(nèi),陽氣痹于外,足脛痠疼,煩惱而發(fā)生心悸懊儂煩熱,暴煩而又厥逆等病。
【原文】黃帝曰:升之不前,余已盡知其旨,愿聞降之不下,可得
明乎?
岐伯曰:悉乎哉問也!是之謂天地微旨,可以盡陳斯道。所謂升已必降也,至天三年,次歲必降,降而入地,始為左間也。如此升降往來,命之六紀(jì)也。
【新解】黃帝說:六氣升之不前的問題,我已經(jīng)完全明白了它的意義。還想聽聽關(guān)于六氣降之不下的問題,可以讓我明白嗎?
岐伯說:你問的很全面??!這其中講的是天氣與地氣變化的精妙意義,我可以全面地講述其道理。所謂六氣上升之后,必然還要下降,六氣中的每一氣,上升至天,居時三年,至火年即第四年,必然下降入地,成為地之左間,又在之居時三年。這樣一升一降,一往一來,共為六年,叫做六紀(jì)。
【原文】是故丑未之歲,厥陰降地,主窒地晶,勝而不前;又或遇
少陰未退位,即厥陰未降下,金運以至中,金運承之,降之未下,抑之變郁,木欲降下,金運承之,降而不下,蒼埃遠(yuǎn)見,白氣承之,風(fēng)舉?;?清燥行殺,霜露復(fù)下,肅殺布令。久而不降,抑之化郁,即作風(fēng)燥相伏,暄而反清,草木萌動,殺霜乃下,蟄蟲未見,懼清傷藏。
【新解】因此,丑未之年,厥陰風(fēng)木應(yīng)從上年司天的右間,降為本年在泉的左間,若遇到地白金氣過勝,則厥陰風(fēng)木降之不前;又或遇到少陰司天,不得退位,則厥陰風(fēng)木也就不能降于在泉的左間,居中的金運則應(yīng)時而至。金運居于司天之下而承其氣,則厥陰風(fēng)木,降之不下,則青色的塵埃遠(yuǎn)見于上,白氣承之于下,大風(fēng)時起,塵?;璋担逶镏畾庑袣⒘?,霜露再次降下,肅殺之氣施布其令。若木氣日久不降,其氣被抑制化為郁氣,就會發(fā)生風(fēng)氣與燥氣伏郁,氣才溫暖而反見清冷,草木雖已萌芽生長,嚴(yán)寒霜凍又至,蟄蟲不能出現(xiàn),人們也懼怕這種清涼之氣要傷害臟氣。
【原文】是故寅申之歲,少陰降地,主窒地玄,勝之不入;又或遇丙申丙寅,水運太過,先天而至,君火欲降,水運承之,降而不下,即彤云才見,黑氣反生,暄暖如舒,寒常布雪,凜冽復(fù)作,天云慘凄。久而不降,伏之化郁,寒勝復(fù)熱,赤風(fēng)化疫,民病面赤、心煩、頭痛、目眩也,赤氣彰而溫病欲作也。
【新解】因此在寅申年,少陽君火應(yīng)從上年在泉的右間,降為本年在泉的左間,若遇到地玄火氣過勝,則少陰君火不得降入地下。又或遇到丙申丙寅年,則水運太過,先天時而至。少陰君火欲降,水運居中承之,使君火不得降下,則赤色之云氣始現(xiàn),黑色云氣反生,溫暖的氣候使萬物舒適,又有寒雪降下,嚴(yán)寒發(fā)作,天云凄涼。少陰君火久伏而不降,則化為郁氣,郁久必發(fā),所以寒氣過勝之后,又有熱氣發(fā)火,火風(fēng)化為疫氣,則人們易患面赤心煩,頭痛目眩等病,火氣暴露之后,溫病就要發(fā)作。
【原文】是故卯酉之歲,太陰降地,主窒地蒼,勝之不入;又或少陽未退位者,即太陰未得降也;或木運以至,木運承之,降而不下,即黃云見而青霞彰,郁蒸作而大風(fēng),霧翳埃勝,折隕乃作。久而不降也,伏之化郁,天埃黃氣,地布濕蒸。民病四肢不舉、昏眩、肢節(jié)痛、腹?jié)M填臆。
【新解】因此在卯酉年,太陰濕土應(yīng)從上年司天的右間,升為本年在泉的左間,若遇到地蒼木氣過勝,是太陰濕土不得降入地下。又或遇到少陽司天,不得退位,則太陰濕土不得降入在泉的左間,或木運應(yīng)時以至。木運居于司天之下而承其氣,太陰濕土降之不下,則出現(xiàn)黃云而又有青色云霞顯露,云氣郁蒸而大風(fēng)發(fā)作,霧氣遮蔽,塵埃過勝,草木為之折損。若太陰濕土日久不降,伏而不布則化為郁氣,天空出現(xiàn)塵埃黃氣,地上濕氣郁蒸,人們易患四肢不能舉動,頭暈眩,肢節(jié)疼痛,腹脹胸滿等病。
【原文】是故辰戌之歲,少陽降地,主窒地玄,勝之不入;又或遇水運太過,先天而至也,水運承之,降而不下,即彤云才見,黑氣反生,暄暖欲生,冷氣卒至,甚則冰雹也。久而不降,伏之化郁,冰氣復(fù)熱,赤風(fēng)化疫,民病面赤、心煩、頭痛、目眩也,赤氣彰而熱病欲作也。
【新解】因此在辰戌年,少陽相火應(yīng)從上年司天的右間,降為本年在泉的左間,若遇到地玄火氣過勝,則少陽相火不得降入地下。又或遇到水運太過,則先天時而至。水運居中承之,相火欲降而不得降下,則赤色云氣始見,黑色云氣反而發(fā)生,溫暖的之氣才欲發(fā)生,冷氣又突然而至,甚至降下冰雹。若少陽相火日久不得降下,伏而不布則化為郁氣,冷氣之后隨又生熱,火風(fēng)之氣化為疫氣,則人們易患面赤心煩,頭痛目眩等病,火氣暴露之后,溫病就要發(fā)作。
【原文】是故巳亥之歲,陽明降地,主窒地彤,用而不入;又或遇太陽未退位,即陽明未得降;即火運以至之,火運承之不下,即天清而肅,赤氣乃彰,暄熱反作。民皆錯倦,夜臥不安,咽乾引飲,懊熱內(nèi)煩,天清朝暮,暄還復(fù)作;久而不降,伏之化郁,天清薄寒,遠(yuǎn)生白氣。民病掉眩,手足直而不仁,兩脅作痛,滿目然。
【新解】因此在巳亥年,陽明燥金應(yīng)從上年司天的右間,升為本年在泉的左間,若遇到地彤火氣過勝,則陽明燥金不得降入地下。又或遇到太陽司天不得退位,則陽明燥金不得降入在泉的左間,或火運應(yīng)時以至?;疬\居于司天之下而承其氣,陽明燥金降之不下,則天氣清冷而肅降,火氣顯露則溫?zé)岚l(fā)作。人們感到昏沉困倦,夜臥不安,易患咽喉干燥,口渴引飲,懊儂煩熱等病,早晚有大涼之氣,而濕熱之氣卻又發(fā)作。若陽明燥金日久不降,伏而不布則化為郁氣,天空清涼而寒冷,遠(yuǎn)處有白氣發(fā)生。人們易患眩暈,手足強直,麻木不仁,兩脅作痛,雙目視物不清等病。
【原文】是故子午之年,太陽降地,主窒地阜勝之,降而不入;又或遇土運太過,先天而至,土運承之,降而不入,即天彰黑氣,暝暗凄慘,才施黃埃而布濕,寒化令氣,蒸濕復(fù)令。久而不降,伏之化郁,民病大厥,四肢重怠,陰痿少力,天布沉陰,蒸濕間作。
【新解】因此在子午年,太陽寒水應(yīng)從上年司天的右間,降為本年在泉的左間,若遇到地阜土氣過則太陽寒水不得降入地下。又或遇到土運太過,則先天時而至。土運居中承之,太陽寒水欲降而不得降下,則天空暴露黑氣,昏暗凄慘,才出現(xiàn)黃色塵埃,而又濕氣彌漫,寒氣布化之后,又出現(xiàn)熱化與濕化之令。若太陽寒水日久不得降下,伏而不布則化為郁氣,則人們易患大厥,四肢沉重卷怠,陰萎少力等病,天氣陰沉,熱氣與濕氣交替發(fā)作。
【原文】帝曰:升降不前,晰知其宗,愿聞遷正,可得明乎?
岐伯曰:正司中位,是謂遷正位,司天不得其遷正者,即前司天,以過交司之日,即遇司天太過有余日也,即仍舊治天數(shù),新司天未得遷正也。