本文字數(shù)約：8592 字 閱讀時間約：10 分鐘 本文章節(jié)： 01、從小活潑開朗，為什么會得抑郁癥？ 02、為什么吃藥后，病情反而加重了？ 03、患者如何才能順利復(fù)學(xué)？ 04、康復(fù)道路上存在的隱患 以上為本文的音頻，如有需要可點擊聆聽 昨天，我們分享了小文媽媽的自述文章。 小文是一名初中生，她在家庭、學(xué)校中遭受過不少疊加性心理創(chuàng)傷，從小學(xué)6年級就逐漸出現(xiàn)抑郁、情緒暴躁、失神、幻覺等癥狀，還曾嘗試自殺，初二上到一半就請假了。 小文看過不少大夫，有的診斷抑郁癥，有的診斷雙相障礙，有的說是精神分裂癥。她吃藥和接受心理咨詢都持續(xù)了至少1年，但效果不太理想，甚至有加重跡象。小文的父母非?？謶?、崩潰，覺得孩子要廢了。 后來，小文媽媽預(yù)約了我的網(wǎng)絡(luò)問診，我分析了孩子的病情，并指導(dǎo)她和丈夫科學(xué)地幫助孩子加快康復(fù)。小文父母很快就作出了改變，有意識地去修復(fù)女兒的疊加性心理創(chuàng)傷，改善親子關(guān)系和家庭關(guān)系。 現(xiàn)在，小文的情緒比較穩(wěn)定，暴躁激動、失神、幻覺的癥狀都消失了，還順利停了藥！但目前面臨著復(fù)學(xué)和人生規(guī)劃的問題。 （小文媽媽的自述文章詳細地分享了女兒從患病到好轉(zhuǎn)的過程，以及她和丈夫的科學(xué)做法，可點擊回看：在一次網(wǎng)絡(luò)問診后，被診斷為抑郁癥、雙相、精分的女兒終于走出黑暗，向陽而生！ ） 相信很多讀者看了昨天的文章，會有一些疑惑： 小文得的到底是什么??？為什么會得?。?/p> 為什么她有幻覺，但吃了治療幻覺的藥后，反而幻覺更嚴重了呢？ 小文之前睡前情緒低落，睡覺做噩夢，現(xiàn)在明顯減少了，可為啥又變得睡前興奮了呢？是不是躁狂的表現(xiàn)？ 還有，今年9月小文即將面臨初三開學(xué)，但她之前在學(xué)校遭受過不少疊加性心理創(chuàng)傷，初三學(xué)習(xí)壓力也大，家長怎么做，才能幫助她更順利地回校讀書？ 今天這篇文章就詳細分析小文的病情，解答以上疑惑，并為小文父母、以及有類似難題的患者家庭提供一些參考建議。 從小活潑開朗，為什么會得抑郁癥？ 需說明的是，我跟小文并沒有直接面診過，而是她的媽媽曾找我網(wǎng)絡(luò)問診，提供了相關(guān)信息。所以，以下分析可能有個別地方與小文的實際情況有所出入。 而且，我們分析患者病情時，不只是基于單一的精神醫(yī)學(xué)，而是多學(xué)科診療模式（MDT）經(jīng)驗，還會結(jié)合深度催眠下病理性記憶修復(fù)技術(shù)（TPMIH）的突破性發(fā)現(xiàn)，所以，以下有些意見也會與主流精神科大夫的有所不同。 首先，小文到底得了什么病呢？ 小文看過好幾位精神科大夫，有其居住的新一線城市的大夫，也找過上海精神衛(wèi)生中心的專家。但大夫們的診斷意見不一致，有的說她是焦慮癥、抑郁癥，有的說是雙相障礙，有的甚至說是精神分裂癥。 這一大堆診斷，尤其是雙相障礙和精神分裂癥，這可是重性精神疾病，能把父母和患者嚇個半死，一家人都很恐懼、焦慮。 在精神科臨床中，不同大夫的診斷意見不完全相同，這很常見。那到底哪個診斷相對比較準確？ 我認為小文肯定不是精神分裂癥。精神分裂癥的主要癥狀包括妄想、幻覺、言語紊亂、行為運動紊亂和陰性癥狀等，但小文只有幻覺這一項。所以這個很可能是誤診。 診斷的那位大夫有可能相關(guān)的知識、觀念還沒更新，一看到患者有幻覺、妄想等精神病性癥狀，就考慮精神分裂癥。其實抑郁癥、雙相障礙、焦慮癥嚴重時，也會出現(xiàn)妄想、幻覺。 （這個話題我們最近有一篇文章分析過：存在幻覺、妄想等精神病性癥狀，就一定是精神分裂癥嗎？） 而有的大夫診斷小文是雙相障礙，有可能是小文有過暴躁、憤怒的表現(xiàn)，大夫認為這是輕躁狂/躁狂發(fā)作。對此，我們是不認同的，這不是典型的輕躁狂/躁狂發(fā)作，而應(yīng)該是“激越狀態(tài)”，其實是患者的疊加性心理創(chuàng)傷被激活了。不過，這在臨床上仍有爭議。 （關(guān)于雙相障礙診斷的爭議，有興趣的可回看這篇文章：全文高能！這4種雙相障礙和背后的心理根源，小伙伴們屬于哪一種？（不是Ⅰ型、Ⅱ型）） 也有可能是該大夫發(fā)現(xiàn)小文不屬于典型的抑郁癥，雖然有抑郁癥狀，但與人交流時情緒比較正常，出去玩的時候甚至表現(xiàn)得很開心，所以認為這是“非典型雙相”、“軟雙相”。對此，我們也不認同。 我們認為，如果從精神醫(yī)學(xué)的角度看，對于小文來說更準確的診斷應(yīng)是：抑郁癥伴激越狀態(tài)、伴精神病性癥狀，而且還有敏感多疑的偏執(zhí)型人格改變和明顯的學(xué)習(xí)障礙。后面這兩個問題，絕大部分精神科大夫識別不出來，或者沒有這方面的意識。 但小文的抑郁癥確實不是典型的那種，她本來表現(xiàn)出來的性格就開朗活潑，生病后的大部分時間仍表現(xiàn)得比較外向，尤其是頭一年，不但學(xué)習(xí)、考試正常，還一如既往地喜歡出去玩、社交，平時跟人有說有笑，父母都覺得她好了。 但其實她有時還是會非常不開心，尤其是晚上睡覺前、獨處時，會控制不住地抑郁、難受、想哭，還一度瞞著父母有過自殺行為（喝工業(yè)酒精和吃頭孢）。 這雖然不是典型的抑郁癥，但屬于非常典型的“微笑型抑郁癥”，患者的真實情緒、精神心理狀態(tài)，甚至連家人都難以覺察。
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當(dāng)然，以上是從精神醫(yī)學(xué)角度出發(fā)的癥狀學(xué)診斷。如果從我們的多學(xué)科診療角度出發(fā)，小文其實屬于我們提出的病因?qū)W診斷——創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)失調(diào)（PTSRD），而且非常典型，她的癥狀明顯是疊加性心理創(chuàng)傷導(dǎo)致的。
這就講到小文得病的原因了，她遭受過哪些方面的疊加性心理創(chuàng)傷？
在這方面，其實小文的媽媽已經(jīng)有比較清晰的認識了，她在昨天的自述文章里也寫過。
小文得病的心理根源主要來自于兩個方面：原生家庭和學(xué)校。
在家庭里，小文父母的感情本來就不和睦，在孩子幼兒園到小學(xué)時，兩人容易爭吵。其實不管是出于什么具體事由，如果夫妻頻繁爭吵，那說明雙方的三觀是不一致，而且沒有意識去積極磨合。
這不但讓夫妻倆的感情受損，家庭氣氛壓抑，也會對孩子造成疊加性心理創(chuàng)傷。尤其是小學(xué)5年級那次，小文目睹爸爸對媽媽家暴，那個情景深深地留在了她腦海里，對其造成了很大的心理創(chuàng)傷。
另外，媽媽對她的學(xué)業(yè)要求比較嚴格，輔導(dǎo)作業(yè)時比較嚴厲，有時語氣會比較“兇”，尤其輔導(dǎo)數(shù)學(xué)作業(yè)時，還逼迫她上課外輔導(dǎo)班。
媽媽的初心是好的，但沒有掌握科學(xué)辦法，也會對小文造成負面影響。雖然每次都不是很嚴重，可次數(shù)多了，就形成了一定的疊加性心理創(chuàng)傷，還促使小文出現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙，或者是加重了她原有的學(xué)習(xí)障礙，尤其是數(shù)學(xué)方面。
而爸爸呢，大部分時間對小文還是比較疼愛、寬容的，但有時為了管教孩子，說過“再如何如何就不要你了”這樣的話。我們大人都知道這是不可能的，但小孩就很容易往心里去，形成心理創(chuàng)傷。
所以在家庭方面，媽媽雖然陪小文比較多，但比較嚴厲，過度追求學(xué)習(xí)成績；爸爸對學(xué)習(xí)的要求雖然寬容一些，也疼小文，但經(jīng)常跟媽媽爭吵，還打媽媽，陪伴女兒可能也比較少，這兩個人其實都沒有真正地走進孩子的內(nèi)心世界。
如果再往前追溯的話，小文很可能在6年級之前就有一定的心理問題了，她習(xí)慣性地壓抑自己的情緒和真實感受，做一個“聽話的好孩子”、“別人家的孩子”，只流露出快樂的一面。有可能她自己也沒有意識。
一方面這可能是迫于媽媽的嚴厲，另一方面是她發(fā)現(xiàn)爸爸總指責(zé)媽媽、甚至打媽媽，她心里想保護媽媽，想讓媽媽開心一點。那媽媽重視學(xué)習(xí)成績，她就會更加要求自己努力學(xué)習(xí)，自我施壓，覺得考個好成績才能對得起媽媽，心理壓力更大了。
另一方面，是學(xué)校。雖然小文媽媽沒有說，但我猜小文在小學(xué)階段應(yīng)該是那種品學(xué)兼優(yōu)、開朗大方的學(xué)生，是個“別人家的孩子”，前面都比較順利。
但小學(xué)6年級，她遭遇了同學(xué)排擠，但當(dāng)時不想告訴父母，是后來生病了，父母有意識地跟她修復(fù)親子關(guān)系后，她才愿意說的。
當(dāng)然，在此之前，她可能還遭遇過其它在學(xué)校里的創(chuàng)傷事件，甚至不排除有來自于小學(xué)數(shù)學(xué)老師的心理創(chuàng)傷，導(dǎo)致她對數(shù)學(xué)很抵觸。再加上家庭里累積的疊加性心理創(chuàng)傷，在這時，小文就出現(xiàn)情緒問題了，她自己有意識，但父母還沒覺察。
到了初中，學(xué)業(yè)壓力進一步加重，父母這時也還沒有意識去改變，各方面的心理創(chuàng)傷仍在不斷疊加。小文本來就對數(shù)學(xué)有抗拒和畏懼，當(dāng)數(shù)學(xué)老師再強硬施壓時，她就爆發(fā)了，非常憤怒、激動地拒絕服從。
媽媽很驚訝，說以前從來沒有過！其實，這是小文長期以來關(guān)于數(shù)學(xué)、乃至于學(xué)習(xí)的疊加性心理創(chuàng)傷，被大量激活了。
媽媽現(xiàn)在也意識到了，這個事件只是導(dǎo)火索，是壓垮駱駝的最后一根稻草，孩子之前早就出現(xiàn)問題了，不能把所有責(zé)任都歸咎于老師。
為什么吃藥后，病情反而加重了？
小文后續(xù)的求醫(yī)經(jīng)歷就比較普遍多見了，很多孩子都這樣，先在當(dāng)?shù)乜?，再去找北京、上海的大專家看，一直吃著藥，也嘗試心理咨詢/心理治療，但效果都不太好。孩子一開始還帶病上學(xué)，但慢慢就不行了。
而且，小文生病后，父母對于是否就醫(yī)、吃藥又產(chǎn)生了巨大矛盾。爸爸覺得不用看、別吃藥，媽媽覺得就必須要遵照大夫的要求。對小文來說，兩人的爭吵又造成了二次心理傷害。
所以，小文不太情愿看大夫，一去醫(yī)院就情緒暴躁，這很有可能與父母的意見不一致有關(guān)，她內(nèi)心也覺得看病沒有用。
其實，小文的爸爸一開始覺得孩子沒有病，這種認知在男性里是很多見的，尤其是家境貧寒、但靠自我奮斗后事業(yè)比較有成就的那些。他們覺得孩子只是壓力太大，心里有些坎兒，是青春期、叛逆期的表現(xiàn)，慢慢就好了。
這時，小文媽媽就展現(xiàn)出有智慧的一面了，她重視女兒的求助，堅持帶女兒去看病、吃藥，還積極地網(wǎng)上搜索很多資料。但她一開始了解的主要是主流精神醫(yī)學(xué)的知識，以為孩子的病要終身服藥，所以也很絕望。
后續(xù)，小文的癥狀加重，出現(xiàn)了幻聽，大夫得知后開了奧氮平。這是臨床中非常常用的抗精神病藥，主要的用途之一，就是治療幻覺、妄想等精神病性癥狀。所以大夫給小文用了這個藥，這完全是正常的，就是想迅速消除她的幻聽癥狀。
可為什么根據(jù)小文父母的觀察，小文吃了以后，幻覺還增加了呢？
一方面，這確實有可能是奧氮平導(dǎo)致的副作用，部分患者服用后可出現(xiàn)精神病性癥狀加重的表現(xiàn)，但這并不常見。
就像抗抑郁藥有可能導(dǎo)致患者更煩躁、自殺風(fēng)險增加的副作用一樣，這是精神科藥物在應(yīng)用中比較尷尬的問題，但發(fā)生率并不高。很多有經(jīng)驗的大夫給患者開抗抑郁藥后，會叮囑父母要密切關(guān)注孩子，尤其是服藥初期，慎防出現(xiàn)意外。
另一方面，有可能是小文的病情仍在不斷加重，因為當(dāng)時她父母對于吃藥治病還是容易爭吵，父母的焦慮她也肯定看在眼里，她的負性情緒不斷增加，癥狀也就容易變多、變復(fù)雜。
總之，在這個階段，小文父母是非常崩潰的，吃藥也不行，心理咨詢也不行，癥狀還很嚴重，兩人的意見又不一致。
但媽媽沒有放棄，仍在網(wǎng)上不斷找信息，后來看了我的文章，了解到疊加性心理創(chuàng)傷的概念，還預(yù)約了我的網(wǎng)上問診。
聽了我的分析和建議后，小文父母的改變速度很快，他們心里知道孩子的病是怎么回事了，不那么恐懼了，也馬上有意識地修復(fù)女兒的疊加性心理創(chuàng)傷，改善親子關(guān)系和家庭氣氛，夫妻關(guān)系也有所好轉(zhuǎn)。
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小文的病情明顯好轉(zhuǎn)，甚至可以說有很大的改善，其父母的自我反省、改變和提升是關(guān)鍵因素。
所以，小文后來迅速停藥，但沒有出現(xiàn)明顯的停藥反應(yīng)，這不完全是個人運氣，也不是鼓勵大家都擅自停藥，而是因為她的父母已經(jīng)在修復(fù)孩子的創(chuàng)傷了，父母從多方面去改變了，遇到孩子敏感易怒時，還懂得及時處理。這種“家庭自助治療”的積極作用，可以很大程度上減弱停藥的風(fēng)險。
也就是小文媽媽所說的，“停藥前把何主任的意見慢慢灌輸在日常生活中，是停藥成功的關(guān)鍵”。
希望其他患者家屬可以吸取小文父母的經(jīng)驗，不管孩子是否服藥，自行停藥還是在大夫指導(dǎo)下逐步減藥，或是處于疾病的哪個階段，父母的“自我家庭治療”都非常重要！
患者如何才能順利復(fù)學(xué)？
小文媽媽在自述文章里，提到了兩個疑問。
第一個是小文現(xiàn)在睡前興奮、難以入睡的問題。她白天情緒等各方面都正常，晚上還會去散步、運動，可一跟父母一起進臥室，就高興地跟父母分享網(wǎng)上看到的搞笑段子視頻，高興得手舞足蹈，總要到12點、1點，甚至2點才睡。
這有可能與小文之前白天情緒正常，但晚上睡前失落、難受、流淚有關(guān)。
很多“微笑型抑郁癥”的患者都有這樣的表現(xiàn)。他們白天面對外界、甚至家人時，會有意無意地壓抑自己的真實感受，按照一直以來的“人設(shè)”生活，所以看起來仍然活潑開朗，非常正常。
但到了晚上一個人時，周圍安靜下來了，他們也不用偽裝了，負性情緒和疊加性心理創(chuàng)傷就容易冒出來，很難受、很想哭。
像我們之前干預(yù)過的初中患者瑤瑤，就更加明顯。她白天的情緒比較穩(wěn)定，但到了晚上就容易莫名地情緒低落，淚流不止，甚至哭得睡過去了，第二天早上起來枕頭套上都是淚痕。
現(xiàn)在小文父母有意識地修復(fù)親子關(guān)系，讓女兒跟他們在一個房間睡覺。這個方法是可取的，一方面可以繼續(xù)拉近親子之間心靈距離，另一方面也可以避免小文的疊加性心理創(chuàng)傷頻繁地在睡前被激活，陷入災(zāi)難化思維，萬一情緒崩潰時又嘗試自殺。
那小文在睡前喜歡看搞笑的段子，想樂一樂，這有可能是她釋放壓力、想從負性情緒中抽離出來的方法。再加上她覺得現(xiàn)在父母能理解自己了，所以想跟父母分享。
這其實是好事，不見得一定是個問題，我建議小文的父母在這個階段最好接受，并利用這個機會繼續(xù)改善與女兒的親子關(guān)系，進一步療愈女兒的心理創(chuàng)傷，晚睡就晚睡一點唄。
但的確，如果這樣時間久了，尤其是孩子以后要上學(xué)了，這可能就是個問題了，太晚入睡容易影響第二天的學(xué)習(xí)，父母上班也容易疲憊不堪。那么父母可以考慮把進入臥室、準備睡覺的時間往前提，讓孩子有時間跟父母分享，也不至于睡得太晚。
而且，這背后的根本之策還是繼續(xù)修復(fù)小文的疊加性心理創(chuàng)傷。
小文媽媽的第二個疑問，是關(guān)于孩子馬上就面臨初三開學(xué)，要重新回到學(xué)校上課的問題。
小文是希望回校讀書的，她是非常積極向上的孩子。但得病和請假了近1年，她的學(xué)習(xí)狀態(tài)下滑了，學(xué)習(xí)進度落下了，回校后肯定會出現(xiàn)與別人有較大距離的情況，小文對此感到害怕。
而她父母主要關(guān)注的不是學(xué)業(yè)，經(jīng)過那么多磨難，他們只要孩子心身健康就可以了，上個職高也沒問題。可他們擔(dān)心孩子回去后，面對學(xué)習(xí)壓力和競爭，心理有落差，病情會不會反復(fù)。
這其實涉及到復(fù)學(xué)和小文的人生規(guī)劃問題，孩子和父母都比較糾結(jié)。
我跟小文媽媽說過，我能理解她“只愿孩子心身健康”的想法，很多患者父母都是這樣的，他們被孩子的病嚇怕了。但對于這些自我要求比較高的、曾經(jīng)也比較優(yōu)秀的孩子來說，他們是很難接受這個想法的。
他們長期以來接受的教育都是要努力學(xué)習(xí)，成為更加優(yōu)秀的、有價值的人，這已經(jīng)成為他們的三觀了，甚至是信念了。所以他們得病后，發(fā)現(xiàn)這條路被打斷了，自己學(xué)不進去了，心里會特別崩潰、自我否定。
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那如果父母這時也幾乎放棄對孩子在學(xué)習(xí)上的期待，孩子很容易從負面角度去理解，“我完了，在父母眼里我已經(jīng)廢了，他們對我沒有任何期待了”。這對于孩子來說是二次心理傷害。
所以，更理性的做法是父母掌握了高效的科學(xué)精神心理學(xué)知識，改善了親子關(guān)系后，然后告訴孩子其得病的原因，讓他們意識到心理創(chuàng)傷逐漸得到修復(fù)后，疾病是可以痊愈的，并仍然可以保持我們想變得更優(yōu)秀的人生目標。
只不過，創(chuàng)傷修復(fù)的不是一蹴而就的，特別是如果通過家庭和自我調(diào)整的方式的話，會相對慢一些，那我們實現(xiàn)人生目標的速度和途徑就要相應(yīng)作出調(diào)整。
等孩子對這個問題有理性覺察后，家長再跟孩子一起分析目前面臨的不同選擇，最后由孩子作出選擇，而不是父母替孩子選擇。
我感覺小文父母現(xiàn)在在很多事情上，還是想幫女兒做決定的，這種意識最好要調(diào)整。當(dāng)然，在給孩子分析利弊、提供選擇的同時，父母也要對不同選擇的最壞情況有所預(yù)見，要有能“兜底”的能力。
比如小文現(xiàn)在就面臨很多選擇。9月份是跟其他同學(xué)一起開學(xué)，還是再請假2個月才去上學(xué)？上學(xué)后是以盡量參加中考、考到高中為目標，還是放棄中考，以拿到畢業(yè)證為目標？是繼續(xù)留在國內(nèi)提升學(xué)歷，還是走出國留學(xué)的路線？
父母可以跟孩子一起分析不同選擇的利弊，有可能面臨的難題，以及可以采取哪些方法去應(yīng)對。
如果選擇了9月份就上學(xué)，那只要能上學(xué)，就是一個進步和勝利了。但孩子要降低學(xué)業(yè)上的期待值，別想著回到學(xué)校就能像以前一樣上課都能聽懂，作業(yè)都會做，這是不現(xiàn)實的。就算上得斷斷續(xù)續(xù)，有時要請假，這都是很正常的。
那如果上學(xué)之后感覺無法適應(yīng)，情緒又波動了，又沒法堅持了，這也不代表我們失敗，只是嘗試了其中一個選擇并發(fā)現(xiàn)行不通而已，那就再調(diào)整路線。
我建議，如果小文和父母是打算仍然回去上學(xué)的話，那最好現(xiàn)在就開始有意識地準備。比如，在親子關(guān)系良好的情況下，父母可以跟孩子溝通，嘗試在家里先學(xué)習(xí)，看看書、做做題之類的，但不要定目標。
如果孩子在家能比較平靜地學(xué)一會了，有一定的效率了，那復(fù)學(xué)的困難會明顯減少。
這時，可以再征求孩子的意見，是否要在開學(xué)前適當(dāng)上一些輔導(dǎo)班，補上一些知識，但要讓孩子選擇他們樂意接受的、喜歡的。如果孩子上輔導(dǎo)班的狀態(tài)也比較好，那復(fù)學(xué)的困難又會進一步降低。
那如果父母一提在家學(xué)習(xí)，孩子就煩躁、生氣、而且也學(xué)不進去呢？
這說明孩子的學(xué)習(xí)障礙還是比較嚴重，那就要放慢速度，父母繼續(xù)努力修復(fù)相關(guān)的疊加性心理創(chuàng)傷，并有意識地引導(dǎo)孩子將積極情緒與學(xué)習(xí)情境相結(jié)合，慢慢地讓孩子恢復(fù)一定的學(xué)習(xí)能力。
所以，小文媽媽想給女兒提前報輔導(dǎo)班，追上一點進度，這不是不可取的。但小文爸爸擔(dān)心又給女兒壓力，引起病情波動，這也可以理解。
可光是父母糾結(jié)沒有用，還是要跟孩子深入地去聊、聽取孩子的意見、分析利弊，最后孩子作出選擇了，那就一家人齊心協(xié)力、共同面對，解決這條路上可能會遇到的困難。
關(guān)于患病孩子的復(fù)學(xué)問題，有需要的讀者可以到【晴日知識課堂】里了解“學(xué)習(xí)障礙”的文章專欄，里面有更詳細的分析和建議。
其實，小文的情況，跟我們干預(yù)過的患者瑤瑤特別像。
瑤瑤從小活潑開朗，但其母親管教嚴厲，學(xué)業(yè)壓力也逐漸增大，到小學(xué)高年級時，她晚上容易情緒低落、難入睡。但父母未重視。
升上重點初中后，學(xué)校里特別“內(nèi)卷”，她被壓得喘不過氣來。一次數(shù)學(xué)考試不及格后，瑤瑤情緒崩潰了，在學(xué)校胸悶、頭暈、坐不住，轉(zhuǎn)學(xué)了還是如此。很快，她就被確診了抑郁癥。
瑤瑤父母不贊成孩子服用精神科藥物，希望通過心理方面去解決，后來輾轉(zhuǎn)找到了我們。經(jīng)過系統(tǒng)化深度心理干預(yù)后，瑤瑤現(xiàn)在已經(jīng)順利復(fù)學(xué)了，成績還趕了上去。
所以，小文父母不必對女兒的學(xué)業(yè)之路過于悲觀，也不見得一定要放棄中考。其實他們現(xiàn)在做得很好，小文很多在家庭方面遭受的疊加性心理創(chuàng)傷已經(jīng)逐漸得到修復(fù)了，但在學(xué)習(xí)上仍有不少心理創(chuàng)傷。
如果他們能抓緊機會，讓女兒建立高效學(xué)習(xí)的狀態(tài)，小文完全有可能快速回到成長軌道去，甚至參加中考，就算成績不是特別好，但考上普高也不是沒有可能。
瑤瑤的案例分享文章：
- 她晚上情緒低落與“亢奮”交替，“雙相障礙”特征的根源是什么？（真實案例）
- 她升入重點初中后因抑郁癥休學(xué)，復(fù)學(xué)反復(fù)失敗的根源是什么？（真實案例）
還有，希望小文父母也要不斷提升自己的認知邊界，與時俱進，否則很難給予孩子積極引導(dǎo)。包括我們反復(fù)強調(diào)的跨學(xué)科學(xué)習(xí)，這涉及到孩子的人生規(guī)劃和長遠目標。
如果父母能對社會發(fā)展趨勢看得更廣、更深入，給孩子提供跨學(xué)科學(xué)習(xí)的建議，孩子知道自己的未來有更多選擇，自然也更容易淡定、樂觀，并愿意持續(xù)地努力。
康復(fù)道路上存在的隱患
最后，我想說一下小文康復(fù)路上仍存在的隱患，以及我的一些感受。
第一，小文父母的自我反省、改變和提升，仍需要更加深刻，尤其是在夫妻關(guān)系上面。
小文媽媽說，現(xiàn)在她和丈夫有時仍有矛盾，但為了孩子，她會采取忍讓的方式，不在孩子面前吵。在當(dāng)下，這確實是比較理性的方式，有助于孩子的康復(fù)，但這不是最有智慧的方式。
因為很明顯，小文媽媽愿意忍讓，是有前提條件的，那就是女兒現(xiàn)在的情況大有改善。她是為了孩子忍，不是為了丈夫忍。
而且“忍”字頭上一把刀，還是帶血的刀，我們在“忍讓”的時候，其實是把負性情緒壓抑下去了，它們不會消失，而是累積，形成疊加性心理創(chuàng)傷。
那后續(xù)如果小文病情波動了，情緒又不穩(wěn)定了，甚至遇到一些刺激，幻覺又出來了，小文媽媽一焦慮，就很可能就忍不住了，創(chuàng)傷被激活，情緒大爆發(fā)，又跟丈夫發(fā)生劇烈沖突。那又會對女兒造成心理傷害。
所以，建議小文父母要深入地看到兩人三觀上的不一致，深入地看到對方身上“缺點”的深層次原因，然后積極地去磨合、交流、互相理解，達成這個小家庭的、一致的三觀。
第二，小文父母可能有一定的崇洋心理，但對國外精神醫(yī)學(xué)和心理治療缺乏真正的認識。當(dāng)然，對于后面這一點，一般人都不懂，這太正常了。
小文媽媽說，她的姐姐曾建議她帶孩子去美國接受治療，小文媽媽也有考慮過。他們及其在美國的家人有可能認為，美國在這方面是最發(fā)達的，精神科診療和心理治療的水平是最先進的；甚至可能覺得，既然國內(nèi)有我們懂得做深度催眠下創(chuàng)傷修復(fù)，那美國肯定會有。
可以說，這個認識是片面的，跟國內(nèi)對比，國外的整體精神醫(yī)學(xué)實力是更強，但在心理治療技術(shù)方面，國外也主要仍然停留在外顯記憶層面。
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我們接診過很多曾出國留學(xué)的患者，他們出現(xiàn)精神心理障礙后，也曾在國外求醫(yī)，但效果都不明顯，也確實存在語言、文化隔閡的問題，最后還是回到國內(nèi)找大夫。
所以，希望小文父母對這個問題的認識要更加深入，否則有可能影響到后續(xù)的決策。
但不管如何，還是非常感謝小文媽媽對我們的關(guān)注、信任，并無私地分享親身經(jīng)歷。
從小文這個例子上，我再一次看到很多父母雖然學(xué)歷高、個人也很有能力，但對于孩子精神心理這一塊，還是有很大認知邊界，而且可能還不自知。
最近在平安健康上，有另一位預(yù)約了我的網(wǎng)絡(luò)問診的家長，她的孩子跟小文的情況也有點像。孩子從小就經(jīng)?？吹礁改赋臣埽慷眠^爸爸打媽媽，以至于現(xiàn)在孩子不但得病了，還有不婚主義、同性戀傾向。
我告訴她媽媽，這肯定跟你們的夫妻關(guān)系有關(guān)，孩子從小看到的都是婚姻的雞飛狗跳，幾乎沒有美好。而且爸爸的家暴對她造成了巨大心理創(chuàng)傷，在此之前也肯定還有別的事，導(dǎo)致孩子現(xiàn)在對男性非常排斥。
這位家長聽了很驚訝，說我能通過點滴信息就挖掘出深層次原因，并表示感謝。
平安健康上，網(wǎng)絡(luò)問診的患者家長對我的評價
而且，很多家長對孩子的病有僥幸心理，覺得這個問題可能也沒那么嚴重，就是孩子壓力大一點，慢慢就好了，先觀察吧。結(jié)果越拖越嚴重，越拖越復(fù)雜，錯過了最佳的治療時機。
所以，希望父母們一旦發(fā)現(xiàn)孩子的情緒、心理出現(xiàn)問題了，或者孩子發(fā)出求助信號了，一定要高度重視，及時改變家庭教育方式。
父母要及時、深入地掌握科學(xué)精神心理學(xué)知識，如此才能看清楚并努力解決心理根源上的問題，最好別讓孩子發(fā)展到要去看精神科的地步。就算確診了，也要趁病情還不是很重的時候，趕緊去作出改變。
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