第三章瀉下藥
適用：大便秘胃腸積滯、實熱內(nèi)結(jié)及水腫停飲等里實征。
分類：攻下藥、潤下藥、峻下逐水藥。
第一節(jié)攻下藥
大黃
【功效】瀉下攻積，清熱瀉火，解毒止血，活血法瘀。
【主治病證】
(1)大便秘結(jié)，胃腸積滯，濕熱瀉痢初起。
(2)火熱上攻之目赤、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛。
(3)熱毒瘡腫，水火燙傷。
(4)血熱吐血、衄血、咯血、便血。
(5)瘀血經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻腹痛，癥瘕積聚，跌打損傷。
(6)濕熱黃疸，淋證澀痛。
【用法用量】
生大黃：攻下。入湯劑應(yīng)后下；亦可用開水泡服，或研末吞服。
酒大黃：上部火熱之證。
制大黃：活血作用較好。
大黃炭：涼血化瘀止血。
【功效】瀉下，清熱，(外用）。
【主治病證】
(1)實熱積滯，大便燥結(jié)。
(2)咽喉腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛，瘡瘍，乳癰，腸癰，痔瘡腫
痛。
蘆薈
【功效】瀉下，清肝，殺蟲。
【主治病證】
(1)熱結(jié)便秘，肝經(jīng)實火，肝熱驚風(fēng)。
(2)小兒疳積，蟲積腹痛。
(3)癬瘡（外用）。
番瀉葉
【功效】瀉熱通便【主治病證】a)熱結(jié)便秘。
(1)食積脹滿。
(2)水腫脹滿。
第二節(jié)潤下藥
火麻仁
既善潤燥滑腸通便，又兼補虛，為治腸燥便秘之要藥，兼體虛者尤宜。
【功效】潤腸通便。
【主治病證】老人、產(chǎn)婦及體虛之津枯腸燥便秘。
郁李仁
【功效】潤腸通便，利水消腫。
【主治病證】
(1)腸燥便秘。
(2)水腫腹?jié)M，腳氣浮腫。
第三節(jié)峻下逐水藥
一、逐水力強：甘遂、京大戟、芫花
二、瀉下消積：巴豆、牽牛子 了解：紅大戟、千金子
甘遂
善行經(jīng)隧之水濕而瀉水逐飲，為治水腫、風(fēng)痰癲癇及瘡毒之猛藥。
【功效】瀉水逐飲，消腫散結(jié)。
【主治病證】
(1)身面浮腫，大腹水腫，胸脅停飲。
(2)臃腫瘡毒、瘰疬痰核
京大戟
【功效】瀉水逐飲，消腫散結(jié)。
【主治病證】
(1)身面浮腫，大腹水腫，胸脅停飲。
(2)風(fēng)痰癲癇。
(3)臃腫瘡毒
巴豆
【功效】瀉下冷積，逐水退腫，祛痰利咽，蝕瘡去腐。
【主治病證】
(1)寒積便秘，腹?jié)M脹痛，小兒痰食積滯。
(2)大腹水腫。
(3)寒實結(jié)胸，喉痹痰阻。
(4)癰腫膿成未潰，惡瘡爛肉，疥癬。
【用法用量】內(nèi)服：入丸散或裝膠囊，0.1?0.3g,不入湯劑。止瀉必須炒炭服。外用：適量，研末敷。宜制成巴豆霜用,以降低毒性。
牽牛子
【功效】瀉下，逐水，去積，殺蟲。
【主治病證】
(1)水腫，鼓脹，痰飲喘滿。
(2)大便秘結(jié)，食積停滯。
(3)蟲積腹痛
芫花
為治胸脅停飲、寒痰喘咳及頑癬禿瘡之要藥。
【功效】瀉水逐飲，怯痰止咳。外用殺蟲療瘡。
【主治病證】
(1)身面浮腫，大腹水腫，胸脅停飲。
(2)寒痰咳喘。
(3)頭瘡，白禿，頑癬，凍瘡。
紅大戟：瀉水逐飲，消腫散結(jié)。（同京大戟）
千金子：瀉水逐飲，破血消癥。
