許多冠心病患者經(jīng)常會有疑問：“是不是我一旦放了支架就需要終生服藥，不能停了。”其實，放支架與長期服藥不是因果關(guān)系。長期服藥是因為你得了冠心病，而不是因為放了支架。
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但是，很多患者都秉承著“是藥三分毒”的觀念，對于服藥存在抵觸或者懈怠，一些患者對于服藥是記得就吃，部分患者甚至擅自停藥。
小微在這里提醒廣大患者，這些行為都是很危險的！
冠心病可不像發(fā)燒感冒那樣簡單，吃一兩天藥，病好了，就可以不用繼續(xù)吃了。
它是一種慢性病，與冠狀動脈粥樣硬化狹窄繼發(fā)心肌缺血有關(guān)，服藥能在一定程度上減緩疾病，因此患者一定要堅持服用藥物。
不少患者可能會問“如果我裝了支架，是不是就可以不用服藥了？”對于這個問題，我們在文章一開始就說過，支架與長期服藥無關(guān)，裝完支架仍然需要長期服用藥物。而且安裝支架是有嚴(yán)格的適應(yīng)癥的，關(guān)于哪些人適合放支架，我們在《哪些人適合放支架？支架術(shù)后需要注意些什么?》有詳細(xì)介紹過，大家可以點擊查看。
總之，還是那句話，無論你放不放支架，用藥不能停！
那么，冠心病人通常需要長期吃什么藥呢？
1
抗血小板藥物
抗血小板藥可以說名氣很大，很多心腦血管疾病中都有用到，主要功能就是抑制血小板凝集，在治療中，占有舉足輕重的地位。
其中最具代表性的就是阿司匹林及氯吡格雷了。一般冠心病急性期或者剛做完冠脈支架的病人，醫(yī)生都會建議一起服用，阿司匹林起主導(dǎo)，氯吡格雷輔助，簡稱“雙抗”。 這兩種藥好比“孿生兄弟”一樣，對于冠心病及支架術(shù)后患者非常重要。
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6—12個月后，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情選擇氯吡格雷是否少量或停掉，但是阿司匹林仍然會一直堅持服用，防治血栓的形成。
2
他汀類藥物
高血脂是冠心病的獨立而又危險的活躍分子，也是冠心病主要誘因之一。血脂與膽固醇、鈣等物質(zhì)（血液里脂質(zhì)、鈣質(zhì)、血小板等）在血管形成斑塊，造成動脈壁增厚變硬、血管腔狹窄，這時就像好久沒有疏通的下水道，很容易堵住了。
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他汀類藥物就像血管的“清道夫”，可以有效的降低血脂含量，穩(wěn)定板塊，改善心肌缺血，讓擁堵的血管暢通起來。
3
控制心率的藥物
主要有倍他樂克、比索洛爾等，這類藥物主要是減弱心肌收縮率、減慢心率，降低心肌耗氧量，防止心肌缺血的發(fā)生，從而改善患者遠(yuǎn)期的療效。所以控制心率藥也是需要長期服用的。
4
ACEI或者ARB類藥物
這些英文名患者想必會一頭霧水，“卡托普利”“厄貝沙坦”等藥名一出現(xiàn)，高血壓病人再熟悉不過了，這時有人會問：冠心病跟高血壓藥有啥關(guān)系呢？？
其實這類藥可以促進(jìn)血管擴張，改善心肌功能，同樣具有抗心肌缺血的作用，也是需要長期服用的。
越來越多的臨床試驗表明，明確患有動脈粥樣硬化性疾病的人，應(yīng)首選ACEI或ARB。
說到這里，小微還想提醒大家，藥物是有“兩面性”的，長期服用這些藥，可能會存在一些副反應(yīng)。
01
出血
服用抗血小板藥時，要注意是否有牙齦出血、皮膚出血及黑便情況；這屬于正常的副作用，多數(shù)情況下不會對患者造成非常嚴(yán)重后果，（尤其是剛做完支架不久的病人）不要隨意停用，如果真的覺得對生活造成影響，可去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查。
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02
肌無力、肌肉痛
長期服用他汀類藥物，會對肝臟有一定的損傷，轉(zhuǎn)氨酶會升高，（需要定期去醫(yī)院復(fù)查）當(dāng)出現(xiàn)頭暈疲力、肌無力、肌肉痛等情況加重，要及時去醫(yī)院就診，切記不要拖延。
03
心動過緩
心動過緩是控制心率藥物最危險副作用，所以服藥期間要每天觀察自己心率，不要低于50次/分，長期過緩可造成乏力甚至腦缺血。
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04
干咳
干咳是ACEL最大的副作用（干咳是ACEI最常見的副作用），如果咳嗽頻繁甚至影響正常生活，可以詢問醫(yī)生更換藥物。
藥物治療雖然是冠心病治療的關(guān)鍵，但是要達(dá)到最佳的治療效果，還是需要患者改變自己的不良生活方式。畢竟，正規(guī)用藥是治療冠心病的肉體，健康生活才是治療冠心病的靈魂！
