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Wu等人研究了膜聯(lián)蛋白A1在糖尿病腎臟疾病中的作用。基于膜聯(lián)蛋白A1的已知活性，研究人員推測它可能是一種內(nèi)源性的炎癥調(diào)節(jié)劑，可以對糖尿病腎臟的改善產(chǎn)生積極的影響。研究小組證明，膜聯(lián)蛋白A1在糖尿病患者的腎小球和腎小管間質(zhì)中被大量發(fā)現(xiàn)，利用糖尿病小鼠模型表明，如果敲除膜聯(lián)蛋白A1，糖尿病腎病會惡化，而如果膜聯(lián)蛋白A1被過度表達(dá)，糖尿病腎病會得到改善。

最后，在一個(gè)不同的糖尿病腎臟損傷模型中，研究人員證實(shí)給予外源性膜聯(lián)蛋白A1有治療效果。

總體來說，這些數(shù)據(jù)支持，膜聯(lián)蛋白A1可能通過改善炎癥狀態(tài)而改善糖尿病腎病的結(jié)局。

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Annexin A1 alleviates kidney injury by promoting the resolution of inflammation in diabetic nephropathy 

https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(21)00267-2/fulltext 

Vadadustat是一種低氧誘導(dǎo)因子脯氨酰羥化酶抑制劑（HIF-PHI），目前正在開發(fā)用于治療慢性腎臟?。–KD）的貧血。在早期的臨床試驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)Vadadustat能改善依賴透析和非透析患者的貧血狀況，并能降低血清鐵調(diào)素水平。其他促紅細(xì)胞生成劑的作用部分是通過增加糖蛋白類激素（ERFE）的分泌來實(shí)現(xiàn)的，ERFE作用于肝臟以抑制鐵調(diào)素的產(chǎn)生，改善紅細(xì)胞的鐵供應(yīng)。并為紅細(xì)胞生成調(diào)動ERFE是一種減少肝臟鐵調(diào)素生成的激素，從而改善紅細(xì)胞生成的鐵供應(yīng)。

Hanudel等人研究了Vadadustat是否也需要ERFE來調(diào)節(jié)鐵調(diào)素的產(chǎn)生。在野生型或存在ERFE缺陷的CKD小鼠中進(jìn)行評估，發(fā)現(xiàn)Vadadustat改善了野生型和ERFE缺陷小鼠的貧血，表明其對血色素的影響與ERFE無關(guān)，如何調(diào)控鐵調(diào)素的表達(dá)仍有待闡明。

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Amelioration of chronic kidney disease-associated anemia by vadadustat in mice is not dependent on erythroferrone 

https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(21)00354-9/fulltext

免疫檢查點(diǎn)抑制劑（ICI）已經(jīng)改善了幾種惡性腫瘤的生存率。然而，鑒于其作用機(jī)制，人們一直擔(dān)心其在同時(shí)接受腎臟移植的癌癥患者中的安全性。

實(shí)體器官移植中的免疫檢查點(diǎn)抑制劑聯(lián)盟對接受ICIs治療的腎移植受體隊(duì)列的排異風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了回顧性的研究。最常見的惡性腫瘤是鱗狀細(xì)胞癌和黑色素瘤。以癌癥分期匹配的腎移植患者中，未接受ICI治療的這些皮膚癌患者作為對照。

在ICI治療組中，42%出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)，而對照組只有5.4%，這些患者中有65%失去了異體移植器官的功能。另一方面，29%的ICI治療的病人的癌癥有反應(yīng)（部分或完全），而沒有用ICI治療的病人只有11%。這些數(shù)據(jù)表明，免疫檢查點(diǎn)抑制劑對腎臟移植受者的急性排斥反應(yīng)有很大的風(fēng)險(xiǎn)，但也能賦予腫瘤更好的反應(yīng)。

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A multi-center study on safety and efficacy of immune checkpoint inhibitors in cancer patients with kidney transplant 

https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(20)31534-9/fulltext

膜性狼瘡腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者腎病綜合征的一個(gè)常見原因。在磷脂酶A2受體陽性的膜性腎病中，已經(jīng)證明可以在血清中檢測到已知的抗體，確定目標(biāo)自身抗原可以具有診斷意義，為預(yù)后提供更多評估信息，并能對疾病狀態(tài)進(jìn)行非侵入性監(jiān)測。

研究人員利用質(zhì)譜技術(shù)從福爾馬林固定的石蠟包埋組織的激光捕獲的微切腎小球中發(fā)現(xiàn)抗原，并利用組織蛋白G免疫沉淀研究來詢問冷凍腎活檢組織的免疫復(fù)合物。結(jié)果發(fā)現(xiàn)神經(jīng)細(xì)胞粘附分子1（NCAM1）是一些膜性狼瘡腎炎病例和原發(fā)性膜性腎病罕見病例中的靶抗原。在膜性狼瘡腎炎病例中，NCAM1的發(fā)病率為6.6%，在原發(fā)性膜性腎病病例中為2.0%。通過共聚焦顯微鏡發(fā)現(xiàn)NCAM1與IgG在腎小球免疫沉積物中共定位。此外，NCAM1相關(guān)的膜性腎病患者的血清在Western印跡和間接免疫熒光檢測中顯示了對NCAM1重組蛋白的反應(yīng)性，證明了循環(huán)中抗體的存在。

因此，這項(xiàng)研究提出，NCAM1是膜性狼瘡腎炎患者的一個(gè)自身抗原。未來的研究可以進(jìn)一步確定NCAM1抗體水平是否與判斷疾病活動狀態(tài)、或?qū)χ委煹捻憫?yīng)相關(guān)。

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Neural cell adhesion molecule 1 is a novel autoantigen in membranous lupus nephritis 

https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(20)31180-7/fulltext