中醫(yī)治療失眠癥的十種療法
失眠癥即中醫(yī)的不寐, 輕者入寐困難, 或寐而不酣, 時(shí)寐時(shí)醒, 醒后不能再寐, 嚴(yán)重者可整夜不能入寐, 使人精神不振, 工作效率下降。早在《素問(wèn)·逆調(diào)論》中就有“胃不和則臥不安”的記載,《金貴要略·血痹虛勞病脈證并治》中說(shuō):“虛勞虛煩不得眠”。可見(jiàn)其發(fā)病原因不外乎虛實(shí)兩種, 正如《景岳全書(shū)·不寐》中說(shuō):“不寐證雖病有不一, 然惟知邪正二字則盡之矣, 蓋寐本乎陰, 神其主也。神安則寐, 神不安則不寐; 其所以不安者, 一由邪氣之?dāng)_, 一由營(yíng)氣之不足耳。有邪者多實(shí), 無(wú)邪者皆虛”。失眠癥原因很多, 情志所傷, 勞逸失調(diào), 房勞過(guò)度, 病后失養(yǎng), 五志過(guò)及, 飲食不節(jié)等因素, 均可使五臟陰陽(yáng)、氣血失調(diào), 心神不安導(dǎo)致本病。根據(jù)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn), 總結(jié)歸納為 10 種治療方法, 既:
①疏肝泄熱法?、诨登鍩岱á邸∈韪魏臀阜ā、芙庥麴B(yǎng)血法?、萁∑B(yǎng)心法?、拮剃幗祷鸱ā、咭鏆怄?zhèn)驚法?、嘧剃幑叹ā、嵫a(bǔ)腎壯陽(yáng)法 ?、饨煌ㄐ哪I法, 分述如下。
1 疏肝泄熱法 適用于肝郁化火型。證見(jiàn):失眠, 急躁易怒, 胸悶脅痛, 不思飲食, 口渴喜飲,目赤口苦, 便秘, 尿黃, 舌紅苔白, 脈弦數(shù)。方劑選用丹梔逍遙散加減: 炒棗仁、夜交藤各 30g, 白芍、茯苓、生地、龍骨、牡蠣各 15g, 丹皮、梔子、柴胡、當(dāng)歸、黃芩、知母、香附各10g, 甘草5g。
2 化痰清熱法 適用于痰熱內(nèi)擾型。證見(jiàn):睡眠不安, 頭暈?zāi)垦? 痰多胸悶, 心煩口苦, 惡心納呆, 舌紅, 苔黃膩, 脈滑數(shù)。方劑選用溫膽湯加減:珍珠母 30g, 萊菔子 20g, 茯苓、神曲各 15g, 半夏、陳皮、枳實(shí)、竹茹、黃連、梔子各 10g, 甘草5g。
3 疏肝和胃法 適用于肝胃不和型。證見(jiàn):兩脅脹滿(mǎn), 胃脘痛, 呃氣, 惡心, 噯氣吞酸, 納呆, 心情郁悶, 失眠, 急躁, 舌苔白膩, 脈弦滑。方劑選用疏肝和胃丸加減: 夜交藤 30g, 合歡皮 20g, 茯苓、白芍、延胡各 15g, 川楝子、郁金各 12g, 柴胡、當(dāng)歸、半夏、陳皮、木香、砂仁、竹茹、枳殼、藿香各10g。
4 解郁養(yǎng)血法 適用于肝郁血虛型。證見(jiàn):失眠多夢(mèng), 易驚, 情緒低落, 傷心哭泣, 頭暈, 體倦,乏力, 記憶力差, 心悸, 氣短, 大便干稀不定, 舌淡,苔薄白, 脈弦細(xì)。方劑選用逍遙散加減: 白術(shù)、合歡皮各 20g, 白芍、制首烏、茯苓、柏子仁、炒棗仁各15g, 當(dāng)歸、柴胡、遠(yuǎn)志、菖蒲、五味子各10g。
中醫(yī)治療失眠癥的方法
(1)鄒云翔治療失眠癥的驗(yàn)方
方名：清熱安眠湯
藥物：全當(dāng)歸9g，生地15g，川芎2.4g，桃仁9g，紅花、黃芩、白蒺藜、蒲黃、龜板、麥冬、竹茹、龍齒、牛膝、夏枯草均為9g，柴胡、枳殼、陳膽星、甘草各3g，山梔6g，黃連0.9g，酸棗仁12g，火麻仁15g。
功效：養(yǎng)血行瘀，疏肝泄熱。
主治：失眠。癥見(jiàn)失眠通宵不能入睡，煩躁，頭昏，后腦及兩太陽(yáng)*疼痛，口味干苦，大便干結(jié)，小溲黃赤，舌苔黃厚，脈弦細(xì)。
用法：水煎服，日1劑。
(2)魏善初治療失眠癥的驗(yàn)方
方名：清鎮(zhèn)湯
藥物：胡黃連、鹽黃柏、旱蓮草、竹葉、貝母、龍眼肉、朱茯神、石菖蒲、遠(yuǎn)志、龍齒、煅牡蠣、黃芪、當(dāng)歸、白芍、熟地、沙參、甘草。
功效：益氣養(yǎng)血，清心瀉火，鎮(zhèn)靜安神。
主治：失眠癥。
用法：水煎服，日1劑。
中醫(yī)治療老年失眠癥
失眠癥不僅高發(fā)于年輕人，老年人也是高發(fā)人群，而對(duì)于中老年失眠患者，北京城建青年溝醫(yī)院失眠抑郁科專(zhuān)家首先建議到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查，排除器質(zhì)性病變。此后，可以應(yīng)用中醫(yī)治療老年失眠癥。而對(duì)于中醫(yī)藥治療失眠，首先推薦的是一些簡(jiǎn)便的食療方法，因?yàn)橛蔑嬍痴{(diào)治失眠，既方便，又可以避免服用藥物帶來(lái)的毒副作用。
根據(jù)個(gè)人體質(zhì)、病因和癥狀的不同，失眠一般可以分為虛、實(shí)兩大類(lèi)。其中屬實(shí)證的主要有：肝郁化火型和痰熱內(nèi)擾型。屬虛證的主要有：陰虛火旺型和心脾兩虛型。所以在運(yùn)用食療治療失眠時(shí)，應(yīng)根據(jù)個(gè)人的臨床表現(xiàn)和證候特點(diǎn)，分別選用適合自己的食療方。
肝郁化火型
癥狀：失眠伴有性情急躁易怒、不思飲食、口渴喜飲、目赤口苦、小便黃赤、大便秘結(jié)等。
調(diào)治：柴胡決明子藥粥。取柴胡15克，決明子20克，菊花15克，冰糖15克，大米100克。先將柴胡、決明子、菊花三味水煎20分鐘，去掉藥渣，再與大米煮粥，趁熱加入冰糖至溶化。每天1次，一周喝3～4次，可以起到清肝降火、明目通便的作用。
痰熱內(nèi)擾型
癥狀：失眠、頭重、痰多、胸悶、厭食噯氣、心煩口苦、目眩、苔膩而黃等。
調(diào)治：①竹瀝藥粥。取淡竹瀝15克，小米50克。先煮米成粥，粥將成時(shí)加入竹瀝水，攪勻，服食，每日1劑。②天麻陳皮飲。取天麻10克，陳皮6克，茯苓15克，白糖15克。天麻、陳皮、茯苓，水煎，去渣取汁，加入白糖至溶化。每日1劑，分2次飲用，還可起到和胃化痰的作用。
陰虛火旺型
癥狀：常見(jiàn)失眠伴心煩、心悸不安、頭暈耳鳴、健忘、腰酸背痛、五心煩熱、口干津少、舌紅等癥狀。
調(diào)治：①蘇軾麥冬飲。取麥冬5克，茯苓5克，人參3克。麥冬去心，與人參，茯苓共切薄片，用開(kāi)水泡飲。也可以將人參換成西洋參，取其氣陰雙補(bǔ)的功效。②陰虛不眠并有口干、干咳者，百合粥較合適。用鮮百合100克，粳米100克洗凈，加水1000毫升煮至米爛。此粥不但可以幫助入睡，減少噩夢(mèng)，還有美容養(yǎng)顏的作用。
心脾兩虛型
癥狀：常見(jiàn)失眠、多夢(mèng)易醒、心悸健忘、頭暈?zāi)垦！⒅肷衿?、飲食無(wú)味、面色少華、舌質(zhì)淡等癥狀。
調(diào)治：常用參龍燉豬心食療方。古有以臟補(bǔ)臟之說(shuō)，心虛不寐吃豬心，有養(yǎng)心安神的效果。取黨參15克，龍眼肉12克，豬心1個(gè)，將豬心洗凈切塊，與黨參、龍眼肉同放燉盅內(nèi)，加水適量，隔水燉熟，調(diào)味后服用。每日1劑，可起到健脾、養(yǎng)心、安神的作用。
除了上述中醫(yī)治療老年失眠癥方法外，在日常生活中還有一些飲食禁忌，不要過(guò)多食用辛辣食物，因?yàn)槭承晾笔澄锬芘d奮中樞神經(jīng)，從而加重失眠，所以酒、咖啡、可可等要注意限量或不用。還有，睡前飲茶往往使人興奮不已，且茶有輕微利尿作用，飲茶后易會(huì)導(dǎo)致夜尿頻多，也影響睡眠。
中醫(yī)治療瘀血阻絡(luò)型失眠癥
中醫(yī)說(shuō)失眠主要是心的問(wèn)題，可能是火，可能是虛。所以治療時(shí)分別用重鎮(zhèn)安神和養(yǎng)心安神。在這里介紹一下中醫(yī)如何治療瘀血阻絡(luò)型失眠癥。
(1)失眠的癥狀：入睡困難，易于驚醒，惡夢(mèng)紛紜，或徹夜不寐，久治不愈，伴有煩躁不安，面部黧黑，肌膚甲錯(cuò)，舌質(zhì)紫暗，脈來(lái)不暢。
(2)失眠的病機(jī)：對(duì)于頑固性失眠癥，氣血失調(diào)是一個(gè)重要因素，大致可分為因瘀致病和因病致瘀兩大類(lèi)。因瘀致病，多由血絡(luò)瘀滯，心脈受阻，心神失養(yǎng)，陽(yáng)不入陰，神不守舍，而致入眠不易，夢(mèng)中驚魘；因病致瘀，多為頑固性不寐遷延日久，邪氣擴(kuò)散，由氣傳血，由經(jīng)入絡(luò)，此即“久病必瘀;。瘀阻已成，內(nèi)擾心神，外現(xiàn)血瘀之征象。
(3)失眠的治法：活血化瘀。
(4)失眠的選方：血府逐瘀湯。
(5)失眠的用藥：柴胡12g，桔梗6g，枳殼9g，生地12g，當(dāng)歸9g，赤芍9g，川芎6g，紅花9 g，桃仁9g，牛膝12g，甘草6g。
(6)失眠的方解：方中當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花活血祛瘀；牛膝破瘀血，導(dǎo)胸中瘀血下行；柴胡疏肝解郁，外達(dá)清陽(yáng)，桔梗、枳殼開(kāi)胸行氣，使氣行則血行；生地涼血清熱，配當(dāng)歸以養(yǎng)血潤(rùn)燥，使瘀祛而不傷陰血，甘草調(diào)和諸藥。本方既能疏肝理氣，又能活血化瘀，重在調(diào)整氣血平衡，可使陰陽(yáng)平通而治失眠，符合《內(nèi)經(jīng)》“疏其血?dú)?，令其條達(dá)，而致平和;之意，王清任稱(chēng)“夜不能睡用安神養(yǎng)血藥治之不效者，此方若神。;
(7)失眠的加減：根據(jù)當(dāng)代名醫(yī)顏德馨的經(jīng)驗(yàn)，本方加入磁朱丸、生鐵落，名叫活血鎮(zhèn)靜湯，其臨床療效更好。
中醫(yī)如何治療失眠癥
文章簡(jiǎn)介：中醫(yī)認(rèn)為失眠的原因多因心智不齊,所以在治療方面多補(bǔ)心,結(jié)合心理治療會(huì)達(dá)到不錯(cuò)的療效.且中醫(yī)治療最大的特點(diǎn)是沒(méi)有副作用且不會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)性.
中醫(yī)如何治療失眠呢?失眠的中醫(yī)治療方法介紹：
1、心脾兩虛：主癥是思慮過(guò)重、不寐或多夢(mèng)易醒、面色無(wú)華、神疲乏力、懶語(yǔ)、心悸健忘、納差，或有便溏，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)而弱。
治法是健脾益氣、養(yǎng)心安神。
方藥：黨參15克、當(dāng)歸12克、元肉12克、白術(shù)15克、陳皮6克、木香6克、茯神12克、棗仁12克、遠(yuǎn)志6克、炙草6克、夜交藤30克、合歡花10克、牡蠣10克（先煎）
2、心腎不交：主癥是心煩不眠，難以入睡、或徹夜不眠、心悸健忘、頭暈耳鳴、煩熱盜汗、口干、腰膝酸軟，男子易不振，女子月經(jīng)不調(diào)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
治法：滋陰降火，交通心腎。
方藥：黃連10克、 肉桂3克、黃芩10克、白芍15克、阿膠10克（后溶）、龜板30克、牡蠣10克（先煎）、磁石30克（先煎）
3、肝郁化火：主癥是煩燥易恕、胸脅脹滿(mǎn)、善嘆息、入睡困難、多夢(mèng)易醒、口苦目赤、小便黃短、大便秘結(jié)、納差，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
治法：清肝去火安神。
方藥：龍膽草12克、黃芩10克、山梔子10克、柴胡12克、木通6克、澤瀉12克、車(chē)前子10克、當(dāng)歸10克、生地15克、茯神15克、郁金10克、生大黃5克、龍骨30克（先煎）、牡蠣10克（先煎）
4、心虛膽怯：主癥是心悸膽怯、難以入睡、易驚醒、恐怖不安、頭暈?zāi)垦?、或嘔吐苦水，舌質(zhì)淡胖，脈弦細(xì)。
治法：溫膽益氣安神。
方藥：人參9克、炒棗仁15克、遠(yuǎn)志6克、熟地15克、半夏15克、茯神15克、竹茹9克、陳皮6克、枳實(shí)10克、石菖蒲10克
5、痰食積滯：主癥是睡眠不安、多夢(mèng)易醒、胸悶痰多、噯氣吞酸、惡心，舌紅苔黃膩，脈弦而滑。
治法：清熱消導(dǎo)，化痰安神。
方藥：黃連10克、陳皮6克、茯神10克、枳實(shí)10克、竹茹9克、棗仁12克、生山楂30克、焦六曲12克、萊服子30克、連翹10克、生甘草6克、珍珠母30克（先煎）、琥珀2克 (沖服)
二仁粥：取柏子仁15克，炒酸棗20克，粳米100克。先將柏仁、棗仁搗碎，和粳米一同煮粥，待粥將熟時(shí)加入適量蜂蜜，再煮一二沸，睡前服食。柏子仁有養(yǎng)心安神之功，酸棗仁補(bǔ)益肝膽，滋養(yǎng)心脾，現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，酸棗仁有抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)而呈現(xiàn)鎮(zhèn)靜和催眠作用。此粥適用于失眠伴多夢(mèng)易醒，膽怯心悸，屬心膽氣虛者。
桂圓蓮子粥：取桂圓肉（龍眼肉20克），蓮子30克，大米100克。將蓮子搗碎，和桂圓肉、大米煮成粥，臨睡前兩小時(shí)服食。桂圓肉補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神，蓮子補(bǔ)脾、養(yǎng)心、益腎。此粥對(duì)心脾兩虛失眠兼心悸健忘、神疲肢倦、大便溏瀉稀薄、面色少華者尤為適用。
百合紅棗粥：百合20克，紅棗20枚，綠豆50克，大米50克。先煮綠豆至半熟，放入百合、紅棗和大米，再煮成粥，服食。早晚各一次。
百合清心安神，紅棗養(yǎng)胃健脾，綠豆清熱除煩，適用于夏季失眠及婦女更年期失眠伴有心悸、心煩、潮熱、自汗者。
生地黃粥：生地黃30克，炒酸棗仁30克，粳米50克。先將生地、酸棗仁水煎，取汁去渣，加米共煮成粥，晨起當(dāng)早餐食之。生地黃清熱滋陰，酸棗仁寧心安神。適用于失眠兼心煩、心悸、頭暈、耳鳴、腰酸夢(mèng)遺、五心煩熱，屬陰虛火旺型患者。
竹瀝粥：竹瀝水20克（藥店有售），小米100克。先煮米成粥，臨熟時(shí)下竹瀝汁，攪勻，晨起空腹食之。竹瀝有滌痰除煩，定驚之功。適用于失眠伴頭重、胸悶痰多、屬痰熱內(nèi)擾者。
龍膽草粥：龍膽草10克，竹葉20克，白米100克。先用水煎龍膽草、竹葉，取汁加入白米煮成粥，代早餐食。龍膽草瀉肝降火，竹葉清心除煩。適用于失眠兼急躁易怒、目赤口苦、小便黃、大便秘結(jié)，屬于肝郁
睡覺(jué)多夢(mèng)：當(dāng)歸、生地、紅花、牛膝各三錢(qián)，積殼、赤芍、甘草各二錢(qián)，桔梗、川芎各一錢(qián)半，桃仁四錢(qián)煎服。二劑可安然睡眠而夢(mèng)少。
失眠：用花生葉煎水晚上喝，三日除根
夜交藤泡腳可以治療失眠。或用吳茱萸30克熬水泡腳。
養(yǎng)生養(yǎng)血安神靠夜交藤 人們對(duì)中藥何首烏的傳說(shuō)與功效比較熟悉，但對(duì)什么是夜交藤卻知之甚少。其實(shí)，兩者是同一植物的不同藥用部位，夜交藤是何首烏的藤莖，因夜里會(huì)自動(dòng)相互交合而得名，藥用何首烏則是這種植物的塊根。
中醫(yī)認(rèn)為，夜交藤性平無(wú)毒，味甘微苦，入心、肝經(jīng)，有安神養(yǎng)血、祛風(fēng)通絡(luò)的功效，主治陰虛血少、虛煩不眠、風(fēng)濕痹痛、皮膚癢疹等癥。夜交藤的煎服劑量一般為10~30克，還可煎水外洗或搗敷外用。現(xiàn)將近年來(lái)主要的臨床應(yīng)用簡(jiǎn)介如下。
1. 失眠夜交藤具有養(yǎng)血安神作用，用于陰虛血少所致的失眠，常與合歡皮、酸棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志等藥配合應(yīng)用。
?、僖菇惶冫湺箿阂菇惶?0克，小麥45克，黑豆30克，加水煎煮取湯飲，日兩次。有滋養(yǎng)心腎、安神的功效，用于神經(jīng)衰弱、心腎不交之失眠、心煩等癥。
?、跒蹼u交藤煲：烏雞1只，洗凈入沸水中焯一下，再用涼水沖洗。夜交藤30克，洗凈用紗布包好，裝入雞肚內(nèi)，將雞放于湯煲中，加入適量姜片、食鹽、黃酒及水，先用武火燒開(kāi)，再用文火煲至雞爛熟，加味精適量即可食用，可用于頑固性失眠患者的食療。
?、蹖幧窈蟿阂菇惶佟⑸?、百合各15克，浮小麥30克，炙甘草6克，紅棗7枚。用水濃煎，日服2次，臨睡前加服1次。具有養(yǎng)血安神功效，治頭昏乏力、耳鳴眼花、心悸多夢(mèng)、入睡難等癥。
?、馨采駵阂菇惶佟⒑蠚g皮各20克，酸棗仁、柏子仁、豬苓各15克，琥珀10克，隨證加減，水煎服。每日1劑，分3次服，30日為1個(gè)療程，對(duì)失眠癥有效。
⑤夜交藤粥：夜交藤60克，用溫水浸泡片刻，加清水500毫升煎取藥汁約300毫升;再加粳米50克，大棗2枚，白糖適量，煎至粥稠即可。晚上睡前1小時(shí)，趁熱食，連服l 0天為1個(gè)療程。適用于頑固性失眠、多夢(mèng)及風(fēng)濕痹痛癥。
1、治貧血 鮮桑葚60克，桂圓肉30克。燉爛食，每日2次。
2、治自汗、盜汗 桑葚、五味子各10克。水煎服，每日2次。
3、治須發(fā)早白、眼目昏花 桑葚30克，枸杞子18克。水煎服，每日1次；或桑葚、首烏各30克。水煎服，每日1次。
5、治失眠健忘 桑葚30克，酸棗仁15克。水煎服，每晚1次。
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