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健康、疾病、治病

健康、疾病、治病

(2011-10-15 )

老先生:小輩以為“健康”若在字面上能與“疾患”對應(yīng)當(dāng)為更好……其實(shí)也不比非要像找反義詞那樣玩文字游戲。
至于“健康”,印象中WHO在八十年代已經(jīng)有了明確定義,我以為這是人類追求的目標(biāo)——就是保護(hù)自己不斷維系健康的狀態(tài),不知老人家可否同意。積極參與各類各種適合于自身的運(yùn)動項(xiàng)目,恰是保護(hù)健康的一種有效方式,但絕不是萬能藥——所以“生命在于運(yùn)動”多少有點(diǎn)偏頗,更應(yīng)該開展的是【體育】——身體健康的教育……

    健康、疾病、治病

            退休醫(yī)生桑

長期來,“健康”與“疾病”作為相對的概念而存在,但究竟何為健康、何為疾病卻沒有一個確切的定義,也沒有對二者的嚴(yán)格界限的判定。一般認(rèn)為不生病就是健康,顯然這只是對生命狀態(tài)的通俗認(rèn)識,并沒有觸及健康與疾病的實(shí)質(zhì)。伺候又提出,“健康不僅是沒有疾病,而且是身體和精神健康的總稱”,即“健康至少包含強(qiáng)壯的體魄和健全的精神狀態(tài)”。從這個認(rèn)知出發(fā),人們要增強(qiáng)自我保健能力,并動員全社會共同參與衛(wèi)生保健,要人們戒煙、戒酒,平衡飲食、注意體育鍛煉??墒?,生活中人們也經(jīng)常看到一些相反的情況,而也能生存的很好,為什么?人們可能會想到生命運(yùn)動一定有其適應(yīng)生存的更廣泛的機(jī)制和更加強(qiáng)大的能力,而目前,健康、疾病觀遠(yuǎn)沒有真正深入到內(nèi)部的本質(zhì),故以上說教就顯得有些蒼白了。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還注意到了“精神”因素與身體健康、以及疾病之間的相互影響,發(fā)現(xiàn)健康狀況良好的人常表現(xiàn)為精神飽滿、樂觀、勇于克服困難等,于是從現(xiàn)象的角度人們提出了醫(yī)學(xué)的生物心理社會醫(yī)學(xué)模式,較單純生物醫(yī)學(xué)模式是向前了一大跨越,但它仍然不能從人類社會或生命的本質(zhì)上指明健康與疾病的關(guān)系。

既然不能認(rèn)識什么是“健康”,那么對“疾病”的認(rèn)識也不可能真正客觀的闡述了。多數(shù)把身體或精神上出現(xiàn)了問題才算是患了疾病,顯然這種認(rèn)識也有失公允?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認(rèn)為,“疾病是指機(jī)體在一定條件下,由病因與機(jī)體相互作用而產(chǎn)生的一個損傷與抗損傷斗爭的過程。這個過程中體內(nèi)產(chǎn)生了一系列功能、代謝和形態(tài)的改變,臨床出現(xiàn)許多不同的癥狀和體征,同時機(jī)體與外環(huán)境間的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙”。這個概念仍是注重了疾病狀態(tài)下的現(xiàn)象而沒有揭示生命運(yùn)動本身,這就從一個側(cè)面導(dǎo)致了,為什么現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療“疾病”的主要措施,是針對癥狀性的或病因這些表面性現(xiàn)象,而不是從人體內(nèi)外環(huán)境統(tǒng)一這個本質(zhì)上去協(xié)調(diào)生命的平衡運(yùn)動。由此便導(dǎo)致了抗生素越來越高級,使藥物毒副作用和細(xì)菌耐藥性的上升,腫瘤的化療、放療的局部治療,甚至陷入治病的惡性循環(huán)難以自拔。

由此產(chǎn)生了健康人體的整體觀念,它是指機(jī)體自身的整體性,和機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的同一性,人體是一個開放性的和有意識的復(fù)雜巨大系統(tǒng),這方面我國傳統(tǒng)的中醫(yī)的認(rèn)知是很超前的,也更科學(xué)的,中醫(yī)的“天人相應(yīng),形神合一”,強(qiáng)調(diào)自然------社會的完整性,是生理、心理與自然社會相結(jié)合醫(yī)療模式的最佳詮釋,是完全有別于西方的單純生物學(xué)觀點(diǎn),較機(jī)械依以人的生理解剖為基礎(chǔ),完全依賴藥品與手術(shù)為唯一治療特點(diǎn)的西方醫(yī)學(xué)認(rèn)知更為科學(xué)、更完備。

人體是一個有機(jī)的整體,構(gòu)成人體的各器官、組織間在結(jié)構(gòu)上是不可分割的,在功能上相互依賴、又相互協(xié)調(diào)。對此,千年前中醫(yī)就有所描述,如“十指連心”,“水火即濟(jì),心腎相交”?!芭瓊巍?、“恐傷腎”……等可以說明人體內(nèi)在的組織之間密切相關(guān)的辯證關(guān)系,在這一點(diǎn)上,中醫(yī)就避免了機(jī)械唯物論的治療學(xué)。依據(jù)這樣一些哲學(xué)思想,整理出了一套中醫(yī)理論指導(dǎo)中醫(yī)治病,比純粹頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳的直觀又進(jìn)了一步。當(dāng)然,由于時代所限,我國的中醫(yī)不可能像現(xiàn)代科學(xué)那么嚴(yán)密。

自然環(huán)境,社會環(huán)境時時影響著人體,熟知,氣候的變化,環(huán)境的因素都可直接導(dǎo)致疾病的發(fā)生。社會經(jīng)濟(jì)、政治狀況可直接影響人的心身健康,由此產(chǎn)生了幸福指數(shù)等來衡量人的心理狀況?!罢龤鈨?nèi)存,邪不可干”這里的正氣指個體的健康狀態(tài)、免疫力和精神狀態(tài),只有正氣強(qiáng)邪氣弱的情況下,人體不會生病?!读?jié)臟急論》說“蒼天之氣,不得無?!浅t病矣,病至則病”。

因此觀點(diǎn)出發(fā),中醫(yī)用藥的特點(diǎn)是從整體上來考量,充分發(fā)揮藥物對人體的調(diào)節(jié)效應(yīng)。強(qiáng)調(diào)用藥的目的不單單是祛除病因、病灶,更在于從整體上調(diào)整機(jī)體陰陽,維護(hù)正氣,增強(qiáng)自身抗病能力,達(dá)到“陰平陽秘,精神乃治”的目的。這種樸素的、唯物的整體觀念,至今仍指導(dǎo)著臨床實(shí)踐,有效地處理局部與整體、外在環(huán)境與人體內(nèi)部的相互關(guān)系,從而正確地認(rèn)識疾病,才會有效地防治疾病。中醫(yī)辨證是針對病癥的病因、病位、病勢、并與周圍環(huán)境等方面進(jìn)行繁雜的病機(jī)分析,得出證型,然后根據(jù)證提出治療大法,再根據(jù)治法選擇合適的方藥,由此看出,中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)和理論是很寶貴的。

中醫(yī)藥理論,在臨床的實(shí)踐中無不滲透著“和諧”觀,在中國古代哲學(xué)思想的背景及氛圍中產(chǎn)生和發(fā)展的中醫(yī)學(xué),始終將“和諧”觀融入對人的生命及疾病規(guī)律的探索之中,形成了中醫(yī)學(xué)的健康“和諧”觀,它與中國古代哲學(xué)的觀念一脈相承,但又具有中醫(yī)學(xué)對生命規(guī)律與疾病發(fā)生及治療規(guī)律的獨(dú)特見解。無論是對人體生理功能的理解,還是治療疾病的方式方法,都是以協(xié)調(diào)、平衡的整體觀為理念,追求人體機(jī)體內(nèi)部各臟器之間或人體與自然之間處于一種“和諧”的狀態(tài),即所謂的“身心健康”。中醫(yī)學(xué)的“整體念”,就是統(tǒng)一性和完整性,包括了人體內(nèi)部、人與自然、人與社會三個方面的“和諧”,打破了這種“和諧”和平衡,人體就會產(chǎn)生疾病。

筆者從健康、疾病、治病的論述中重溫了祖國醫(yī)學(xué)這方面的認(rèn)知,但還要清醒的知道中醫(yī)的理論起源于5000多年前,延續(xù)到今天,保障了中華民族的生生不息。但受歷史條件的限制,難免有一些唯心不科學(xué)的地方,有鑒如此,我們這些后來的醫(yī)學(xué)人有義務(wù)在繼承的基礎(chǔ)上,結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),開創(chuàng)祖國醫(yī)學(xué)的美好的明天。錢學(xué)森曾說,“21世紀(jì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向是中醫(yī),中國醫(yī)學(xué)的方向是中醫(yī)的現(xiàn)代化,這實(shí)際上也是醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代”。我們要繼承、完善、發(fā)揚(yáng)、充實(shí)中醫(yī)理論體系,取其精華、去其糟粕,為世界醫(yī)學(xué)和人類健康做出有益的貢獻(xiàn)。

 

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