6歲鵬鵬整天一言不發(fā),孤獨離群;10歲的海騰,則有自殘傾向,無法自控,讓媽媽差點報警;11歲的沐林經(jīng)常大喊大叫,手舞足蹈...
他們就像星星一樣活在自己的世界里,被稱為來自星星的孩子。
當陳強(化名)聽到兒子喊出“爸爸”的時候,激動的淚水從他的眼角流出,滑過臉龐,滴落在襯衣上。從兒子出生到被確診為自閉癥,整整12年,陳強不止一次幻想兒子叫“爸爸”的場景,但一次一次失望,讓他也逐漸而又無奈地接受了現(xiàn)實。這12年,陳強已忘記了多少次奔波在醫(yī)院與家之間,也不知道翻閱了多少關于孤獨癥的期刊文獻。但遺憾的是,希望一次次被點燃,又一次次被現(xiàn)實澆滅。“幾乎嘗試了我們所知道的辦法。”陳強已經(jīng)被歲月磨得少了些悲痛的情緒。即便聽到有人推薦,可以嘗試糞菌移植改善孤獨癥癥狀時,陳強沒有太多驚喜,但也想去試試。就這樣,在接受糞菌移植治療一個月后,兒子不僅能夠主動叫“爸爸”,還可以主動拒絕說“不要”。這無疑給了陳強莫大的驚喜。接受糞菌移植前,兒子的認知理解社交能力相當于1歲半,無語言,同時有嚴重的自殘行為,長期同時服用兩種治療精神分裂癥的藥物,皮疹嚴重、嗜好面食、超重、長期便秘。現(xiàn)在,兒子已經(jīng)停服精神藥物,無自殘表現(xiàn);停服抗組胺藥物,無皮疹;便秘、挑食改善,體重下降。患自閉癥的孩子被叫做“來自星星的孩子”,因為他們就像天上的星星,在遙遠而漆黑的夜空中獨自閃爍著。 這種疾病是一種因神經(jīng)系統(tǒng)失調影響到大腦功能而導致的終身發(fā)展障礙,主要特征是漠視情感、拒絕交流、語言發(fā)育遲滯、行為重復刻板以及活動興趣范圍顯著局限。
美國精神障礙診斷統(tǒng)計手冊第五版(DSM-V)將自閉癥核心癥狀歸結為三大癥狀:社交障礙,溝通困難和重復,刻板行為。在嚴重的情況下,自閉癥兒童可能永遠不會進行目光接觸或說話。孤獨癥被世界衛(wèi)生組織列為兒童精神疾病第一位,成為嚴重影響兒童健康的全球公共衛(wèi)生問題。據(jù)估計,中國自閉癥患者數(shù)量已超過1000萬,其中14歲以下的兒童超過200萬。并且自閉癥的發(fā)病率越來越高。從第一例自閉癥患者—美國男孩唐納德于1943年被確診起,自閉癥已進入并影響人類生活71年了。腸道也被稱為人的“第二大腦”或“腸腦”。腸腦與大腦之間是雙向互通的,他們之間通過腦腸軸(Brain-gut-axis)進行連接。腸腦能夠影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),進而影響人的情感、認知和行為,并且腸道微生物可能在其中具有重要作用。自閉癥可能也受腦腸軸的影響。
自閉癥患者通常伴有腸道異常,當腸道出現(xiàn)炎癥時,會引起腸道細胞腫脹,細胞間隙變大,引起腸漏,導致大分子物質能夠穿透腸壁進入血液。此外,嚴重的腸道問題可能伴隨腸道的破損和潰瘍,大分子物質就更容易進入腸道。患有自閉癥的兒童往往存在多種飲食問題,對味道、質地和氣味等感官刺激極端敏感,并對吃的東西極其挑剔。患有自閉癥的兒童中有1/4伴有腹瀉,1/4伴有便秘,并且胃腸道炎癥影響了他們對營養(yǎng)物質的吸收。自閉癥患者多有胃腸道癥狀,胃腸道病變程度與自閉癥嚴重程度相關,其中很多患者也存在腸道微生態(tài)失衡,這也是為什么糞菌移植可用于自閉癥治療的原因。意大利一項研究為自閉癥與腸道菌群之間的關系提供了新的證據(jù),結果表明,自閉癥患者腸道微生物中的細菌和真菌與健康對照存在顯著差異。
因為腸道菌群與自閉癥關系密切,調節(jié)或干預腸道微生物的治療方案開始出現(xiàn),比如腸菌移植、補充有益菌來進行治療。
有研究給33名自閉癥患者服用含有五種有益菌的膠囊和一種來自乳酸菌細胞裂解物的免疫激活劑21天后,88%的患者自閉癥所有癥狀都有明顯改善,包括語言溝通、社會交往、感覺和認知意識以及身體健康和行為等方面;48%的患者腹瀉癥狀明顯減少;52%便秘癥狀明顯好轉。目前國內外針對腸道微生物來干預自閉癥主要由兩種方法:
補充好的微生物同時調整飲食進行干預,
糞便菌群移植同時調整飲食進行干預。
糞便菌群移植治療自閉癥的研究國內外均有報道,美國的最新進展發(fā)現(xiàn):把健康兒童糞便菌群移植給有胃腸癥狀的自閉癥兒童,可明顯改善自閉癥癥狀,且糞菌移植的改善效果在兩年后依然存在。
16S測序檢測分析顯示:糞菌移植干預能增加自閉癥兒童腸道菌群多樣性,
干預2年后,自閉癥兒童的腸道菌群多樣性大體仍高于干預前的基線水平。
對于有胃腸道癥狀的自閉癥兒童,糞便菌群移植干預不僅能調整腸道菌群,改善胃腸道功能,還能明顯改善自閉癥癥狀,且這種改善可長期(研究觀察了兩年)保持。
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