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當(dāng)陽(yáng)虛體質(zhì)、寒性體質(zhì)遭到濕邪侵襲，或臟腑功能低下而濕氣內(nèi)生，或者痰濕體質(zhì)長(zhǎng)期嗜食生冷、或處于濕冷環(huán)境，從而寒與濕合并滯留，時(shí)間長(zhǎng)了就形成了寒濕體質(zhì)。最簡(jiǎn)單的辯證要點(diǎn)就是白膩的舌苔，或舌體水滑。
這類體質(zhì)在人群中的比例還是很大的。這與現(xiàn)代人的生活習(xí)慣有關(guān)，比如空調(diào)帶來(lái)的寒氣，冰箱帶來(lái)的生冷食物，衣服露出頸肩、腰腹、腳踝等處。
這些寒氣不僅作為外邪入侵人體，還讓人體陽(yáng)氣得不到生發(fā)，陽(yáng)虛尤其是脾腎陽(yáng)虛更增寒濕內(nèi)生，這樣內(nèi)外夾擊周而復(fù)始惡性循環(huán)，慢慢形成寒濕體質(zhì)。
感受一個(gè)場(chǎng)景：
寒冷的冬天，又連日陰雨，衣服濕噠噠，身體冷颼颼......
寒濕體質(zhì)表現(xiàn)為：
頭重如裹、脘腹脹滿、肢體困倦、畏冷，關(guān)節(jié)腫脹疼痛、大便溏泄不爽、面色發(fā)白、發(fā)青、發(fā)暗、發(fā)黑、舌淡暗、水滑、脈沉滑等。女性患者還會(huì)出現(xiàn)帶下量多、質(zhì)稀等情況。
所以當(dāng)你覺(jué)得整個(gè)人黯淡無(wú)光沉重乏力時(shí)，舌頭伸出來(lái)顏色暗淡而且布滿口水時(shí)，頭發(fā)油膩膚色油膩暗沉?xí)r，頸肩腰腿遇寒就僵硬疼痛時(shí)，不需要有什么病理數(shù)據(jù)或者病痛癥狀，也可以基本判斷自己是寒濕體質(zhì)了。
與濕熱不同的是，寒濕表現(xiàn)出來(lái)的更多的是寒象而非熱象，比如在寒冷的天氣或環(huán)境中，各種不適會(huì)更加明顯。
寒濕在人體不同層次、不同部位，帶給我們不同的損害。
在表皮時(shí)，會(huì)引起皮膚瘙癢，長(zhǎng)濕疹；
在肌肉時(shí)，會(huì)肌肉酸困、肩頸肥厚、腰酸乏力、關(guān)節(jié)酸痛；
在骨骼時(shí)，就是肩周炎、頸椎病、各類關(guān)節(jié)炎的元兇；
在臟腑時(shí)則更嚴(yán)重，除了會(huì)導(dǎo)致身體各項(xiàng)機(jī)能受損，還會(huì)與瘀血、氣滯等合并形成腫瘤包塊，是多種癌癥的最初來(lái)源；尤其是在婦女子宮時(shí)，引起的宮寒、子宮肌瘤等，更是常見(jiàn)。
寒濕在臟腑中的體現(xiàn)：
血得溫則行，得寒則凝，寒濕體質(zhì)在心臟方面容易出現(xiàn)血凝氣滯、瘀血阻閉、心脈不通的病理變化，以心悸怔忡，心胸憋悶、刺痛，甚則暴痛欲絕為特征。
風(fēng)寒濕影響心臟日久會(huì)出現(xiàn)類似于西醫(yī)中的風(fēng)濕性心臟病等疾病。心陽(yáng)虛與寒濕互相影響，寒濕更加重陽(yáng)虛，陽(yáng)虛更不能氣化寒濕，所以中醫(yī)多以桂枝、附子等溫陽(yáng)通脈、祛除寒濕。
肺內(nèi)寒濕過(guò)重，可能會(huì)損耗肺的陽(yáng)氣，出現(xiàn)呼吸障礙、呼吸阻塞或者生痰。如果肺氣無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn)，水濕凝聚成痰，導(dǎo)致肺氣運(yùn)行不利，表現(xiàn)為痰飲、痰咳、哮鳴、痰鳴音，從而導(dǎo)致呼吸受阻、類似于阻塞性肺??；
寒濕與脾的關(guān)系更加密切，更加糾纏不清。因?yàn)槠⑻摵蜐裰鼗橐蚬?，相互影響，濕重?huì)困住脾的功能，脾的功能受阻會(huì)加重痰濕的形成。寒濕困脾長(zhǎng)期表現(xiàn)為脘腹脹滿、食欲不佳、反酸、口淡無(wú)味、四肢無(wú)力等，感受外邪后急性表現(xiàn)為嘔吐腹瀉、惡寒頭痛等，調(diào)理一般以平胃散、香砂養(yǎng)胃丸之類，應(yīng)急一般以藿香正氣水之類。
寒濕還會(huì)趨下，影響到腰腿、泌尿和生殖系統(tǒng)。
比如寒濕下侵入腎，出現(xiàn)腰部冷痛沉重，很多情況下的腰肌勞損、腰椎間盤突出都屬于寒濕凝滯、經(jīng)脈受阻所致，針對(duì)這個(gè)情況用干姜苓術(shù)湯即腎著湯就很合適。
比如寒濕影響到膀胱導(dǎo)致氣化不利，水濕內(nèi)聚引起的小便不利、水腫腹脹等，這是需要用五苓散溫陽(yáng)化氣、利濕行水。
比如寒濕下注會(huì)引起婦人白帶量大清稀兼見(jiàn)神疲乏力，腰膝酸軟等，可用完帶湯加減。
清淡飲食，多吃蔬菜，喝水不要太多，少吃肥甘厚味（比如肥肉、甜品、牛奶、糯米制品等）。多吃溫性食物，蔬菜中的韭菜、茴香菜都是溫性的，有些食物既能溫陽(yáng)又能祛濕，如生姜、花椒、砂仁、豆蔻、草果等香辛調(diào)料，可以多吃。姜棗茶是特別適合寒濕體質(zhì)的一道簡(jiǎn)便方，詳情可參考公眾號(hào)的“簡(jiǎn)便方”系列。
養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，不熬夜，平時(shí)多曬太陽(yáng)，有助于祛除體內(nèi)寒濕。少呆在潮濕陰冷的環(huán)境，淋雨、洗澡、洗頭后及時(shí)擦干。肩頸、肚腹、腰部、足踝、足底是寒濕最容易入侵的門戶，一定要注意這些部位的保暖及干燥。打吊瓶會(huì)使身體水濕更多負(fù)擔(dān)更重，所以寒濕體質(zhì)更盡量避免。
堅(jiān)持晚上泡腳，泡到微微出汗，泡腳水中加入可以溫陽(yáng)祛濕的艾葉、花椒、生姜等，也可以用溫膽湯泡腳，祛濕效果更好。另外，艾灸是祛除寒濕的最佳途徑，可以多嘗試。
增加運(yùn)動(dòng)量，增加出汗量，出汗是身體排濕的途徑，運(yùn)動(dòng)是最好的祛濕方式。
要根據(jù)寒濕的部位和程度，采用不同的祛濕方法，是用溫藥助陽(yáng)氣化，還是用風(fēng)藥?kù)顫?，還是用淡味利濕，還是用溫燥之品燥濕，就像讓地面干爽有很多種方法，可以太陽(yáng)曬，可以風(fēng)吹，可以用土來(lái)填等等。上面已經(jīng)講到部分用藥，公眾號(hào)“中成藥”系列中還會(huì)涉及很多。
平時(shí)可以用薏苡仁、赤小豆、茯苓、白扁豆、木瓜、陳皮、蒼術(shù)、白術(shù)、羌活、獨(dú)活等煎水代茶飲。
現(xiàn)在流行的三伏貼，是祛除寒濕的好時(shí)機(jī)好方法，可以嘗試。
溫馨提示：
寒濕體質(zhì)要先清后補(bǔ)，或者清補(bǔ)并施，一般不主張直接進(jìn)補(bǔ)，避免增加壅堵，非但補(bǔ)不進(jìn)去，還會(huì)阻礙氣機(jī)，化熱生火等。
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