1草河車
以草河車應(yīng)對的處方通常有草河車、重樓、拳參、七葉一枝花，種名稱的藥材分別屬于百合科和蓼科，因為共用一別名“草河車”而造成同名異物的現(xiàn)象?！吨袊幍洹芬逊謩e為兩個品種:拳參、重樓。
拳參為蓼科植物拳參Polygonumbistorta L.的根莖。藥材呈扁長條形或扁圓柱形，常彎曲成蝦狀，直徑1～2.5cm，長6～13cm，表面紫黑色或紫褐色，有較密的環(huán)節(jié)及根痕，一面隆起，另一面較平坦或略具凹槽，斷面近腎形，淺棕紅色，近邊緣處有黃白色維管束細(xì)點，繼續(xù)排列成環(huán)，味苦、澀。主含鞣質(zhì)。歸肺、肝、大腸經(jīng)。具有清熱解毒、消腫、止血的功效。用于腸炎、痢疾、肺熱咳嗽、瘡瘍腫毒等。
重樓為百合科植物云南重樓ParispolyphyllaSmith var.yunnanensis（Franch.）Hand.-Mazz.或七葉一枝花P.polyphylˉlaSmith var.chinensis（Franch.）Hara的根莖。云南重樓藥材呈扁圓柱形，較平直，少彎曲，直徑1.2～6cm，長4.5～12cm。表面灰褐色或黃棕色，環(huán)節(jié)較稀疏，突起不明顯。莖痕半圓形或扁圓形，不規(guī)則排列，質(zhì)堅硬，不易折斷，斷面白色至黃白色，有粉性。
七葉一枝花藥材呈圓錐形，略扁，常彎曲，頂端及中部較膨大，末端漸細(xì)。直徑1.3～3cm，長3.7～10cm，表面淡黃棕色，具斜向環(huán)節(jié)，環(huán)節(jié)突起不明顯，上側(cè)有半圓形或橢圓形凹陷的莖痕，下側(cè)有稀疏的須根痕及殘留須根。質(zhì)堅實，易折斷，斷面平坦，粉質(zhì)或角質(zhì)。重樓主含甾體皂苷，味苦，歸肝經(jīng)。其功效是清熱解毒，消腫止痛，涼肝定驚。用于疔痛癰腫、咽喉腫痛、毒蛇咬傷、跌仆損傷、驚風(fēng)抽搐。
據(jù)上所述，拳參與重樓的成分、歸經(jīng)、效用均有很大不同，因此臨床應(yīng)注意正確使用。
2 青木香
青木香主要來源有馬兜鈴科植物馬兜鈴AristolochiadebilisSieb.etZucc.的根;菊科植物土木香Inulaheleium L.的根。馬兜鈴根作為青木香在明朝就已經(jīng)使用了，其藥材呈圓柱形或扁圓柱形，長3～15cm，直徑0.5～1.5cm。表面灰棕色或黃褐色，有縱皺紋及須根痕。質(zhì)脆，易折斷，斷面不平坦。皮部淡黃色，木部深色，皮部與木部之間有明顯的棕褐色環(huán)紋，射線寬廣，扁形或三角形。氣微香，味微苦。主含馬兜玲酮、馬兜鈴酸。具有平肝止痛、解毒消腫的功效。用于眩暈頭痛、胸腹脹痛、癰腫疔瘡、蛇蟲咬傷。
土木香呈圓錐形或長橢圓形，長9～20cm，直徑0.6～2cm，外表灰黃色或深棕色，有縱皺紋及橫生皮孔，頂端有凹陷的莖痕，根頭部較膨大，多縱切開，邊緣向外反卷。質(zhì)堅不易折斷。斷面略平坦，稍角質(zhì)，淡黃棕色，有細(xì)放射狀紋理，形成層環(huán)狀，色較深，有散在棕色油點，具特異香氣。味苦、辛。主含土木香內(nèi)酯和菊糖。具有健脾和胃、調(diào)氣解郁、止痛安胎。用于胸脅、脘腹脹痛、嘔吐瀉痢、胎動不安等。從上面可以看出，土木香的主要成分及功能主治均有別于青木香，《中國藥典》已將之分列為兩個品種，土木香不能再作青木香使用，臨床使用時應(yīng)注意。
3 討論
中藥品種混亂的問題普遍存在，這直接影響到藥材的質(zhì)量和臨床用藥安全，其原因有的是因為古人錯用而歷代沿用至今，有的是因為品種之間相互代用而致。隨著中藥研究水平的不斷提高，大量科學(xué)試驗證明許多傳統(tǒng)用藥習(xí)慣是錯誤的。本文列舉了2組易混淆的藥材，以此來說明植物來源不同，其所含成分、藥理作用、功能主治均有顯著不同，特別是毒性差異較大極易給造成危害。因此，臨床使用中藥時，一定要注意這些問題，確保患者用藥的安全有效。
作者單位:226007江蘇省南通體臣衛(wèi)生學(xué)校
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