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　　關(guān)鍵詞：β七葉皂苷鈉；放射性直腸炎；流行性乙型腦炎

　　β七葉皂苷鈉是中藥娑羅子的干燥成熟果實(shí)中提取的三萜皂苷的鈉鹽，具有抗炎，抗?jié)B出，提高靜脈張力，改善微循環(huán)，促進(jìn)腦功能恢復(fù)，促進(jìn)血腫溶化和吸收，促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)分泌皮質(zhì)類固醇及清除氧自由基等廣泛的藥理作用。本文就近年來β七葉皂苷鈉的臨床新用途綜述如下。

　　1 治療放射性直腸炎［1］

　　放射性直腸炎是惡性腫瘤放療常見的并發(fā)癥。對(duì)行盆腔野放療并出現(xiàn)放射性直腸炎的腫瘤患者74例分成兩組。治療組36例，對(duì)照組38例。兩組性別、年齡、病種比較差異無顯著性。治療組給予易蒙停膠囊4 mg，口服，3次/d，同時(shí)給予β七葉皂苷鈉注射液15 mg溶于10%葡萄糖溶液250 ml中靜脈滴注，qd。對(duì)照組給予補(bǔ)充電解質(zhì)、水分及營(yíng)養(yǎng)，部分患者給予抗生素預(yù)防感染。結(jié)果：治療組與對(duì)照組總有效率分別是94.44%和68.42%(P＜0.01)。β七葉皂苷鈉能抗?jié)B出和增強(qiáng)靜脈張力，可減輕直腸粘膜和肛門括約肌的水腫，緩解里急后重感。易蒙停能抑制腸蠕動(dòng)、延長(zhǎng)內(nèi)容物的滯留時(shí)間，尚可增強(qiáng)肛門括約肌的張力，可抑制大便失禁和便急。兩者具有協(xié)同作用，可明顯改善放射性直腸炎的癥狀。

　　2 治療周圍神經(jīng)疾病［2］

　　用β七葉皂苷鈉治療周圍神經(jīng)疾病48例，其中，急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病15例；多發(fā)性神經(jīng)病12例；面神經(jīng)炎11例；三叉神經(jīng)炎7例；枕神經(jīng)痛2例；橈神經(jīng)麻痹1例。治療方法：均應(yīng)用β七葉皂苷鈉注射液，10～20 mg/次加入0.9%氯化鈉溶液或10%葡萄糖注射液中，qd，靜脈滴注，10～14 d為1個(gè)療程，病情反復(fù)發(fā)作者可應(yīng)用1～2個(gè)療程。用藥期間，停用其他同類或具有特異性治療作用的藥物，但常規(guī)支持治療仍繼續(xù)。本組使用β七葉皂苷鈉1個(gè)療程癥狀明顯改善或改善，有效率達(dá)97.9%以上。

　　3  治療腰椎間盤突出癥［3］

　　腰椎間盤突出造成坐骨神經(jīng)疼痛，下肢體麻木，是臨床常見的骨科疾病。用β七葉皂苷鈉20 mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250 ml溶解后，30～40滴/min，靜脈滴注，qd，連用1周，治療腰椎間盤突出的患者20例。結(jié)果：6例用藥2～3 d腰部疼痛減輕，用藥7 d下肢體麻木消失；12例用藥7 d痊愈，多為急性期青壯年患者；2例無效；總有效率為90%。比理療法平均縮短療程2～3周，說明β七葉皂苷鈉消腫作用強(qiáng)，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)方法。

　　4 治療流行性乙型腦炎［4］

　　流行性乙型腦炎病死率較高，重癥患者常留有后遺癥，目前尚無特效療法。在采用物理降溫、脫水降顱內(nèi)壓、鎮(zhèn)靜止痙、抗感染、應(yīng)用激素及細(xì)胞活化劑等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用β七葉皂苷鈉成人10 mg，兒童0.1～0.2 mg/kg溶于0.9%氯化鈉注射液100～200ml中靜脈滴注，qd，至恢復(fù)期，平均用藥1～2周，治療流行性乙型腦炎患者62例；對(duì)照組54例采用常規(guī)治療。結(jié)果：治療組治愈率82.3%，總有效率91.9%；對(duì)照組治愈率64.8%，總有效率75.9%，兩組差異顯著(P＜0.05)。說明在常規(guī)治療、積極控制高熱的同時(shí)，加用β七葉皂苷鈉是治療流行性乙型腦炎的一種有效措施，值得推廣應(yīng)用。

　　5 治療急性腦血管病［5］

　　對(duì)確診為急性腦出血及腦梗塞病人100例隨機(jī)分為β七葉皂苷鈉治療組及常規(guī)對(duì)照組。所有病例均為發(fā)病后24h內(nèi)住院病人，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組。治療組50例，腦出血29例；腦梗塞21例。對(duì)照組50例，腦出血27例，；腦梗塞23例。兩組年齡、性別、出血量及部位、梗塞面積及部位、原發(fā)病等均無顯著性差異，有可比性。治療方法：對(duì)照組常規(guī)吸氧，維持水、電解質(zhì)平衡，防治應(yīng)激性潰瘍，腦組織保護(hù)劑，防治感染，腦出血第1周用止血芳酸靜脈滴注，腦梗塞6h內(nèi)無禁忌證者用尿激酶20萬U＋5%GS 250ml靜脈滴注，qd，連續(xù)5d，脫水使用20%甘露醇200 ml靜脈滴注，2～4次/d，并逐漸減量，3～5 d停用。治療組除上述治療外加用β葉皂苷鈉15 mg＋5%GS 250 ml靜脈滴注，1次/12 h，療程1周，并適當(dāng)減少20%甘露醇用量。病情較輕者僅使用β七葉皂苷鈉，劑量同上。結(jié)果β七葉皂苷鈉治療組其治愈率明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，總有效率治療組與對(duì)照組分別為96%和82%，P＜0.05，差異顯著。

　　6  治療燒傷［6］

　　100例患者分為A組70例，Ｂ組30例，燒傷常規(guī)治療加β七葉皂苷鈉治療；另設(shè)對(duì)照組30例，采用常規(guī)治療。結(jié)果：A組（輕、中度燒傷患者）用藥后，傷后2 d明顯消腫，傷后3～5 d腫脹基本消退。燒傷創(chuàng)面滲出減少。Ｂ組與對(duì)照組差異無顯著性（P＞0.05)。

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　　(廣西百色市人民醫(yī)院 533000)

　　收稿日期：20050127；