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新世紀全國高等中醫(yī)藥院校七年制規(guī)劃教材中醫(yī)兒科學主編汪受傳(八)
新世紀全國高等中醫(yī)藥院校七年制規(guī)劃教材(八)
 中醫(yī)兒科學
主 編 汪 受 傳
 

   

 

一、小兒推拿療法

    小兒推拿療法歷史悠久,易為患兒接受,用于治療兒科的一些疾病有良好的療效。

    小兒推拿手法應輕快柔和,有的手法雖與成人推拿相同,但手法動作及操作方法卻有所不同,采用的穴位也有與成人不同之處。

    (一)常用手法

    1.推法:用拇指面(正、側(cè)兩面均可)或食、中指面,在選定的穴位上作直線推動,稱直推法(圖附-1);用雙手拇指面在同一穴位起向兩端分開推,稱分推法(圖附-2)。

2.揉法:用指端(食、中、拇指均可)或掌根,在選定的穴位上貼住皮膚,帶動皮肉筋脈作旋轉(zhuǎn)回環(huán)活動,稱揉法(圖附-3)。治療部位小的用指端揉,大的用掌根揉。

3.捏脊法:用雙手的中指、無名指和小指握成半拳狀,食指半屈,拇指伸直對準食指前半段(圖附-4),然后頂住患兒皮膚,拇、食指前移,提拿皮肉(圖附-5)。自尾椎兩旁雙手交替向前,推動至大椎兩旁,算作捏脊一遍。此法多用于小兒疳積,故又稱“捏積”。

4.推脊法:用食、中指(并攏)面自患兒大椎起循脊柱向下直推至腰椎處,稱推脊法(圖附-6)。此法適用于高熱。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  圖附-1  直推法                圖附-2  分推法                圖附-3  揉法       

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  圖附-4  捏脊姿勢              圖附-5  捏脊操作              圖附-6  推脊法

(二)常用穴位

小兒推拿的常用穴位,見圖附-7及表附-1。

   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

        (1)  手部              (2)  背部              (3)  正面

圖附-7  小兒推拿的常用穴位

 

     表附-1                    小兒推拿常用穴位表

 


  穴名                                                    

 


  脾土    拇指羅紋面                  泄瀉、嘔吐         用推法,推200~500次

  大腸    自示指端橈側(cè)邊緣至虎口成    積滯、泄瀉         用推法,推100~300次

          一直線

  板門    大魚際隆起處                胸悶、嘔吐、積滯   用推法或揉法,操作50~

                                      腹?jié)M、食欲不振     200次

  三關(guān)    前臂橈側(cè)邊緣,自腕橫紋直    外感怕冷無汗、營   用推法,自腕部向上推至

          上至肘橫紋成一直線          養(yǎng)不良             肘部,推200~500次

  六腑    前臂尺側(cè)邊緣,自腕橫紋直    發(fā)熱、多汗         用推法,自肘部向下推至

          上至肘橫紋成一直線          虛證忌用           腕部,推100~500次

  天河水  前臂掌側(cè)正中,自腕橫紋中    身熱煩躁,外感發(fā)   用推法,自腕部向上推至

          點至肘橫紋中點成一直線                       肘彎處,推100~500次

  七節(jié)    第四腰椎至尾骶骨成一直線    泄瀉、痢疾、食積   用推法,自上而下或自下

                                      腹脹、腸熱便秘     而上均可,推200~500次

  龜尾    尾椎骨處                    泄瀉、脫肛、便秘   用揉法,揉300~600次

  丹田    臍下2寸                    少腹痛、遺尿、脫   用摩法或揉法,操作3~5

                                      肛,小便赤少       分鐘

 


    (三)幾種常見病證的治療舉例

    1.外感發(fā)熱:推天河水300次,推六腑300次,推脊500次,拿風池、肩井各數(shù)次。發(fā)熱無汗加推三關(guān)400次。

    2.疳證:推脾土500次,推大腸200次,推三關(guān)400次,摩腹5分鐘,捏脊5遍。

    3.泄瀉:推脾土500次,推大腸200次,摩腹5分鐘,揉臍3分鐘,推七節(jié)300次,揉龜尾500次。吐乳加揉板門50次。

4.脫肛:揉丹田5分鐘,摩腹3分鐘,揉龜尾600次,推七節(jié)800次。
 
 

二、7歲以下兒童體重、身高、胸圍、頭圍正常值


表附-2    中國九市城郊7歲以下正常男童體格發(fā)育的衡量數(shù)字(1995年,均值)

年齡組

體重(kg)

 

身高(cm)

 

胸圍(cm)

 

頭圍(cm)

城區(qū)

郊區(qū)

 

城區(qū)

郊區(qū)

 

城區(qū)

郊區(qū)

城區(qū)

郊區(qū)

初生~3天

3.30

3.27

 

50.4

50.3

 

32.7

32.7

 

34.3

34.2

1月~

5.10

5.08

 

56.9

56.5

 

37.6

37.5

 

38.1

38.0

2月~

6.16

6.20

 

60.4

60.0

 

39.8

39.6

 

39.7

39.7

3月~

6.98

6.93

 

63.0 

62.5 

 

41.4 

41.1 

 

41.0 

40.9 

4月~

7.56 

7.45 

 

65.1 

64.4 

 

42.3 

41.9 

 

42.1 

41.9 

5月~

8.02 

7.91 

 

67.0 

66.2 

 

43.0 

42.8 

 

43.0 

42.9 

6月~

8.62 

8.34 

 

69.2 

68.3 

 

44.0 

43.5 

 

44.l 

43.9 

8月~

9.19 

8.89 

 

72.0 

71.0 

 

44.8 

44.3 

 

45.1 

44.7 

10月~

9.65 

9.29 

 

74.6 

73.4 

 

45.5 

44.9 

 

45.8 

45.5 

12月~

10.16 

9.72 

 

77.3 

76.1 

 

46.3 

45.6 

 

46.5 

46.0 

15月~

10.70 

10.17 

 

80.3 

78.7 

 

47.2 

46.5 

 

47.1 

46.5 

18月~

11.25 

10.72 

 

82.7 

81.3 

 

48.0 

47.3 

 

47.6 

47.1 

21月~

11.83 

11.27 

 

85.6 

83.8 

 

48.6 

48.0 

 

48.1 

47.5 

2.0歲~

12.57 

12.00 

 

89.1 

87.O 

 

49.4 

48.9 

 

48.4 

48.0 

2.5歲~

13.56 

12.98 

 

93.3 

90.9 

 

50.3 

49.8 

 

49.0 

48.5 

3.0歲~

14.42 

13.85 

 

96.8 

94.3 

 

50.9 

50.5 

 

49.4 

48.9 

3.5歲~

15.37 

14.67 

 

100.2 

97.6 

 

51.7 

51.3 

 

49.8 

49.2 

4.0歲~

16.23 

15.51 

 

103.7 

101.0 

 

52.4 

51.9 

 

50.1 

49.5 

4.5歲~

17.24 

16.29 

 

107.1 

104.2 

 

53.3 

52.7 

 

50.4 

49.8 

5.0歲

18.34 

17.17 

 

110.5 

107.5 

 

54.2 

53.4 

 

50.7 

50.0 

5.5歲~

19.38 

17.99 

 

113.7 

110.4 

 

55.0 

54.1 

 

50.9 

50.3 

6~7歲

20.97 

19.33 

 

117.9 

114.3 

 

56.3 

55.3 

 

51.3 

50.5 

 




表附-3    中國九市城郊7歲以下正常女童體格發(fā)育的衡量數(shù)字(1995年,均值)

年齡組

體重(kg)

 

身高(cm)

 

胸圍(cm)

 

頭圍(cm)

城區(qū)

郊區(qū)

 

城區(qū)

郊區(qū)

 

城區(qū)

郊區(qū)

城區(qū)

郊區(qū)

初生~3天

3.20 

3.18 

 

49.8 

49.7 

 

32.6 

32.5 

 

33.9 

33.9 

1月~

4.81 

4.78 

 

56.1 

55.7 

 

36.9 

36.7 

 

37.4 

37.3 

2月~

5.74 

5.73 

 

59.2 

59.0 

 

38.9 

38.7 

 

38.9 

39.0 

3月~

6.42 

6.40 

 

61.6 

61.3 

 

40.2 

40.0 

 

40.1 

40.0 

4月~

7.01 

6.97 

 

63.8 

63.0 

 

41.3 

40.9 

 

41.2 

41.0 

5月~

7.53 

7.37 

 

65.5 

64.8 

 

42.1 

41.6 

 

42.1 

41.9 

6月~

8.00 

7.81 

 

67.6 

66.8 

 

42.9 

42.5 

 

43.0 

42.8 

8月~

8.65 

8.37 

 

70.6 

69.4 

 

43.9 

43.4 

 

44.1 

43.7 

10月~

9.09 

8.72 

 

73.3 

72.1 

 

44.5 

44.0 

 

44.3 

44.4 

12月~

9.52 

9.23 

 

75.9 

75.0 

 

45.2 

44.7 

 

45.4 

45.0 

15月~

10.09 

9.60 

 

78.9 

77.3 

 

46.1 

45.4 

 

46.0 

45.5 

18月~

10.65 

10.14 

 

81.6 

79.9 

 

46.8 

46.3 

 

46.5 

46.1 

21月~

11.25 

10.70 

 

84.5 

82.6 

 

47.4 

47.1 

 

46.9 

46.5 

2.0歲~

12.04 

11.49 

 

88.1 

85.9 

 

48.2 

47.9 

 

47.4 

47.0 

2.5歲~

12.97 

12.49 

 

92.0 

89.7 

 

49.2 

48.9 

 

48.0 

47.5 

3.0歲~

14.01 

13.39 

 

95.9 

93.5 

 

49.9 

49.5 

 

48.4 

48.0 

3.5歲~

14.94 

14.18 

 

99.2 

96.6 

 

50.7 

50.1 

 

48.8 

48.3 

4.0歲~

15.81 

14.94 

 

102.8 

99.9 

 

51.3 

50.6 

 

49.1 

48.5 

4.5歲~

16.80 

15.84

 

106.2 

103.2 

 

52.1 

51.5 

 

49.4 

48.8 

5.0歲

17.84 

16.70 

 

109.8 

106.5 

 

52.9

52.1 

 

49.7 

49.1 

5.5歲~

18.80 

17.53 

 

112.9 

109.5 

 

53.6 

52.8 

 

50.0 

49.4 

6~7歲

20.36 

18.74 

 

117.1 

113.5 

 

54.9 

53.8 

 

50.3 

49.6 



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