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【關(guān)鍵詞】  中藥外敷；嬰幼兒腹瀉；嬰幼兒非侵襲性腹瀉；兒泄貼

　　【摘要】  目的  觀察兒泄貼藥糊外敷治療嬰幼兒腹瀉的臨床療效。方法  將75例嬰幼兒腹瀉患兒隨機(jī)分為治療組40例和對(duì)照組35例。兩組均給予相同的補(bǔ)液治療及對(duì)癥處理，治療組在此基礎(chǔ)上辨證加用中藥藥糊外敷。全部病例均觀察3天。結(jié)果  3日總有效率治療組為85%，對(duì)照組為71．4%；3日總治愈率治療組59．6%，對(duì)照組41．6%。兩組比較，差異有顯著性意義（p＜0．05）。結(jié)論  兒泄貼臍敷治療嬰幼兒腹瀉具有較好療效。

    【關(guān)鍵詞】  中藥外敷；嬰幼兒腹瀉；嬰幼兒非侵襲性腹瀉；兒泄貼

      嬰幼兒腹瀉是兒科臨床常見病、多發(fā)病，時(shí)至今日對(duì)小兒健康威脅仍然很大。為了探求中醫(yī)藥治療腹瀉的優(yōu)勢(shì)，筆者于2001年6月～2005年10月，采用藥糊外敷治療小兒腹瀉，療效滿意，報(bào)告如下。

    1  資料與方法

    1．1  一般資料  觀察病例診斷參照《小兒內(nèi)科學(xué)》（1987年5月第二版 齊家儀主編）提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)，全部病例大便常規(guī)檢查無或偶見少量白細(xì)胞，糞便形狀呈水樣或蛋花湯樣，無膿血。臨床表現(xiàn)輕到中度。慢性腹瀉、重型感染性腹瀉不收入本研究中。均為我院兒科門診急性腹瀉患兒，年齡2個(gè)月～2歲，病程均≤３天，大便次數(shù)≥3次/d；發(fā)病季節(jié)均在6～9月；共75例，按入院先后順序隨機(jī)分為兩組。治療組40例，男24例，女16例；年齡在2個(gè)月～2歲，平均1．03歲，其中年齡2個(gè)月～1歲22例。病程在2h～3天之間，平均2．18天；發(fā)病時(shí)間在6月8例，7月11例，8月12例，9月9例；伴輕度脫水者12例；伴低熱者11例。對(duì)照組35例，男22例，女13例；年齡在2個(gè)月～2歲，平均1.04歲，其中年齡2個(gè)月～1歲19例；病程在2h～3天，平均2.19天；發(fā)病時(shí)間在6月7例，7月10例，8月11例，9月7例；伴輕度脫水者10例；伴低熱者10例。兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異均無顯著性意義（p＞0.05），具有可比性。

    1.2  治療方法  全部病例均予飲食療法、適當(dāng)護(hù)理、液體療法以及對(duì)癥治療。治療組在此基礎(chǔ)上辨證加用中藥藥糊外敷。

    1.2.1  兒泄貼1號(hào)  用于傷食瀉、風(fēng)寒瀉、脾虛瀉。藥物組成：吳茱萸60g，蒼術(shù)24g，丁香4g，胡椒60粒。研末瓶裝備用。另用芒硝、藁本、肉桂各20g分別研末，分別裝瓶備用。臨床應(yīng)用時(shí)每次取兒泄貼1號(hào)藥末1.0g，若傷食瀉加芒硝末0.5g，風(fēng)寒瀉加藁本末0.5g，脾虛瀉加肉桂末0.5g。每次合用藥末1.5g。

    1.2.2  兒泄貼2號(hào)  用于濕熱瀉。藥物組成：苦參、蒼術(shù)各適量。分別研成細(xì)末，瓶貯備用。如泄瀉熱重者取苦參末1.0g，蒼術(shù)末0.5g，濕重者苦參末0.5g，蒼術(shù)末1.0g，濕熱并重者則等量。和勻合取藥末1.5g。

    1.2.3  用藥方法  先用生理鹽水或溫開水將臍部洗凈擦干，將藥末和勻后陳醋調(diào)成糊狀，置于臍內(nèi)，壓平，以填平臍窩為度，再用紗布、膠布覆蓋固定，換藥1次/d。觀察治療3天。

    1.3  觀察指標(biāo)  觀察兩組治療前后大便次數(shù)、大便性狀改變。

    1.4  統(tǒng)計(jì)學(xué)方法  采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)。

    2  結(jié)果

    2.1  療效標(biāo)準(zhǔn)  治愈：大便次數(shù)、性狀恢復(fù)正常。有效：大便次數(shù)、性狀較治療前好轉(zhuǎn)。