一、辨證：
1、濕熱阻痹：
證：下肢小關(guān)節(jié)卒然紅腫熱痛、拒按，觸之局部灼熱，得涼則舒，伴發(fā)熱口渴，心煩不安，溲黃，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。
2、瘀熱內(nèi)郁：
證：關(guān)節(jié)紅腫刺痛，局部腫脹變形，屈伸不利，肌膚色紫晴，按之稍硬，病灶周圍或有"塊瘰"硬結(jié)，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，苔薄黃，脈細(xì)澀或沉弦。
3、痰濕阻滯：
證：關(guān)節(jié)腫脹，甚則關(guān)節(jié)周圍漫腫，局部酸麻疼痛，或見"塊瘰"硬結(jié)不紅，伴有目眩，面浮足腫，胸脘痞悶，舌胖質(zhì)黯，苔白膩，脈緩或弦滑。
4、肝腎陰虛：
證：病久屢發(fā)，關(guān)節(jié)痛如被杖，局部關(guān)節(jié)變形，晝輕夜重，肌膚麻木不仁，步履艱難，筋脈拘急，屈伸不利，頭暈耳鳴，顴紅口干，舌紅少苔，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。
5、風(fēng)寒濕痹型：
證候：肢體、關(guān)節(jié)疼痛，或呈游走性痛，或呈關(guān)節(jié)劇痛，痛處不移，或肢體關(guān)節(jié)重著腫痛，肌膚麻木。于陰雨天加重，舌苔薄白，脈弦緊或濡緩。
證候分析：風(fēng)寒濕三氣雜至，侵襲機(jī)體，痹阻經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，不通則痛，故見肢體、關(guān)節(jié)疼痛。風(fēng)邪偏勝者則關(guān)節(jié)呈游走性痛；寒偏勝者則見關(guān)節(jié)劇痛，痛有定處；濕邪偏勝者則以關(guān)節(jié)重著腫痛，肌膚麻木為主，寒濕之邪均為陰邪，故見陰雨天加重。
6、風(fēng)濕熱痹型：
證候：關(guān)節(jié)紅腫熱痛，痛不可觸，得冷則舒，病勢(shì)較急，伴發(fā)熱，口渴，煩躁不安，汗出不解，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。
證候分析：風(fēng)濕與熱相搏，流走關(guān)節(jié)，氣血不能流通，故關(guān)節(jié)紅腫熱痛，痛不可近，熱邪熾盛則見發(fā)熱、口渴、煩躁不安等全身癥狀，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)均為實(shí)熱之征。
7、痰瘀痹阻型：
證候：痹癥日久不愈，反復(fù)發(fā)作，關(guān)節(jié)疼痛時(shí)輕時(shí)重，關(guān)節(jié)腫大，甚至強(qiáng)直畸形、屈伸不利，皮下結(jié)節(jié)，舌淡體胖或舌有瘀斑，舌苔白膩，脈細(xì)澀。
證候分析：痹證失治，經(jīng)久不愈，氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)不通，故見關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫大；經(jīng)絡(luò)運(yùn)行不暢，飲凝痰聚，聚于皮下可見結(jié)節(jié)，聚于筋膜則關(guān)節(jié)屈伸不利，舌淡體胖苔白膩為痰濁之象，舌有瘀斑，脈細(xì)澀，為血瘀之征。
8、肝腎虧損型：
證候：久痹不愈，反復(fù)發(fā)作，或呈游走性疼痛，或呈酸楚重著，甚則關(guān)節(jié)變形，活動(dòng)不利，痹著不仁，腰脊酸痛，神疲乏力，氣短自汗，面色無華，舌淡，脈細(xì)或細(xì)弱。
證候分析：久痹不愈，氣血虧損，可見神疲乏力，氣短自汗，面色無華；筋痹不已，內(nèi)舍于肝，以致肝血不足，筋膜失養(yǎng)，則關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)不利，關(guān)節(jié)變形；骨痹不已，內(nèi)舍于腎，腰府失養(yǎng)，故見腰脊酸痛。舌淡脈細(xì)弱為虛證之象。
一、辨證論治：
１．濕熱阻痹：
治宜清熱化濕、宣痹止痛。
藥用白虎加桂枝湯加薏苡仁、防己、黃柏、牛膝等。
２．瘀熱內(nèi)郁證：
治宜清熱化瘀通絡(luò)。
藥用涼血四物湯加減。
３．痰濕阻滯證：
治宜化痰除濕、舒筋通絡(luò)。
藥用六君子湯加味。
４．肝腎陰虛證：
治宜滋補(bǔ)肝腎、舒筋通絡(luò)。
藥用杞菊地黃丸加減。
5、風(fēng)寒濕痹型：
治法：祛風(fēng)散寒，除濕通絡(luò)。
方藥：薏苡仁湯加味，方中羌活、獨(dú)活、防風(fēng)祛風(fēng)勝濕；川烏、麻黃、桂枝溫經(jīng)散寒；薏苡仁、蒼術(shù)健脾除濕；當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血；生姜、甘草健脾和中。
若風(fēng)邪偏勝，以上肢游走痛為主者可重用羌活達(dá)30g，并加桑枝30g、片姜黃10～159祛風(fēng)勝濕；寒邪偏勝，痛處不移，得溫則減者可加細(xì)辛1．5～3g、草烏10g，溫經(jīng)散寒；濕邪偏勝，關(guān)節(jié)腫脹，重著不利，以下肢為主者酌加防己10～15g、土茯苓15～30g、木爪10～20g、萆薢15～30g，以利水勝濕。
6、風(fēng)濕熱痹型：
治法：清熱通絡(luò)，祛風(fēng)勝濕。
方藥：白虎加桂枝湯化裁，方中生石膏、知母、甘草、粳米清熱除煩；桂枝疏風(fēng)通絡(luò)。若發(fā)熱，口渴、苔黃、脈數(shù)者可加銀花、連翹、黃柏各10～15g以清熱解毒；關(guān)節(jié)腫大者可加桑枝30g，姜黃、威靈仙各10～15g活血通絡(luò)，祛風(fēng)除濕；關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)紅斑者，可加丹皮、生地、赤芍各10～15g，涼血解毒；邪熱傷陰出現(xiàn)低熱、口干、五心煩熱者，酌加青蒿、秦艽、功勞葉各10～20g，以養(yǎng)陰清熱，疏通經(jīng)絡(luò)。
7、痰瘀痹阻型：
治法：化痰祛瘀，搜風(fēng)通絡(luò)。
方藥：桃紅飲加味。方中桃仁、紅花活血化瘀；當(dāng)歸尾、川芎養(yǎng)血活血；威靈仙通行十二經(jīng)絡(luò)，可導(dǎo)可宣，驅(qū)風(fēng)化濕。若有皮下結(jié)節(jié)者加白芥子10～20g、僵蠶5～10g，以祛痰散結(jié)；痰瘀久留者加用蟲類藥，如烏梢蛇5～10g、全蝎3～5g，以祛瘀搜風(fēng)。
8、肝腎虧損型：
治法：補(bǔ)益肝腎，祛風(fēng)散寒除濕。
方藥：獨(dú)活寄生湯加味。方中熟地黃、杜仲、牛膝、桑寄生補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)壯筋骨；人參、茯苓、甘草補(bǔ)氣健脾；當(dāng)歸、川芎、芍藥養(yǎng)血和營；獨(dú)活、防風(fēng)、秦艽、細(xì)辛、桂枝祛風(fēng)散寒，除濕蠲痹。
若腰膝酸軟無力甚者，可加黃芪30g、川續(xù)斷15g益氣補(bǔ)腎；關(guān)節(jié)冷痛明顯者可加附子5～10g、肉桂3～6g溫陽散寒；肌膚不仁者加用雞血藤30g、絡(luò)石藤20g養(yǎng)血通絡(luò)。
二、其他治療：
（1)雷公藤根去皮15g、生甘草5g，煎水服用，每日1劑， 14天為1療程，適用于風(fēng)寒濕痹。
（2)稀薟草、臭梧桐各15g，煎水服用，每日1劑， 14天為1療程，適用于風(fēng)寒濕痹。
三、非藥物治療：氣功對(duì)于本病的治療可輔以氣功調(diào)理，如練習(xí)放松功和內(nèi)養(yǎng)功，以幫助疏通經(jīng)絡(luò)，活血通脈，平衡陰陽，以平為期。
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