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曼陀羅

曼陀羅

哮喘,風(fēng)濕痛,陽(yáng)厥氣逆,多怒而狂,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎.

 

  • 曼陀羅葉的功效介紹】:
    曼陀羅葉 (《現(xiàn)代實(shí)用中藥》)
    來(lái)源】為茄科植物白曼陀羅或毛曼陀羅等的葉。
       植物形態(tài)詳洋金花條。
       
    采集】7~8月間采收,曬干或烘干。
       
    化學(xué)成分】白曼陀羅葉含總生物堿0.22~0.55%;其中有天仙子堿、天仙子胺和阿托品。
        毛曼陀羅葉含總生物堿0.16~0.505%;其中主要的是天仙子堿和天仙子胺,還有紅古豆堿、陀羅堿、7-羥-3,6-雙巴豆酰氧基托烷等。
        歐曼陀羅葉含總生物堿0.06~0.45%,其組成主要是天仙子胺、天仙子堿、阿托品、紅古豆堿、陀羅堿、7-羥-3,6-雙巴豆酰氧基托烷等。
       葉中總生物堿的含量晝夜間有變化,晚23點(diǎn)后增加,晨7點(diǎn)后減少。
        紫花曼陀羅含生物堿天仙子胺和天仙子堿;葉中總生物堿的含量較少。
       
    【性味】《現(xiàn)代實(shí)用中藥》:苦辛。
       
    功用主治-曼陀羅葉的功效】治喘咳,痹痛,腳氣,脫肛。
        ①《現(xiàn)代實(shí)用中藥》:葉之浸劑,對(duì)痙攣性咳嗽,喘息,慢性氣管枝炎咳嗽有效。
        ②《中藥新編》:治疝痛,胃酸過(guò)多,肝臟痛,鼓腸,肺癆夜汗,婦人痛經(jīng)。
        ②《民間常用草藥匯編》:煎湯洗,治諸風(fēng),寒濕,腳氣,脫肛。
       鎮(zhèn)痛。
       
    用法與用量】?jī)?nèi)服:煎湯,1~2分;或浸酒。
       外用:煎水洗或搗汁涂。
       
    選方】①治喘息:曼陀羅葉少許,和煙草中,吸其煙。
       (《現(xiàn)代實(shí)用中藥》) ②治頑固性潰瘍:曼陀羅鮮葉,用銀針密刺細(xì)孔,再用開(kāi)水或米湯沖泡,然后貼患處,日換兩次。
       (《福建民間草藥》) ③外治皮膚癢起水泡:曼陀羅鮮葉適量,搗爛取汁抹患處。
       (《閩南民間草藥》)
    臨床應(yīng)用】治療慢性瘺管曼陀羅葉對(duì)瘺孔有吸膿和刺激肉芽生長(zhǎng)的作用。
       法取曼陀羅葉用冷開(kāi)水洗凈,在葉上用針鉆成多數(shù)小孔,置葉子消毒碗內(nèi),用煮沸米湯沖泡后備用。
       按外科常規(guī)消毒創(chuàng)口,依瘺孔情況貼上經(jīng)上述處理的曼陀羅葉。
       若要求多吸膿者,取葉之背面(即葉脈隆突面)接觸創(chuàng)口;要求多長(zhǎng)肉芽者,則取葉之正面(即細(xì)致面)接觸創(chuàng)口,然后蓋上紗布,每天換藥1~2次。
       試用于7例慢性骨髓炎合并瘺孔患者,病程短者為半月,最長(zhǎng)為14年,多數(shù)用過(guò)骨質(zhì)搔爬術(shù)和抗菌素治療無(wú)效。
       用此法治療結(jié)果,4例痊愈,3例顯著有效,療程最短者7天。
  • 【洋金花的功效介紹】:
    洋金花 (《藥物圖考》)
    【異名】山茄花(《扁鵲心書(shū)》),曼陀羅花(《御藥院方》),押不蘆(《癸辛雜識(shí)》),胡茄花(《本草原始》),大鬧楊花、馬蘭花(《生草藥性備要》),風(fēng)茄花(《本草求原》),洋大麻子花、關(guān)東大麻子花、虎茄花(《山東中藥》),風(fēng)麻花、酒醉花(《陜西中藥志》)。【化學(xué)成分】白曼陀羅植物(其他曼陀羅屬植物也一樣)各部分都含生物堿,但以花中含率為最高,達(dá)0.43%。
       生物堿中以天仙子堿為主,天仙子胺次之(葉中生物堿含率的主次恰與花中的相反)。
        毛曼陀羅花頭含總生物堿約0.3~0.4%,主要為天仙子胺及天仙子堿。
       
    【藥理作用】①中樞作用白曼陀羅花的主要有效成分為東莨菪堿,有顯著的鎮(zhèn)靜作用(阿托品則興奮大腦)。
       一般劑量可使人感覺(jué)疲倦、進(jìn)入無(wú)夢(mèng)之睡眠;它還能解除情緒激動(dòng),產(chǎn)生健忘。
       個(gè)別病人可產(chǎn)生不安、激動(dòng)、幻覺(jué)乃至譫妄等阿托品樣興奮癥狀。
       過(guò)去僅知其可作麻醉前給藥,現(xiàn)與冬眠藥物合用(在某些情況下,可不用或少用冬眠藥物),產(chǎn)生強(qiáng)大的協(xié)同作用,廣泛應(yīng)用于中藥麻醉。
       電生理方法證明,東茛菪堿對(duì)大腦皮層及中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)有抑制作用;臨床實(shí)踐證明,毒扁豆堿(靜脈注射,可用至4毫克)有良好的催醒作用,說(shuō)明其麻醉作用可能與中樞性遞質(zhì)有關(guān)。
       東莨菪堿對(duì)呼吸中樞的興奮作用、抗暈作用與治療帕金森氏病的作用,都比阿托品強(qiáng)。
        ②周?chē)饔脰|莨菪堿能阻斷毒草堿型乙酰膽堿受體,因此作用性質(zhì)上與阿托品相同,僅在作用強(qiáng)度上略有差異。
       其散瞳、麻痹眼調(diào)節(jié)及抑制腺體分泌的作用,較阿托品約強(qiáng)1倍,對(duì)心臟迷走神經(jīng)的作用則較弱,中藥麻醉過(guò)程中,心率顯著加快,可事先給心得安以克服之。
       由于它的抗膽堿作用,洋金花總堿注射液在解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有良好效果。
       它與阿托品同樣有解除血管痙攣的作用,因此能改善微循環(huán)及組織器官的血液灌注,而有抗休克的功效。
        ③體內(nèi)過(guò)程與毒性洋金花總堿口服,較易吸收,分布于全身,可通過(guò)胎盤(pán)至胎兒循環(huán)。
       用犬和小鼠實(shí)驗(yàn)表明,洋金花對(duì)生殖功能及胎兒均無(wú)影響;大部分在肝中被酶水解,東莨菪堿僅1%以原形從腎排出。
       犬靜脈注射洋金花總堿后,可發(fā)生強(qiáng)烈驚厥或角弓反張,終于呼吸衰竭而死亡。
       用總堿對(duì)犬作靜脈麻醉(2毫克/公斤),3天后處死,未見(jiàn)內(nèi)臟有明顯形態(tài)學(xué)改變。
       犬靜脈注射最小致死量為80毫克/公斤,麻醉的最小有效量為2毫克/公斤,安全范圍較大。
       
    【性味】辛,溫,有毒。
        ①《綱目》:辛,溫,有毒。
        ②《生草藥性備要》:味甘,性溫,有毒。
        ③《本草便讀》:辛,溫,大毒。
       
    歸經(jīng)】《本草便讀》:入肺。
       
    功用主治-洋金花的功效】定喘,祛風(fēng),麻醉止痛。
       治哮喘,驚癇,風(fēng)濕痹痛,腳氣,瘡瘍疼痛。
       并作外科手術(shù)麻醉劑。
        ①《綱目》:諸風(fēng)及寒濕腳氣,煎湯洗之。
       又主驚癇及脫肛,并入麻藥。
        ②《生草藥性備要》:少服止痛,通關(guān)利竅,去頭風(fēng)。
        ③《本草便讀》:止瘡瘍疼痛,宣痹著寒哮。
        ④《陸川本草》:治咳嗽,跌打疼痛。
       
    用法與用量】?jī)?nèi)服:煎湯(或泡水),1~1.5分;入散劑,3~5厘;煎酒或作卷煙吸。
       外用:煎水洗或研末調(diào)敷。
       
    宜忌】?jī)?nèi)服宜慎。
       體弱者禁用。

       
    選方】①治哮喘:曼陀羅花兩五,火硝一錢(qián),川貝一兩,法夏八錢(qián),澤蘭六錢(qián),冬花五錢(qián)。
       上共研細(xì)末,用老姜一斤,搗爛取汁,將藥末合勻,以有蓋茶盅-只盛貯封固,隔水蒸一小時(shí)久,取出,以熟煙絲十兩和勻,放通風(fēng)處,吹至七、八成干(不可過(guò)于干燥,恐其易碎)時(shí),貯于香煙罐中備用。
       每日以旱煙筒或水煙袋,如尋常吸煙法吸之。
       (《外科十三方考》立止哮喘煙) ②治小兒慢驚:曼陀羅花七朵(重一字),天麻二錢(qián)半,全蝎(炒)十枚,天南星(炮),丹砂、乳香各二錢(qián)半。
       為末。
       每服半錢(qián),薄荷湯調(diào)下。
       (《御藥院方》) ③治陽(yáng)厥氣逆多怒而狂:朱砂(水飛)半兩,曼陀羅花二錢(qián)半。
       上為細(xì)末。
       每服二錢(qián),溫酒調(diào)下,若醉便臥,勿令驚覺(jué)。
       (《證治準(zhǔn)繩》祛風(fēng)一醉散) ④治(病)人難忍艾火灸痛,服此即昏睡不痛,亦不傷人:山茄花(八月收)、火麻花(八月收一說(shuō)七月收)。
       陰干,共研末。
       每服三錢(qián),小兒只一錢(qián),茶酒任下。
       一服后即昏睡,可灸五十壯,醒后再服再灸。
       (《扁鵲心書(shū)》睡圣散) ⑤治諸風(fēng)痛及寒濕腳氣:曼陀羅花,茄梗、大蒜梗、花椒葉。
       煎水洗。
       (《四川中藥志》) ⑥治面上生瘡:曼陀羅花,曬干研末,少許貼之。
       (《衛(wèi)生易簡(jiǎn)方》)
    臨床應(yīng)用】①用于麻醉相傳我國(guó)名醫(yī)華佗早在公元200余年,就曾應(yīng)用麻沸散作為麻醉劑為病人施行刮骨、剖腹手術(shù)。
       近年來(lái),繼針刺麻醉之后,又進(jìn)一步采用了以洋金花為主的中藥麻醉,獲得初步成功。
       基本處方為:洋金花,生草烏、川芎、當(dāng)歸。
       給藥途徑:目前計(jì)采用口服、灌腸、肌肉注射、靜脈點(diǎn)滴、穴位注射(耳穴、鼻穴)及耳根非穴位麻醉等6個(gè)途徑給藥,麻醉效果相似。
       據(jù)臨床應(yīng)用425人次的介紹,其中有高年老人及乳嬰;有肝硬變、高血壓病患者、休克病人、惡液質(zhì)患者等,共施行大小手術(shù)81種,手術(shù)時(shí)間最長(zhǎng)者達(dá)9小時(shí)以上,洋金花生藥用量。
       1次高達(dá)20克,術(shù)后一般恢復(fù)良好。
       上述病例采用中麻手術(shù)無(wú)1例失敗,麻醉效果滿(mǎn)意者(指麻醉平穩(wěn),病人安靜,能順利完成手術(shù),或手術(shù)刺激反應(yīng)較明顯,但不需改用其他麻醉,仍能完成手術(shù)操作者)占90%左右。
        禁忌癥:㈠青光眼或有眼壓增高者;㈡心動(dòng)過(guò)速或有心動(dòng)過(guò)速病史者以及心肺功能明顯代償不全者;㈢高熱病人;㈣嚴(yán)重高血壓患者;㈤肝腎功能?chē)?yán)重?fù)p害者。
        存在問(wèn)題:㈠麻醉深度不夠:臨床觀察及腦電圖表明,過(guò)去大部分中藥麻醉病人的麻醉深度,相當(dāng)于乙醚麻醉的Ⅲ期一級(jí)。
       因此,對(duì)上腹部手術(shù),部分病人肌肉松弛不夠滿(mǎn)意,內(nèi)臟牽拉反應(yīng)明顯,使手術(shù)操作有一定困難,如在術(shù)前或術(shù)中配合使用八角楓、錫生藤及漢防己等,或封閉兩側(cè)足三里穴等方法,可有助于腹肌松弛。
       ㈡蘇醒時(shí)間長(zhǎng):采用口服或灌湯法,蘇醒時(shí)間多在10~12小時(shí);注射給藥,蘇醒時(shí)間約為6~8小時(shí)。
       有報(bào)告在手術(shù)將結(jié)束時(shí),肌肉注射檳榔注射液1~2毫升,同時(shí)靜脈注射美解眠40毫升,能使蘇醒提前3小時(shí)左右。
       對(duì)采取口服給藥的病例,亦可在手術(shù)結(jié)束前從胃管抽去剩余藥液,并注入甘草綠豆湯,亦能提早清醒。
       ㈢竇性心動(dòng)過(guò)速:可用1%普魯卡因靜滴代替冬眠藥物,既能提早蘇醒時(shí)間,又能控制心率。
        ②治療慢性氣管炎用洋金花注射液每5天肌注1次,一般注射4~5次,每次注射液中含東莨菪堿0.5~1.0毫克,根據(jù)病人年齡、性別、體質(zhì)強(qiáng)弱等具體情況,用量略有不同。
       一般于注射后10~15分鐘出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍;15~20分鐘進(jìn)入淺睡,40~60分鐘進(jìn)入深睡;3~4小時(shí)后蘇醒,醒后呼吸通順,略有倦意。
       共治療慢性氣管炎1200例,臨床控制率為70%,顯效率為17%,用藥后作心、肝、腎功能測(cè)定,未見(jiàn)有損害。
       此外,有用曼陀羅組成復(fù)方氣管炎片、氣管炎注射液作穴位(肺俞、定喘穴)交叉注射,10次為一療程,驗(yàn)證640例,其中臨床近控率36%,顯效率23%或用曼陀羅葉100克(鮮葉用600克),甘草50克,制成25%曼陀羅合劑內(nèi)服,每次4~5毫升,10天一療程,共治44例,均取得較好療效。
        ③治療精神分裂癥將曼陀羅花用白酒浸成10%酊劑,或制成20%煎劑。
       每日早餐后服1次,連服6天,停服1天。
       用量由10毫升開(kāi)始,根據(jù)反應(yīng)程度,逐漸增加至40~80毫升,以用藥后1小時(shí)左右出現(xiàn)迷睡,并維持2~3小時(shí)為適宜。
       服藥后有胃部不適及食欲減退的副作用,可在每次服藥當(dāng)天上下午給胃蛋白酶或稀鹽酸,并采用0.5%毛果蕓香堿眼膏以減輕瞳孔散大及視力模糊。
       接受此種治療后,患者的臨床表現(xiàn)一般可分三個(gè)階段:第一階段,服藥15分鐘左右開(kāi)始出現(xiàn)輕度不安,口干。
       瞳孔散大,視物不清。
       并可出現(xiàn)幻視,意識(shí)蒙朧,定向障礙,步態(tài)不穩(wěn)。
       部分患者有尿意頻繁,少數(shù)有躁動(dòng)恐怖情緒。
       這一階段約持續(xù)1/2~2小時(shí)。
       第二階段,主要為迷睡狀態(tài),可出現(xiàn)肌張力增強(qiáng)或減退,口涎增加,呼吸深緩,這一階段約2~10小時(shí)不等。
       第三階段為醒轉(zhuǎn)期,醒后自感頭腦清醒,除胸悶、不思飲食、口干外,前述的臨床表現(xiàn)均消失。
       根據(jù)對(duì)62例精神分裂癥患者的觀察,單獨(dú)使用曼陀羅的療效似不高,但對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性興奮有良好的寧?kù)o作用。

        

       曼陀羅子的功效介紹】:
    曼陀羅子 (《綱目》)
    【異名】醉葡萄(《廣西通志》),天茄子、胡茄子(《分類(lèi)草藥性》),核桃(《貴州民間方藥集》),風(fēng)茄果(《浙江中藥手冊(cè)》),金茄子(《廣西中獸醫(yī)藥植》),竻仙挑(《陸川本草》),洋大麻子、山大麻子(《中國(guó)土農(nóng)藥志》),六軸子(《四川中藥志》),鬧羊花子、伏茄子(《重慶草藥》),醉仙桃(《上海常用中草藥》)。
       
    【來(lái)源】為茄科植物白曼陀羅或毛曼陀羅的果實(shí)或種子。性味】辛苦,溫,有毒。
        ①《綱目》:辛,溫,有毒。
        ②《現(xiàn)代實(shí)用中藥》:苦辛。
        ③《四川中藥志》:性寒,味苦。
       
    【歸經(jīng)】《四川中藥志》:入肝、脾經(jīng)。
       
    【功用主治-曼陀羅子的功效】平喘,祛風(fēng),止痛。
       治喘咳,驚癇,風(fēng)寒濕痹,瀉痢,脫肛,跌打損傷。
        ①《分類(lèi)草藥性》:治跌打損傷,遂瘀血,通經(jīng)絡(luò)。
        ②《貴州民間方藥集》:熏治牙痛。
        ③《四川中藥志》:能祛風(fēng)勝濕,定喘消腫。
       治風(fēng)寒濕痹,關(guān)節(jié)腫痛,驚癇脫肛,跌打損傷及瀉痢等癥。
       
    【用法與用量】?jī)?nèi)服:煎湯,0.5~1分;或浸酒。
       外用:煎水洗或浸酒涂擦。
       
    【宜忌】《四川中藥志》:無(wú)瘀積、體虛者忌用。
       
    【選方】①治脫肛:曼陀羅花子(連殼)一對(duì),橡碗十六個(gè)。
       上搗碎,水煎三、五沸,入樸硝熱洗。
       (《儒門(mén)事親》) ②治跌打損傷:曼陀羅子一錢(qián),泡酒六兩。
       每次服三錢(qián)。
       (《民間常用草藥匯編》) ③治風(fēng)濕痛:醉仙桃二只,浸高梁酒一斤。
       十天后飲酒,每天一至二次,每次不超過(guò)一錢(qián)。
       (《上海常用中草藥》)
    【臨床應(yīng)用】①治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用曼陀羅子1份,搜山虎根(杜鵑花科羊躑躅的根)4份,焙干研粉,制成片劑,每片0.3克,每次1~2片,日服3次。
       15天為一療程,間歇5~7天后續(xù)給第二療程。
       在治療過(guò)程中能減輕關(guān)節(jié)疼痛,使關(guān)節(jié)腫脹消退,關(guān)節(jié)活動(dòng)亦有改善,對(duì)關(guān)節(jié)強(qiáng)直者無(wú)效。
        ②用于散瞳采用不同濃度的曼陀羅子浸液與1%后馬托品進(jìn)行對(duì)照觀察。
       通過(guò)24例的散瞳試驗(yàn),證明曼陀羅子浸液有散瞳及麻痹調(diào)節(jié)作用,但散瞳作用的出現(xiàn),瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失與調(diào)節(jié)恢復(fù)之時(shí)間,均較后馬托品緩慢,對(duì)眼壓及房水流出易度C值之影響,兩者無(wú)大差異。
       曼陀羅子浸液散瞳后的恢復(fù)時(shí)間,與阿托品比較約縮短一半。
       浸液的濃度以50~60%為合適。
        此外,曾以曼陀羅全草的煎劑及曼陀羅提取物的溶液,用于白內(nèi)障針撥手術(shù)。
       ㈠煎劑:曼陀羅全草1斤洗凈,加凈水1~1.5斤,煮沸約1小時(shí),紗布3~4層過(guò)濾3~4次,將濾液濃縮至100毫升,加入適量防腐劑,分裝消毒滴眼瓶?jī)?nèi)備用;㈡30%曼陀羅溶液(用提純的結(jié)晶粉末配制):在白內(nèi)障針撥術(shù)前半小時(shí),使用上述兩種制劑中之一種滴眼,每5分鐘1次,共4~5次。
       約20~30分鐘瞳孔即開(kāi)大固定,約至7~8毫米大小即可切口進(jìn)針。
       此藥只有麻痹縮瞳肌的作用,而無(wú)興奮擴(kuò)瞳肌的作用。
       在撥障手術(shù)過(guò)程中,若針觸動(dòng)虹膜過(guò)多,個(gè)別病人瞳孔會(huì)稍縮小,故應(yīng)盡量避免觸動(dòng)虹膜。
       煎劑呈深醬油色,有細(xì)小顆粒,儲(chǔ)存過(guò)久,易生大塊絮狀沉淀;如將此液再行煮沸過(guò)濾,其散瞳效果并不減低。
       曼陀茄根的功效】溫中散寒,解郁止痛。
       
    【選方】治胃痛:曼陀茄根三厘,酒送服,日服二次。
     
    毒性】關(guān)于曼陀羅中毒的報(bào)道并不少見(jiàn),據(jù)64例的介紹,曼陀羅的花、葉、果實(shí)、種子均能使人中毒,中毒的發(fā)生一般以深秋(9、10月份)為多,此時(shí)的中毒以果實(shí)(種子)為主,春季中毒患者往往誤將曼陀羅葉與野菜一同煮食而中毒。
       誤食的中毒量,種子為2~30粒,果實(shí)為1/4~10枚(一般中毒量約為3枚,有服5枚致死者,但亦有服12枚而得救者),干花為1~30克,用葉而致中毒的病例僅見(jiàn)于外敷。
       中毒后開(kāi)始發(fā)病的時(shí)間,間隔短者僅10分鐘,最長(zhǎng)可至3小時(shí),一般約為半小時(shí)至1小時(shí)。
       主要臨床表現(xiàn)為,顏面及皮膚潮紅,躁動(dòng)不安,脈率增快,步態(tài)不穩(wěn),頭暈,幻覺(jué),幻聽(tīng),口干,口渴,口發(fā)麻,嘔吐,言語(yǔ)不靈,瞳孔放大,對(duì)光反射消失,甚至高燒,昏迷,大小便失禁,陣發(fā)性抽搐等。
       實(shí)驗(yàn)室檢查,白細(xì)胞總數(shù)均正常,或輕度增加,其中中性白細(xì)胞比率多在65%以上。
       診斷曼陀羅中毒,除詳詢(xún)病史,細(xì)心體檢并參考各種臨床表現(xiàn)外,還可用貓眼散瞳試驗(yàn)(用患者小便1滴,滴入貓眼,如系曼陀羅中毒,瞳孔可立即散大)來(lái)配合診斷。
       中毒的急救,與阿托品或東莨菪堿中毒相同;民間單方有用防風(fēng)2錢(qián)、桂枝2錢(qián)煎服;生甘草4兩煎服;生甘草、生綠豆各1~2兩搗爛開(kāi)水泡服或煎服;茶葉1兩煎濃汁調(diào)豆腐半斤1次服下等法。
       也有用冷敷與冷浴法治療兒童曼陀羅中毒者,法用冷濕布置患者額部及胸部,時(shí)時(shí)更換,至清醒為度。
       中毒現(xiàn)象較嚴(yán)重者,則用冷水浴法,把中毒的兒童放在浴盆內(nèi)以冷水淋洗,淋至皮膚潮紅全部退盡,可望逐漸清醒。
       
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