yijiaxiaoer
前言
相信大家在日常生活中也會經(jīng)常聽到一種聞風喪膽的病,通常是兩個字或是四個字來說的,沒錯它就是腫瘤了。當然腫瘤也分好多種,那么簡單的來說一下腫瘤最基礎的就是分人們口中經(jīng)常講到的良性腫瘤跟惡性腫瘤了。那么哪些方面容易引起腫瘤呢,怎樣及時發(fā)現(xiàn)呢,又說是如何有效的進行一個預防種瘤的發(fā)生呢,下面我就分享一個經(jīng)典的病例吧。
yijiaxiaoer
檢驗學分析
今天早上該患者進行抽血做檢查,檢查結(jié)果出來后腫瘤五項中就有四項指標異常升高了!詳情結(jié)果如下圖:
該患者的檢驗結(jié)果立馬引起了我們的重視,明顯能看到該患者的CEA(癌胚抗原)、CA125(糖類抗原125)、CA199(糖類抗原199)CA153(糖類抗原153)這四項的結(jié)果跟正常范圍都是相差巨大的,只有AFP(甲胎蛋白)是在正常范圍值內(nèi)的。
對此我們也是拿起了患者的標本進行第二次復查和仔細的查看了患者的血清標本有無溶血,渾濁等,但標本狀態(tài)都是正常的,復查結(jié)果第二次結(jié)果跟第一次的結(jié)果一致。
于是我們查看了患者病歷資料,具體如下:
yijiaxiaoer
病歷資料
住院患者,女,70歲。
主訴:全身骨痛三個月余,發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊一個月。
現(xiàn)病史:患者3月前出現(xiàn)全身骨痛,當時未予重視,1月前發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊,遂于廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院就診,行乳腺彩超:左乳實性病灶,考慮惡性可能性大,后穿刺病理示:(左側(cè)乳腺組織)乳腺侵潤性導管癌,CT診斷左腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,肝多發(fā)轉(zhuǎn)移,左側(cè)第4肋及多個胸椎骨轉(zhuǎn)移,予抗感染、唑來磷酸等治療,后于芳村人民醫(yī)院就診,予抗炎止痛及對癥支持治療,住院期間出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,肝功能損害,予護肝等治療,現(xiàn)為進一步中西醫(yī)結(jié)合治療我院就診,擬“乳腺惡性腫瘤”收入我科。
yijiaxiaoer
體格檢查
神志清楚,發(fā)育正常,痛苦面容,被動臥位。全身皮膚及鞏膜黃染,全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。左側(cè)乳腺皮膚潮紅,整個乳腺組織為質(zhì)硬腫塊,部分破潰,滲液,
??茩z查:腹平軟,全腹無壓痛及反跳痛,肝劍突下4cm可及,肋下5cm左右可及,質(zhì)硬,表面光滑,無壓痛,脾肋下未觸及,腎區(qū)無叩擊痛,移動性濁音陰性,腸鳴音正常。脊柱四肢及關節(jié)檢查檢查未見異常,雙下肢無水腫。
yijiaxiaoer
中醫(yī)診斷
乳癌(巖) 氣虛血瘀;
yijiaxiaoer
西醫(yī)診斷
1.乳房惡性腫瘤,2.肝轉(zhuǎn)移性腫瘤,3.肋骨惡性腫瘤(第4肋骨),4.胸椎惡性腫瘤,5.高血壓3級,6.低蛋白血癥,7.肝衰竭,8.膽道感染,9.代謝性酸中毒。
yijiaxiaoer
檢驗與臨床溝通
綜上所述之后,我們立馬與腫瘤科的醫(yī)生進行溝通,并且將結(jié)果發(fā)給了該患者的主治醫(yī)生,而且我們從該患者的藥物使用史、既往史、家族史及患者的飲食習慣等情況了解到該患者的大致狀況了,最后醫(yī)生結(jié)合各項檢查,最終診斷跟我們檢驗結(jié)果實相符的。
yijiaxiaoer
案例總結(jié)
在目前的如茶如火的快速時代,當代年輕人90后也是極其容易引發(fā)癌癥,腫瘤等可怕的疾病。因為生活作息、飲食方面不規(guī)律,常常熬夜加班等,這些都是極其容易引發(fā)癌前病變的壞習慣。就在去年6月份杭州一家醫(yī)院報到一個月就接連收治了三例90后癌癥患者了,所以建議最好每年去醫(yī)院做一次全身健康體檢。這是對自己負責亦是對家人的負責,希望大家都能關注自身健康。
yijiaxiaoer
科普:腫瘤項目臨床意義
1.AFP(甲胎蛋白)它主要反應的是一個肝癌和生殖細胞腫瘤;
2.癌胚抗原CEA它是一個比較廣譜的腫瘤標志物,就很多腫瘤都有可能會出現(xiàn)比如肺癌,胃癌,消化道腫瘤包括其他腫瘤,它都能會出現(xiàn)升高的一個表現(xiàn),它的特異性不是太強,升高需要警惕!亦可作為一個療效評價;
3.CA125主要反映卵巢癌方面的一個腫瘤標志物;
4.CA153主要是乳腺癌方面的一個檢測指標;
5.CA199屬低聚糖腫瘤相關抗原,為一種新的腫瘤標志物,為細胞膜上的糖脂質(zhì),是迄今報道的對胰腺癌敏感性最高的標志物。
本文為原創(chuàng)文章,屬醫(yī)家小二首發(fā),作者:廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 蘇鏡 熊啟帆,感謝作者來稿!為尊重作者版權,未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)發(fā)。