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1.中成藥概念

中成藥是以中草藥為原料，
⑴用傳統(tǒng)制作方法經(jīng)制劑加工制成各種不同劑型的中藥制品，如各種蜜丸、水丸、沖劑、糖漿、膏藥等；
⑵用現(xiàn)代制藥方法經(jīng)制劑加工制成各種不同劑型的中藥制品，如各種片劑、顆粒劑、滴丸劑、針劑、膠囊、口服液等；
⑶專(zhuān)作治病的藥酒。
中成藥是我國(guó)歷代醫(yī)藥學(xué)家經(jīng)過(guò)千百年醫(yī)療實(shí)踐創(chuàng)造、總結(jié)的有效方劑的精華。

1.1 新型中成藥劑型

主要指口服藥劑型如片劑（樂(lè)脈片、芪血通絡(luò)片、銀杏葉片）、丸劑（心寶丸、安宮牛黃丸）、滴丸劑（復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸）、顆粒劑（穩(wěn)心顆粒、養(yǎng)血清腦顆粒）、膠囊劑（參蛭活血膠囊、通心絡(luò)膠囊、參松養(yǎng)心膠囊、絞股藍(lán)膠囊）、口服液（生脈口服液、黃芪精口服液）等劑型。

1.2 注射劑

注射劑是提取中藥材的有效成分，經(jīng)精制加工制備而成的可供注入人體內(nèi)的滅菌溶液（水針劑）或乳狀液，或可供臨用前配制溶液的滅菌粉末（粉針劑）或濃縮液制劑，為中成藥現(xiàn)代新劑型。又稱(chēng)針劑，如疏血通注射液、紅花注射液、生脈注射液、清開(kāi)靈注射液等水針劑及粉針劑如血栓通粉針、棓丙酯粉針、川芎嗪粉針等。注射劑可用于皮下、肌肉、靜脈注射或靜脈滴注，劑量準(zhǔn)確，起效迅速，不受消化液和食物的影響，生物利用度高，便于急救使用。不宜在家庭中使用。

2.心腦血管病概念

心腦血管疾病是心血管疾病和腦血管疾病的統(tǒng)稱(chēng)，泛指由于高血壓、高血脂、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化、高血粘等所導(dǎo)致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生缺血性或出血性疾病的統(tǒng)稱(chēng)。如冠心病、心絞痛、心肌梗死、心律失常、高心病、休克及腦卒中（腦出血、腦梗死等）、糖尿病合并心腦血管病、周?chē)懿〉燃膊　＿@類(lèi)疾病與中醫(yī)的“胸痹心痛（冠心病心絞痛）”、“真心痛（心肌梗死）”、“心悸怔忡（心律失常、心血管神經(jīng)癥）”、“喘證水腫?。ㄐ乃ィ?、“中風(fēng)?。X血管病如腦出血、腦梗死）”、“頭痛（高血壓、高血壓腦病、蛛網(wǎng)膜下腔出血等）”、“眩暈（腦供血不足、小腦中風(fēng)）”等相類(lèi)似。

目前，心腦血管疾病已成為嚴(yán)重影響居民健康水平的最主要疾病。

心腦血管病中成藥是指治療冠心病、心絞痛、心肌梗塞及合并休克、心律失常和腦卒中、高血壓與糖尿病合并血管病變等各種心腦血管疾病的中成藥，包括口服中成藥、中藥注射劑和其他劑型的產(chǎn)品。常用心腦血管病中成藥在2007年版《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》中主要列入“祛瘀劑、扶正劑、開(kāi)竅劑、治風(fēng)劑、溫里劑、其他劑”等六大類(lèi)別，在2009年版《國(guó)家基本藥物目錄》（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）中主要列入“祛瘀劑、扶正劑、開(kāi)竅劑、祛風(fēng)劑、祛濕劑”等五大類(lèi)別中。

由于心腦血管病在中老年人群中占有相當(dāng)大的比例，而中成藥及中藥針劑的使用，在我國(guó)各級(jí)醫(yī)院（三、二、一級(jí)醫(yī)院及民營(yíng)醫(yī)院和個(gè)體診所等）中非常廣泛與普及，而且占有重要地位，但使用者又大部分不是中醫(yī)大夫，而是否能得到合理使用將是未知，所以將直接影響中成藥的治療效果。

據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，綜合醫(yī)院西醫(yī)開(kāi)出的中成藥、中藥注射劑等占醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部售出中成藥和中藥針劑的84%。這個(gè)比例是相當(dāng)高的。在使用中成藥和中藥針劑方面，西醫(yī)大夫由于缺乏對(duì)中醫(yī)理論的認(rèn)識(shí)，對(duì)中醫(yī)辨證論治的認(rèn)識(shí)不清，所以用藥對(duì)不對(duì)證（癥）致使中成藥和中藥針劑達(dá)不到應(yīng)有的療效，甚至危害健康。那么如何能做到正確、合理使用中成藥呢？下面就談?wù)勥@個(gè)問(wèn)題。

3. 各種中成藥在心腦血管病中的合理使用：

3.1祛瘀劑：

祛瘀劑傳統(tǒng)上又稱(chēng)活血祛瘀劑，主治瘀血阻滯病證，即瘀血證，主要功效是活血祛瘀，以消除停滯于體內(nèi)的瘀血。

根據(jù)中醫(yī)理論，所謂瘀血證，是指體內(nèi)血液停積而形成的病理產(chǎn)物，包括：
⑴外傷、跌仆及其他原因造成的體內(nèi)出血，離經(jīng)之血未及時(shí)排出或消散，瘀積體內(nèi)（血管破裂出血液瘀積體內(nèi)，如腦出血、顱腦外傷出血等）；
⑵因血液運(yùn)行不暢，停滯于經(jīng)脈或臟腑組織內(nèi)的血液（由于血流緩慢，瘀阻心脈、腦脈等，在某些方面與西醫(yī)說(shuō)的缺血相類(lèi)似，也就是缺血性心腦血管?。?br>
對(duì)于由外傷、出血（離經(jīng)之血）所導(dǎo)致的瘀血證，西醫(yī)大夫比較容易接受和理解，而對(duì)于由于血液運(yùn)行不暢所導(dǎo)致的瘀血證，西醫(yī)大夫不易理解和掌握，并容易混淆，這是因?yàn)橐鹧哼\(yùn)行不暢的原因，有寒（血寒）、熱（血熱）、虛（氣虛、陽(yáng)虛、氣陰兩虛等）、實(shí)（氣滯、濕熱，痰濁、砂石、血寒、血熱等）之別，這是中醫(yī)辨證治療的依據(jù)和特點(diǎn)。

祛瘀劑在《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》共有4個(gè)類(lèi)別，包括益氣活血、養(yǎng)血活血、化瘀寬胸、化瘀通絡(luò)等種類(lèi)；在《國(guó)家基本藥物目錄》（中成藥部分）共有6個(gè)類(lèi)別，包括活血祛瘀、益氣活血、理氣活血、滋陰活血、化瘀寬胸、化瘀通脈等種類(lèi)。

下面就《基本藥物目錄》談?wù)劇办铕鰟钡暮侠響?yīng)用。

3.1.1 出血致瘀：

各種外傷導(dǎo)致血管破裂而出血，成為離經(jīng)之血，從而形成瘀血證，不在本講范圍。由于其他原因如高血壓導(dǎo)致的腦出血，則形成顱內(nèi)血腫，從而成為瘀血證。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為腦出血屬中醫(yī)中風(fēng)病范疇，可以使用祛瘀劑治療；然現(xiàn)代中醫(yī)則認(rèn)為，當(dāng)根據(jù)具體病情合理使用?，F(xiàn)代中醫(yī)理論認(rèn)為，腦出血急性期當(dāng)慎用或禁用祛瘀劑，這是因?yàn)榧毙云诓∏闃O不穩(wěn)定，這時(shí)祛瘀劑有加重腦出血或腦水腫的可能。

中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)病診療指南-中醫(yī)病證部分-中風(fēng)?。ㄖ腥A中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布ZYYXH/T22-2008）將病期診斷分為三期：
急性期，發(fā)病2周以?xún)?nèi)，神昏者（有意識(shí)障礙）可延長(zhǎng)至發(fā)病4周；
恢復(fù)期，發(fā)病2周至6個(gè)月；
后遺癥期，發(fā)病6個(gè)月以后。

這就是說(shuō)發(fā)病2周以?xún)?nèi)祛瘀劑當(dāng)禁用，有意識(shí)障礙者發(fā)病4周以?xún)?nèi)當(dāng)禁用。恢復(fù)期和后遺癥期可合理使用，即辨證施治予以祛瘀劑治療。

3.1.2 氣滯致瘀---氣滯血瘀證：

中醫(yī)理論認(rèn)為，“氣行則血行，氣滯則血瘀”。氣滯而血行不暢，以致血脈瘀滯，從而形成氣滯血瘀證。

對(duì)于“氣”的理論，西醫(yī)沒(méi)有這個(gè)概念，有時(shí)不容易接受和理解，甚至有抵觸情緒。但是中醫(yī)理論中特別強(qiáng)調(diào)“氣”這個(gè)概念，“氣”至少是和陰陽(yáng)、五行同樣最重要的概念，可以說(shuō)“氣”是一切中醫(yī)理論的基礎(chǔ)。如果中醫(yī)不提“氣”，中醫(yī)很難說(shuō)理，寸步難行。

氣滯是什么？通俗的講就是氣不流通、阻滯、停滯住了。這與生氣著急、惱怒有直接關(guān)系，中醫(yī)叫“情志郁結(jié)”，屬內(nèi)傷七情，是致病因素、是病因；西醫(yī)稱(chēng)“精神神經(jīng)因素”，是誘發(fā)因素。生氣、惱怒、郁怒就會(huì)傷肝（非西醫(yī)解剖血肉之肝臟，乃中醫(yī)四時(shí)、五行、氣化之肝臟），老百姓都知道這個(gè)通俗的道理---“氣大傷肝”，中醫(yī)經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為“怒傷肝”、“肝在志為怒”等。肝傷則肝氣郁結(jié)，肝郁則氣滯，氣機(jī)（氣的升降出入）就會(huì)不暢，這時(shí)血液運(yùn)行就會(huì)不暢，血流緩慢，血液在體內(nèi)某些部位如心腦血管瘀積不行，形成瘀血。

如由于生氣、郁怒、惱怒，誘發(fā)或發(fā)生心絞痛、心肌梗死、心律失常、心血管神經(jīng)癥、心衰、心臟猝死、暈厥、癔癥、腦中風(fēng)等心腦血管疾病，說(shuō)這個(gè)人被“氣”病了，甚至活活被“氣”死了，就是這個(gè)意思、這個(gè)道理。

是否生氣、惱怒或心情不好？一問(wèn)便知。病因在很多情況下是通過(guò)問(wèn)診問(wèn)出來(lái)的，“問(wèn)病史，知病因”，除非難以啟齒，有難言之隱或故意隱瞞病情者。如果不詳細(xì)、不結(jié)合問(wèn)診，而單純通過(guò)其他診斷方法如中醫(yī)的摸脈（診脈、脈診），或西醫(yī)的儀器檢查，病因診斷可能會(huì)不確切。

氣滯血瘀證心絞痛的特點(diǎn)：發(fā)病多與情志不暢、生氣惱怒等精神神經(jīng)因素有關(guān)，胸悶隱痛，痛無(wú)定處，或呈游走性疼痛，時(shí)欲太息（唉聲嘆氣），或兼有脘腹脹悶，得噯氣或矢氣則舒，苔薄或薄膩，脈弦。

對(duì)于由氣滯誘發(fā)的心絞痛等，可選用醫(yī)保目錄中的：

⑴“化瘀寬胸劑”：如冠心蘇合制劑（丸、膠囊、軟膠囊、咀嚼片等）、速效救心丸、地奧心血康、紅花針劑等；
⑵“理氣（養(yǎng)血）活血?jiǎng)保喝鐝?fù)方丹參制劑（片劑、膠囊、滴丸、針劑）、血府逐瘀（丸、膠囊）；
⑶“益氣活血?jiǎng)保ㄐ罗r(nóng)合）中的銀杏葉制劑等。

上述這些中成藥都是臨床最常用的藥物，而且療效確切，有時(shí)可單獨(dú)使用。
但對(duì)于心絞痛持續(xù)發(fā)作，必須配以硝酸脂類(lèi)擴(kuò)血管藥物。

另外，臨床上還有一種心血管神經(jīng)癥患者，如果以胸悶氣短，心前區(qū)疼痛為主者，也可使用“化瘀寬胸劑”如冠心蘇合制劑及“理氣（養(yǎng)血）活血?jiǎng)比鐝?fù)方丹參制劑等。

冠心蘇合制劑屬芳香溫通劑，藥性偏溫，不宜長(zhǎng)期服用；而復(fù)方丹參制劑屬藥性略偏寒制劑，這是二者不同之處。

3.1.3 血寒致瘀---寒凝血脈證：

中醫(yī)理論認(rèn)為，“血液得溫則行，得寒則凝”。若外感寒邪，入于血脈，或陰寒內(nèi)盛，血脈攣縮，則血脈凝滯，即血液凝澀而運(yùn)行不暢，導(dǎo)致血液在體內(nèi)某些部位如心腦血管瘀積不散，形成瘀血。

經(jīng)過(guò)流行病學(xué)調(diào)查，冬春季節(jié)，是心腦血管病的高發(fā)病季節(jié)。這是由于氣候的異常變化、急劇寒冷，氣溫低下，使人體的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制發(fā)生紊亂，機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)，交感神經(jīng)活動(dòng)增加，導(dǎo)致血管收縮、痙攣，血液粘稠，血流緩慢，在原有基礎(chǔ)病的基礎(chǔ)上如動(dòng)脈硬化、高血壓、高血脂、高血糖、心臟病、心律失常（如房顫）等，從而形成缺血性心腦血管病變或出血性卒中（音猝中）等。

氣候的驟變?nèi)鐨鉁剡^(guò)于寒冷，或過(guò)于暑熱等，人體的調(diào)節(jié)機(jī)制暫時(shí)調(diào)節(jié)不過(guò)來(lái)機(jī)體就會(huì)得病，對(duì)于這種由氣候驟變而引發(fā)的致病因素，在中醫(yī)病因中稱(chēng)之為“外感邪氣---六淫（風(fēng)寒暑濕燥火）”，是直接的病因，西醫(yī)則認(rèn)為是誘發(fā)因素，這是中西醫(yī)病因?qū)W說(shuō)的不同之處。比如說(shuō)中醫(yī)的“中風(fēng)病”吧（腦中風(fēng)、腦卒中），傳統(tǒng)中醫(yī)的觀點(diǎn)就是“正氣虛弱，外受風(fēng)邪”中風(fēng)而已---中風(fēng)病，而現(xiàn)代中醫(yī)觀點(diǎn)則認(rèn)為中風(fēng)病之“風(fēng)”，是異常的氣候變化，可以成為中風(fēng)病的誘發(fā)因素之一。

寒凝血脈證心絞痛的特點(diǎn)：發(fā)病多與氣候驟冷或感受風(fēng)寒等異常氣候因素有關(guān)，心痛如絞，心痛徹背，背痛徹心，形寒肢冷，冷汗自出，胸悶氣短，心悸，面色蒼白，苔薄白，脈沉緊或沉細(xì)。

對(duì)由寒凝而引起的心絞痛，可選用醫(yī)保目錄中的：
⑴“化瘀寬胸劑”：如冠心蘇合制劑（丸、膠囊、軟膠囊、咀嚼片等）、速效救心丸、地奧心血康、紅花針劑等；
⑵“益氣活血?jiǎng)保喝琪晗惚Ｐ耐琛⑹柩ㄡ槃┖头轻t(yī)保目錄的益脈康膠囊等；
⑶“活血祛瘀劑”：如血栓通針劑、血塞通針劑等。

但對(duì)于心絞痛持續(xù)發(fā)作，必須配以硝酸脂類(lèi)擴(kuò)血管藥物。

復(fù)方丹參制劑因藥性略偏寒涼，對(duì)寒凝血脈證不宜使用。

3.1.4 因虛致瘀：

氣分陰陽(yáng)，是推動(dòng)和調(diào)控血液運(yùn)行的動(dòng)力，氣虛則推動(dòng)無(wú)力、運(yùn)血無(wú)力，陽(yáng)虛則脈道失于溫通而滯澀，陰虛則脈道失于柔潤(rùn)而僵化。津血同源互化，津液虧虛，無(wú)以充血?jiǎng)t血脈不利。因此，氣與津液的虧虛，也能引起血液運(yùn)行不暢，導(dǎo)致血液在某些部位如心腦血管瘀積不散，形成瘀血。
隨著年齡的增長(zhǎng)，特別是中年以后由于體質(zhì)逐漸下降，正氣逐漸虛弱，氣血陰陽(yáng)逐漸不足，臟腑功能逐漸下降，這是心腦血管疾病的好發(fā)年齡，在臨床上許多缺血性心腦血管病的發(fā)生大部分屬于這種情況---因虛致瘀。

3.1.4.1氣虛血瘀證：

中醫(yī)理論認(rèn)為，氣是血液生成和運(yùn)行的動(dòng)力，血是氣的化生基礎(chǔ)和載體，因而有“氣為血之帥，血為氣之母”的說(shuō)法。氣為血之帥，包括氣能生血、氣能行血和氣能攝血三個(gè)方面，正因?yàn)槿绱耍杂钟小皻庑袆t血行，氣虛則血瘀”的說(shuō)法。因?yàn)檠旱倪\(yùn)行要靠氣的推動(dòng)，所以如果氣虛則推動(dòng)無(wú)力而致血液運(yùn)行不暢，導(dǎo)致血液在某些部位如心腦血管瘀積不散，形成瘀血。

氣虛證：氣短無(wú)力，精神疲憊，心悸，動(dòng)則汗出，面色晄白，脈虛弱。胸悶心痛，或中風(fēng)半身不遂，語(yǔ)言不利，口眼歪斜等。

心絞痛、心肌梗死、心律失常（如早搏）和中風(fēng)恢復(fù)期及后遺癥期，凡是屬于氣虛血瘀證者，均可選用醫(yī)保目錄中的：
⑴“化瘀通脈（絡(luò)）劑”：如通心絡(luò)膠囊、血栓心脈寧、腦心通膠囊、燈盞花針劑和非醫(yī)保目錄的芪血通絡(luò)片（補(bǔ)中益氣湯的變方）、參蛭活血膠囊；
⑵“活血祛瘀劑”：如血栓通針劑、血塞通針劑、疏血通針劑、銀杏達(dá)莫針劑；
⑶“益氣活血?jiǎng)保喝鐓⑺绅B(yǎng)心膠囊、銀杏葉制劑及非醫(yī)保目錄的穩(wěn)心顆粒；
⑷列入西藥“腦血管病用藥”的川芎嗪針劑等。

但對(duì)于心絞痛持續(xù)發(fā)作，必須配以硝酸脂類(lèi)擴(kuò)血管藥物。

3.1.4.2 陽(yáng)虛血瘀證：

中醫(yī)理論認(rèn)為，血液得溫則行，如果陽(yáng)氣虛弱，則脈道失于溫通而滯澀導(dǎo)致血液流行不暢，從而使血液在某些部位如心腦血管瘀積不散，形成瘀血。
陽(yáng)虛證：形寒肢冷，或肢體浮腫，神疲乏力，面色晄白，口淡不渴，大便稀薄，舌淡胖，脈沉遲細(xì)；可兼有氣虛表現(xiàn)。胸悶心痛，心悸，或中風(fēng)半身不遂，語(yǔ)言不利，口眼歪斜等。

心絞痛、緩慢性心律失常和中風(fēng)恢復(fù)期及后遺癥期，凡是屬于陽(yáng)虛血瘀證者，均可選用醫(yī)保目錄中的：
⑴“化瘀通脈（絡(luò)）劑”：如通心絡(luò)膠囊、血栓心脈寧、腦心通膠囊、燈盞花針劑和非醫(yī)保目錄的芪血通絡(luò)片（補(bǔ)中益氣湯）、參蛭活血膠囊；
⑵“活血祛瘀劑”：如血栓通針劑、血塞通針劑、疏血通針劑、銀杏達(dá)莫針劑；
⑶“益氣活血?jiǎng)保喝缧膶毻琛⑺绅B(yǎng)心膠囊、銀杏葉制劑及非醫(yī)保目錄的心肝寶膠囊、金匱（濟(jì)生）腎氣丸、附子理中丸。

但對(duì)于心絞痛持續(xù)發(fā)作，必須配以硝酸脂類(lèi)擴(kuò)血管藥物。

3.1.4.3 氣陰（津）不足瘀血證：

氣虛則運(yùn)血無(wú)力，陰（津）虛則脈道失于柔潤(rùn)而僵化。津（陰液）血同源互化，津液虧虛，無(wú)以充血?jiǎng)t血脈不利。因此，氣與津液的虧虛，也能引起血液運(yùn)行不暢，導(dǎo)致血液在某些部位如心腦血管瘀積不散，形成瘀血。

氣虛證+陰虛證。陰虛證：心悸怔忡，五心煩熱，失眠煩躁，頭暈耳鳴，口燥咽干，舌紅少津，苔少或花剝，脈細(xì)數(shù)。
心胸隱痛，心悸（快速性心律失常），或中風(fēng)半身不遂，語(yǔ)言不利，口眼歪斜等。

對(duì)于氣陰不足所引起的心絞痛、心律失常、中風(fēng)恢復(fù)期及后遺癥期等，可選用：
⑴“滋陰活血?jiǎng)保好}絡(luò)寧針劑。

3.2 扶正劑（補(bǔ)益劑）：

扶正劑，又稱(chēng)補(bǔ)益劑，俗稱(chēng)補(bǔ)藥。凡用補(bǔ)益藥為主，具有補(bǔ)養(yǎng)人體氣、血、陰、陽(yáng)等作用，主治各種虛證的方劑。

3.2.1 益氣復(fù)脈劑（溫里劑—新農(nóng)合）：

中醫(yī)理論認(rèn)為，肺主一身之氣，為十二經(jīng)脈之首，全身經(jīng)脈都聚會(huì)于肺，氣血運(yùn)行于諸經(jīng)，皆賴(lài)肺氣的推動(dòng)，所以有“肺朝百脈”的說(shuō)法。所謂的益氣就是補(bǔ)肺氣，肺氣旺則臟腑諸氣都旺，氣血經(jīng)脈不絕，脈得氣充，則可復(fù)生，這就是益氣復(fù)脈的道理。益氣復(fù)脈，主要用于氣陰兩虛證。

心氣虛證：氣短乏力，心悸汗出，脈沉細(xì)弱或結(jié)代，心胸隱痛而悶，多因勞累而誘發(fā)。
心陰虛證：心胸隱痛時(shí)作時(shí)止，心悸怔忡，伴有口干唇燥，眩暈耳鳴，五心煩熱，失眠多夢(mèng)，脈細(xì)數(shù)或沉細(xì)數(shù)，心胸隱痛時(shí)作時(shí)止。

益氣復(fù)脈的代表方劑就是傳統(tǒng)方劑生脈散制劑，藥物組成有人參（紅參）、麥冬、五味子。古人有這樣的說(shuō)法，“人有將死脈絕者，服此能復(fù)生之，其功甚大?！保ā夺t(yī)方集解》）。

《醫(yī)保目錄》有生脈飲口服液、生脈注射液（水針）、益氣復(fù)脈針劑（凍干粉針）及參麥注射液等。

⑴生脈飲口服液：

功能主治益氣復(fù)脈，養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧，心悸氣短，脈微自汗或脈微細(xì)無(wú)力、脈沉細(xì)數(shù)等癥狀。
臨床應(yīng)用主要用于①胸痹心痛（冠心病心絞痛）、②心悸（病毒性心肌炎、心律失常、心血管神經(jīng)癥）等。

⑵生脈注射液（水針）及⑶益氣復(fù)脈針劑（凍干粉針）（新農(nóng)合）

功能主治益氣養(yǎng)陰，復(fù)脈固脫。用于氣陰兩虛所致的脫證，心悸，胸痹。癥見(jiàn)心悸氣短，四肢厥冷，面白汗出，脈微細(xì)、或至數(shù)不勻、或脈微欲絕。
臨床應(yīng)用主要用于①脫證（休克），②胸痹心痛（心肌梗死），③心悸（病毒性心肌炎、心律失常）見(jiàn)上述證候者。
也就是在生脈飲方治療的基礎(chǔ)上，加了一個(gè)主治氣陰兩虛脫證的病證，相當(dāng)于休克。癥見(jiàn)心悸氣短，面色無(wú)華或面色潮紅，煩躁口渴，小便短少，四肢厥冷，大汗淋漓，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)或至數(shù)不勻等表現(xiàn)。

益氣復(fù)脈注射液（凍干粉針）說(shuō)明書(shū)介紹：益氣復(fù)脈，養(yǎng)陰生津。

用于冠心病勞累型心絞痛氣陰兩虛證，癥見(jiàn)胸痹心痛，心悸氣短、倦怠懶言、頭暈?zāi)垦?、面色少華、舌淡、少苔或剝苔，脈細(xì)弱或結(jié)代；
冠心病所致慢性左心功能不全I(xiàn)I、III級(jí)氣陰兩虛證，癥見(jiàn)心悸、氣短甚則氣急喘促，胸悶隱痛，時(shí)作時(shí)止，倦怠乏力，面色蒼白，動(dòng)則汗出，舌淡少苔或薄苔，脈細(xì)弱或結(jié)代。
現(xiàn)代藥理：提高心肌收縮力，減輕心臟負(fù)荷，減慢心率，迅速改善慢性心功能不全患者氣促，乏力等癥狀；增加冠脈血流量、改善細(xì)胞能量代謝，保護(hù)心肌細(xì)胞，改善心肌缺血，有效緩解心絞痛；激活網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，調(diào)節(jié)高血壓，抗休克。

⑷參麥注射液：

藥物組成：就是紅參和麥冬，或者說(shuō)在生脈方的基礎(chǔ)上去掉五味子，所以功效與生脈是相同的。
功能主治：益氣固脫，養(yǎng)陰生津，生脈。用于氣陰兩虛型的休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒細(xì)胞減少。能提高腫瘤病人的免疫功能，與化療藥物合用時(shí)，有一定的增效作用，并能減少化療藥物引起的毒副作用。
臨床應(yīng)用：
①脫證因元?dú)獯筇摚幰汉慕?，真氣欲脫而致的猝然面色蒼白，口唇青紫，汗出肢冷，呼吸微弱，口干舌燥，脈細(xì)數(shù)或微細(xì)欲絕等；各種原因引起的休克見(jiàn)上述證候者。
②胸痹因心氣不足、心陰虧耗引起的心脈失養(yǎng)，胸陽(yáng)失于舒展而致的胸悶、心前區(qū)刺痛、心悸氣短、心煩少寐、倦怠懶言、面色晄白，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)；冠心病、心絞痛見(jiàn)上述證候者。
③心悸因心氣虧耗、心陰受損而致的心中悸動(dòng)不安、氣短自汗、胸悶、心煩不寐、耳鳴、口干烘熱，舌紅，脈細(xì)數(shù)；病毒性心肌炎、其他各種原因引起的心律失常見(jiàn)上述證候者。
④喘證因氣陰兩虛所致的喘息，短促無(wú)力，語(yǔ)聲低微，自汗心悸，心煩不寐，口干舌燥，舌淡紅，脈細(xì)數(shù)；慢性肺心病見(jiàn)上述證候者。
⑤血?jiǎng)?因氣陰兩虧所致的頭暈心悸，倦怠無(wú)力，心煩失眠，口干舌燥，腰膝酸軟，潮熱盜汗，舌紅脈細(xì)數(shù)；慢性粒細(xì)胞減少癥見(jiàn)上述證候者。
此外，本品還可用于心力衰竭，腫瘤患者化療、放療后的輔助治療屬于上述證候者。藥理毒理
本品有抗休克、抗心衰、抗心肌缺血、抗炎、抗腫瘤等作用。

⑸穩(wěn)心顆粒：

藥物組成：黨參、黃精、三七、琥珀、甘松等制成的顆粒劑。
功能主治：益氣養(yǎng)陰，定悸復(fù)脈，活血化瘀。主治氣陰兩虛兼心脈瘀阻所致的心悸不寧，氣短乏力，頭暈心悸，胸悶胸痛。
臨床應(yīng)用：適用于冠心病心絞痛，心血管神經(jīng)癥，早搏、房顫及快速型心律失常等屬上述證候者。

⑹心肝寶膠囊：

功能主治：補(bǔ)虛損，益精氣，保肺益腎，扶正固本。
臨床應(yīng)用：用于乙型慢性活動(dòng)型肝炎，肝硬化；房性、室性早搏，心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩；頑固性失眠癥及腎病綜合癥，癌癥輔助治療，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
藥理特點(diǎn)：
①對(duì)多種病因所致的心律失常、傳導(dǎo)阻滯、尤其對(duì)慢心率型心律失常，既能加快房室傳導(dǎo)，提高、調(diào)節(jié)心律，又能抑制快速異位起搏心律，改善心功能。
②治療甲肝、慢乙肝對(duì)患者納差、乏力、腹脹、肝區(qū)同等癥狀改善快且顯著，血清白蛋白上升，r-球蛋白下降，A/G比值提高。
③對(duì)慢性腎病過(guò)低的細(xì)胞免疫功能逐步恢復(fù)正常，可減少激素用量而腎功能逐漸恢復(fù)。
④具有顯著的鎮(zhèn)靜作用。
⑤具有雄激素樣作用，能顯著糾正內(nèi)分泌紊亂，促使月經(jīng)不調(diào)、更年期綜合癥等癥狀恢復(fù)正常。
⑥顯著提高免疫功能。

3.2.2 益氣止痛劑：

中醫(yī)理論認(rèn)為，氣行則血行，氣虛則血瘀。血液的運(yùn)行靠心氣的推動(dòng)，如果心氣虛損，則推動(dòng)無(wú)力、運(yùn)血乏力，血液運(yùn)行不暢，可出現(xiàn)血脈瘀阻，心胸疼痛，心悸氣短等癥狀。

心氣虛證：氣短乏力，心悸汗出，脈沉細(xì)弱或結(jié)代，心胸隱痛而悶，多因勞累而誘發(fā)?？蛇x用補(bǔ)心氣口服液。
功能主治：補(bǔ)益心氣，理氣止痛。用于氣短、心悸、乏力、頭暈等心氣虛損型胸痹心痛、心血管神經(jīng)癥等。
現(xiàn)代藥理：擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，對(duì)實(shí)驗(yàn)性心肌缺血有保護(hù)作用，降低心肌耗氧量。

3.2.3 滋陰安神劑：

中醫(yī)理論認(rèn)為，心主血脈而藏神，血屬陰，陰血充足，上奉于心，則心神得養(yǎng)；肝主疏泄，調(diào)暢情志與氣機(jī)而藏血，血舍魂，心情舒暢，陰血充足，則肝有所藏，魂有所歸，神魂安定，睡眠正常。若心肝血虛，陰液不足，或情緒不暢，肝郁血虛，則神魂不定，心悸不寧，失眠不安?？蛇x用百樂(lè)眠膠囊。

百樂(lè)眠膠囊
功能主治：滋陰清熱，養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥，癥見(jiàn)入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
臨床應(yīng)用：適用于心血管神經(jīng)癥等屬上述證候者。

3.2.4 溫補(bǔ)心陽(yáng)：

中醫(yī)理論認(rèn)為，血液的運(yùn)行靠心氣的推動(dòng)、心陽(yáng)的溫煦等多臟腑的功能共同完成的。血液得溫則行，得寒則凝；若心陽(yáng)不足，則溫煦無(wú)力，血液運(yùn)行遲緩，血脈就會(huì)瘀阻，導(dǎo)致心悸氣短，胸悶胸痛，形寒肢冷，脈沉遲無(wú)力（脈率<60次/分）。可選用心寶丸。

⑴心寶丸

功能主治：溫補(bǔ)心腎，益氣助陽(yáng)，活血通脈。用于治療心腎陽(yáng)虛，心脈瘀阻引起的慢性心功能不全；竇房結(jié)功能不全引起的的心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合癥以及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
用法用量：口服,慢性心功能不全按心功能1、2、3級(jí)一次分別用120、240、360mg，一日3次，一療程為2個(gè)月；在心功能正常后改為日維持量60～120mg。病竇綜合癥病情嚴(yán)重者一次300～600mg，一日3次,療程為3～6個(gè)月。其他心律失常（期外收縮）及房顫，心肌缺血或心絞痛一次120～240mg，一日3次，一療程為1～2個(gè)月。
注意事項(xiàng)：陰虛內(nèi)熱、肝陽(yáng)上亢、痰火內(nèi)盛者以及孕婦、青光眼患者忌服。服藥后如覺(jué)口干者，可飲淡鹽開(kāi)水或每日用生地10g水煎服送飲。

⑵心肝寶膠囊、參松養(yǎng)心膠囊等
也可選用（二藥有雙向調(diào)節(jié)作用，既可治心動(dòng)過(guò)緩，也可治心動(dòng)過(guò)速）。

3.2.5 氣血雙補(bǔ)劑：

芪血通絡(luò)片（補(bǔ)陽(yáng)還五湯的變方）（非醫(yī)保）：
藥物組成：黃芪、當(dāng)歸、川芎、赤芍、地龍、桃仁、紅花、雞血藤、丹參。
功能主治：補(bǔ)氣，活血，通絡(luò)。適用于氣虛血瘀、脈絡(luò)瘀阻所致中風(fēng)后遺癥的輔助治療，癥見(jiàn)半身不遂，肢軟無(wú)力，口眼歪斜，語(yǔ)言不利，口角流涎，舌體不正。
此外，還可用于風(fēng)濕類(lèi)疾病病如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕（治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅）及增生性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛等病癥。

3.3 開(kāi)竅劑：

竅是什么？竅實(shí)際是指大腦。腦是髓海，元神之府，內(nèi)寓神機(jī)，“神經(jīng)之妙用”，清竅為出入之所，脊髓為其傳出傳入之樞機(jī)，總統(tǒng)諸神。所以竅有神竅、清竅、機(jī)竅、心竅等稱(chēng)呼。中醫(yī)理論認(rèn)為，大腦的功能是分屬五臟的，其中與心臟關(guān)系最大，因心主神明，所以有“心竅”之稱(chēng)。開(kāi)竅，指清心開(kāi)竅、化痰開(kāi)竅、醒腦（神）開(kāi)竅等。

凡用芳香開(kāi)竅藥為主組成，具有開(kāi)竅醒神作用，治療神昏竅閉之證的方劑，統(tǒng)稱(chēng)開(kāi)竅劑。

神昏竅閉，又稱(chēng)神（識(shí)）志昏蒙，是指心腦受邪，竅絡(luò)不通，神明被蒙，導(dǎo)致神志不清為特征的急危重癥。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱(chēng)為意識(shí)障礙（嗜睡、昏睡、昏迷）等。

神昏竅閉有虛實(shí)證（閉脫證）之分。屬于實(shí)證者，稱(chēng)為閉證，多由邪氣壅盛，蒙蔽心竅所致。癥見(jiàn)口噤不開(kāi)（牙關(guān)緊閉）、兩手握固、肢體肌張力增高、脈有力等。開(kāi)竅劑主要用于閉證。

閉證根據(jù)其臨床表現(xiàn)，可分為熱閉與寒閉兩種。開(kāi)竅劑在心腦血管病中的合理應(yīng)用，主要指腦血管病意識(shí)障礙，中醫(yī)稱(chēng)中風(fēng)昏迷、神昏竅閉者。

中醫(yī)理論認(rèn)為，“中風(fēng)病是由于氣血逆亂，產(chǎn)生風(fēng)、火、痰、瘀，導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外。臨床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ)、偏身麻木為主癥的病證。”由于風(fēng)火相扇，痰瘀互結(jié)于竅絡(luò)之中，所以臨床觀察屬熱閉者多見(jiàn)，癥見(jiàn)中風(fēng)昏迷，或神昏譫語(yǔ)，高熱煩躁，四肢抽搐（痙），手足發(fā)涼（厥），喉中痰鳴，便閉，脈數(shù)有力等表現(xiàn)?？蛇x用《醫(yī)保目錄》中的清開(kāi)靈注射液、安宮牛黃丸等。

⑴清開(kāi)靈注射液：

功能主治：清熱解毒，化痰通絡(luò)，醒神開(kāi)竅。用于熱病，神昏，中風(fēng)偏癱，神志不清；急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、腦血栓形成、腦出血見(jiàn)上述證候者。

清開(kāi)靈注射液在中風(fēng)病昏迷期的藥理作用（文章來(lái)源：《世界中西醫(yī)結(jié)合雜志》2009年增刊）

清開(kāi)靈注射液是在傳統(tǒng)中成藥“安宮牛黃丸”的基礎(chǔ)上改進(jìn)而研制成的針劑，具有清熱解毒，化痰通絡(luò)，醒神開(kāi)竅之功效。該方以清熱解毒為主，配以醒神化痰開(kāi)竅之品，以加強(qiáng)其“清開(kāi)”之力，故名為清開(kāi)靈。臨床可用于中風(fēng)病之痰熱昏迷等病證。

中風(fēng)病是由于氣血逆亂，產(chǎn)生風(fēng)、火、痰、瘀，導(dǎo)致腦絡(luò)痹阻，或血溢腦絡(luò)之外的急性腦血管病變。無(wú)論出血性卒中，還是缺血性卒中，如果病情嚴(yán)重，都有昏迷癥狀。其病理基礎(chǔ)均有腦水腫、感染、缺血缺氧、血液粘稠度高等改變，產(chǎn)生中醫(yī)的“風(fēng)火痰瘀”等病理機(jī)制。表現(xiàn)為神昏并伴痰多，喉中痰鳴、痰聲漉漉，高熱，抽搐等癥，從而加重病情。

清開(kāi)靈具有廣泛的藥理作用、多方面之功效，均能針對(duì)上述之病理改變，配合西醫(yī)的綜合搶救措施，達(dá)到治療效果，從而挽救生命，縮短療程。那么具有哪些方面之藥理作用呢？
①抗腦水腫，保護(hù)腦組織。
②促進(jìn)血運(yùn)，稀釋血液，抗血小板聚集。
③抗感染，抗炎，退熱。
④化痰。
⑤抗驚厥。
⑥復(fù)蘇作用。

用法用量：每次30-60ml（《指南》推薦20-40ml），加入5%葡萄糖250ml或生理鹽水250ml中，靜脈點(diǎn)滴，1次/日，重癥者可用至2次/日。

⑵安宮牛黃丸：

功能主治：清熱解毒，鎮(zhèn)驚開(kāi)竅。用于熱病，熱如心包，高熱驚厥，神昏譫語(yǔ)；中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、腦梗死、敗血癥等見(jiàn)上述證候者。

臨床應(yīng)用：中風(fēng)病。因痰火內(nèi)盛，肝陽(yáng)化風(fēng)，風(fēng)陽(yáng)挾痰，上擾神明所致突然昏迷，不省人事，兩拳固握，牙關(guān)緊閉，面赤氣粗，口眼歪斜，喉間痰聲轆轆，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)者；腦梗死、腦出血見(jiàn)上述證候者。

用法用量：高熱神昏，中風(fēng)昏迷等口服有困難者，可鼻飼給藥或灌腸給藥。1-2丸/1次，4-6次/日（《指南》推薦1丸/次，1次/日）。

⑶醒腦靜注射液（新農(nóng)合醫(yī)保）

用法用量：每次20ml，加入5%葡萄糖250ml或生理鹽水250ml中，靜脈點(diǎn)滴，1次/日，重癥者可用至2次/日。

3.4 治（祛）風(fēng)劑：

凡用辛散祛風(fēng)或熄風(fēng)止痙的藥物為主組成，具有疏散外風(fēng)或平熄內(nèi)風(fēng)的作用，治療風(fēng)病的方劑，統(tǒng)稱(chēng)治風(fēng)劑。

風(fēng)病的范圍很廣，病情變化比較復(fù)雜，簡(jiǎn)單的說(shuō)可分為外風(fēng)與內(nèi)風(fēng)兩大類(lèi)。腦血管病中的治風(fēng)劑，屬于內(nèi)風(fēng)病范疇。

《醫(yī)保目錄》中有“平肝熄風(fēng)”和“祛風(fēng)通絡(luò)”兩類(lèi)。

3.4.1平肝熄風(fēng)劑：

中醫(yī)理論認(rèn)為，“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，所以腦血管病中的內(nèi)風(fēng)病或高血壓?。^痛、眩暈），其機(jī)理是由于肝風(fēng)上擾所致。因肝主疏泄、調(diào)暢情志（神經(jīng)精神），若憂(yōu)思惱怒則傷肝，肝傷則肝氣上逆，即肝氣升發(fā)太過(guò)而上逆，氣機(jī)逆亂，化風(fēng)或陽(yáng)亢化火，挾氣血上沖于腦，導(dǎo)致
⑴腦神被擾、清竅被蒙，出現(xiàn)頭脹頭痛，眩暈欲仆，失眠，煩躁易怒，激動(dòng)亢奮，脈絡(luò)怒張，面紅目赤等陽(yáng)亢癥狀（高血壓）；
⑵腦脈閉阻或血溢腦脈之外發(fā)生中風(fēng)?。毙阅X血管?。?。這就是“平肝熄風(fēng)”的道理。目前的觀點(diǎn)，中風(fēng)病屬于內(nèi)風(fēng)病范疇。

中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)病診療指南-中醫(yī)病證部分-中風(fēng)病（中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì) 發(fā)布 ZYYXH/T22-2008）是這樣表述的：

“中風(fēng)病是在氣血內(nèi)虛的基礎(chǔ)上，因勞倦內(nèi)傷、憂(yōu)思惱怒、飲食不節(jié)等誘因（注：缺一個(gè)‘異常的氣候變化’誘因），引起臟腑陰陽(yáng)失調(diào)，氣血逆亂，直犯沖腦，導(dǎo)致腦脈閉阻或血溢腦脈之外；臨床以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，言語(yǔ)謇澀或不語(yǔ)，偏身麻木為主癥；具有起病急，變化快的特點(diǎn)；多發(fā)于中老年人的常見(jiàn)病。相當(dāng)于西醫(yī)的急性腦血管病，又稱(chēng)腦卒（cu猝）中。是一組以急性起病，局灶性或彌漫性腦功能缺失為共同特征的腦血管疾病。從病理上分為缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)兩種。
此外，臨床以突發(fā)眩暈，或視一為二，或言語(yǔ)不清，或不識(shí)事物或親人，或步履不穩(wěn)，或偏身疼痛，或肢體抖動(dòng)不止等為主要表現(xiàn)；而不以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，言語(yǔ)謇澀或不語(yǔ)，偏身麻木等五大癥狀為主要表現(xiàn)；或兼見(jiàn)其中一兩個(gè)癥狀但較輕者，可稱(chēng)為類(lèi)中風(fēng)，仍屬中風(fēng)病范疇?！?br>
平肝熄風(fēng)劑主要用于治療高血壓?。^痛、眩暈等病證）或中風(fēng)先兆。

⑴牛黃降壓丸（新農(nóng)合）

功能主治：清心化痰，鎮(zhèn)靜降壓。用于肝火旺盛，頭暈?zāi)垦?，煩躁不安，痰火壅盛，高血壓病?br>臨床應(yīng)用：用于輕、中度（1、2級(jí)）原發(fā)性高血壓，即收縮壓 (SBP)1 40～179 mmHg或舒張壓（DBP）90～109 mmHg，初診發(fā)現(xiàn)未用藥或近1周未用降壓者者。排除繼發(fā)性高血壓、重度高血壓、心肝腎功能不全、血糖未控制的糖尿病、腹瀉、妊娠、精神病患者。
用法用量：口服，小蜜丸一次20～40丸，一日2次；大蜜丸一次1～2丸，一日1次。

⑵樂(lè)脈片（非醫(yī)保）
功能主治：行氣活血，化瘀通脈。用于氣滯血瘀所致的頭痛、眩暈、胸痛、心悸；冠心病心絞痛、多發(fā)性腦梗死見(jiàn)上述證侯者。
用法用量：口服，一次3～6片，一日3次。

⑶松齡血脈康膠囊；
⑷其他如：復(fù)方羅布麻片、腦立清、強(qiáng)力定眩片、全天麻膠囊等（新農(nóng)合）。

3.4.2 祛風(fēng)通絡(luò)劑：

傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，中風(fēng)病是以病因命名的內(nèi)科疾病，即感受風(fēng)邪，中“風(fēng)”而已，至今一直沿用。是否與中“風(fēng)”有關(guān)，歷代醫(yī)家的觀點(diǎn)不一。實(shí)際上中醫(yī)所說(shuō)的“風(fēng)”邪，是指異常的氣候變化。目前看來(lái)，氣候的異常變化可以成為中風(fēng)病的誘發(fā)因素之一，據(jù)流行病學(xué)觀察，每年的冬季是腦血管的高發(fā)季節(jié)，發(fā)病率最高，因這時(shí)氣候最為寒冷，所以說(shuō)與中“風(fēng)”有關(guān)也很恰當(dāng)，就是說(shuō)“半身不遂”等癥狀的出現(xiàn)是風(fēng)（寒）邪吹的，由于人體虛弱，傷了風(fēng)了，風(fēng)邪中了經(jīng)絡(luò)，血脈不通，經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)所致。這就是中風(fēng)病為什么要給予“祛風(fēng)通絡(luò)”的道理，所以目前《醫(yī)保目錄》有“祛風(fēng)通絡(luò)劑”治療中風(fēng)。

⑴華佗再造丸：

功能主治：活血化瘀，化痰通絡(luò)，行氣止痛。
用于痰瘀阻絡(luò)之中風(fēng)恢復(fù)期和后遺癥期。癥見(jiàn)半身不遂，拘攣麻木，口眼歪斜，言語(yǔ)不清。
禁忌：①孕婦禁用；②腦出血急性期禁用。

⑵養(yǎng)血清腦顆粒（新農(nóng)合）：

功能主治：養(yǎng)血平肝、活血通絡(luò)。用于血虛肝亢所致各種頭暈頭痛、眩暈眼花、心煩易怒、失眠多夢(mèng)。廣泛應(yīng)用于因慢性腦供血不足引起的頭暈、頭痛及原發(fā)性頭痛（如緊張型頭痛，偏頭痛等），女性周期頭痛，高血壓引起的頭暈頭痛，腦外傷后頭暈頭痛等。

⑶大活絡(luò)丸（新農(nóng)合）：

功能主治：祛風(fēng)，舒筋，活絡(luò)，除濕。用于風(fēng)寒濕痹引起的肢體疼痛，手足麻木，筋脈拘攣，中風(fēng)癱瘓，口眼歪斜，半身不遂，言語(yǔ)不清，祛風(fēng)止痛，除濕豁痰，舒筋活絡(luò)。
臨床應(yīng)用：用于中風(fēng)痰厥引起的癱瘓，足萎痹痛，筋脈拘急，腰腿疼痛及跌打損傷，行走不便，胸痹等癥。
藥理研究：大活絡(luò)丸有擴(kuò)張血管及抗心肌缺血、抑制血栓形成等作用，在增加腦血流量時(shí)，并不明顯增加心肌耗氧量，對(duì)中風(fēng)偏癱、改善動(dòng)脈粥樣硬化和抗炎、鎮(zhèn)痛等有重要意義。

3.5祛濕劑（其他劑-新農(nóng)合）：

高血脂癥，是動(dòng)脈硬化的首要危險(xiǎn)因素，與冠心病、腦血管病的發(fā)病有直接相關(guān)關(guān)系。高血脂癥屬于中醫(yī)學(xué)的“痰飲”等范疇，由于水濕（津）代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。

中醫(yī)理論認(rèn)為，由于飲食不節(jié)，過(guò)食肥甘厚味，加之脾失健運(yùn)，肝失疏泄，水聚痰飲，痰濁不化，痰瘀結(jié)聚，變生脂膏。另外，中醫(yī)理論還認(rèn)為，“肥人多痰，瘦人多火”，所以高脂血癥病人，形體多肥胖?？蛇x用《醫(yī)保目錄》中的“化濁降脂劑”。

化濁降脂劑：

⑴血脂康膠囊：

功能主治：化濁降脂，活血化瘀，健脾消食。用于痰阻血瘀所致的高血脂癥，癥見(jiàn)氣短乏力，頭暈頭痛，胸悶腹脹，食少納呆；也可用于高血脂癥及動(dòng)脈粥樣硬化所致的其他心腦血管疾病的輔助治療。
臨床應(yīng)用：用于高血脂癥。因痰瘀阻滯所致，癥見(jiàn)頭暈頭重，胸悶泛惡，腹脹納呆，肢體麻木，心悸氣短，舌暗或有瘀斑瘀點(diǎn)，脈弦滑或弦澀。

⑵絞股藍(lán)總甙制劑（片劑、膠囊）：

功能主治：養(yǎng)心健脾，益氣和血，除痰化瘀，降血脂。
用于高血脂癥，見(jiàn)有心悸氣短，胸悶肢麻，眩暈頭痛，健忘耳鳴，自汗乏力或脘腹脹滿(mǎn)等心脾氣虛，痰阻血瘀者。

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