研究： 新療法延長肺癌病患壽命
2013年11月12日
76歲的王松濤去年被診斷患上末期肺癌，原以為活不過三個月，但在新肺癌療法的輔助下，他的癌腫瘤縮小了，身體日益恢復(fù)健康。（海峽時報）
國立癌癥中心腫瘤科顧問醫(yī)生陳劭文說，肺癌患者存活期延長，一方面是因為2004年起他們開始使用功效頗為顯著的藥物培美曲塞（Pemetrexed），另一方面癌癥發(fā)病機制的診斷更為全面，療法因此更具針對性。
陳秋華 報道
qiuhua@sph.com.sg
76歲的王松濤不沾煙酒，卻在去年9月被診斷患上末期肺癌，當(dāng)時被告知自己只剩下三個月的壽命。但他上個月還到臺灣去旅行一周，走完阿里山也不會氣喘。
像王松濤這樣的例子今后相信會越來越多。新加坡國立癌癥中心一項橫跨12年的研究顯示，我國肺癌患者的存活期越來越長，生活素質(zhì)也更好。
配合11月肺癌意識月，國立癌癥中心昨天公布了一項針對5000名肺癌患者存活期的研究結(jié)果。
研究顯示，肺癌病患的存活期中位數(shù)從2000年的約八個月延長至2012年的12個月，“轉(zhuǎn)捩點”就出現(xiàn)在2005年。
國立癌癥中心腫瘤科顧問醫(yī)生陳劭文說，這一方面是因為2004年起他們開始使用功效頗為顯著的藥物培美曲塞（Pemetrexed），另一方面癌癥發(fā)病機制的診斷更為全面，療法因此更具針對性。
過去四年，我國共有6407人被診斷患有肺癌，同一時期有5524人死于肺癌。肺癌是本地男性頭號癌癥殺手、女性癌癥患者的第二號殺手。
病患若在初期被診斷患上肺癌，能活過五年的比率為53％，若在末期被診斷，存活率則大大減低。
肺癌腫瘤主要分成非小細胞和小細胞兩種。過往，非小細胞有一款療程，小細胞又有另一款療程，但隨著癌癥治療的先進，醫(yī)生在治療策略的選擇上也從“單一模式”轉(zhuǎn)向“個體化模式”，通過細胞組織學(xué)分辨癌細胞的性質(zhì)以確定個別病患肺癌的病源，再為病人量身定做相應(yīng)的療程。
與此同時，衛(wèi)生科學(xué)局也在去年底批準讓化療藥物培美曲塞在第一線治療后持續(xù)被使用，對非小細胞的非鱗狀肺癌類如腺癌（Adenocarcinoma）特別有效。非鱗狀肺癌類是非小細胞肺癌中最為普遍的癌癥。
延長病人壽命約四個月
陳劭文解釋，以非小細胞肺癌療法為例，傳統(tǒng)的療法一般會在第一線，即四至六個化療后，就暫停治療，觀察病人對藥物所呈現(xiàn)的反應(yīng)。但不少病患的病情往往在這一“觀望期”就急轉(zhuǎn)直下。
但隨著培美曲塞被批準讓病人長期使用，醫(yī)生可打從第一線化療開始就持續(xù)為病人注射培美曲塞，直至藥物對病人不再有功效，這能有效延長病人的壽命約四個月。
陳劭文說：“培美曲塞的累積毒素少、副作用低，在延長病人壽命期間也能控制其病情，若能持續(xù)發(fā)揮效用，這或許意味我們能將肺癌從絕癥變成一種慢性疾病?！?/p>
不過他強調(diào)，這樣的療法未必適合每個病人，還須視病人對藥物的反應(yīng)而定。
以王松濤為例，他對化療的反應(yīng)非常好，并沒有出現(xiàn)嘔吐和脫發(fā)等不適的反應(yīng)，在完成第一線治療后就開始定期注射培美曲塞，每三周注射一次，每次約15分鐘。療程后，王松濤的腫瘤已明顯縮小，人也變得更精神。
王松濤說：“我最初知道要化療時真的很怕，不過化療后并沒有覺得什么不適，能照常吃飯、睡覺和排泄，走起路來也越來越有力，感覺人生又有了希望?！?/p>
我最初知道要化療時真的很怕，不過化療后并沒有覺得什么不適，能照常吃飯、睡覺和排泄，走起路來也越來越有力，感覺人生又有了希望。
——王松濤
