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退休人員是否能享受到醫(yī)療保險待遇是有前提的。

我們俗稱的“五險”包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險，其中“養(yǎng)老保險”累計繳納滿15年且達到法定退休年齡后就能按月領取養(yǎng)老金；而“醫(yī)療保險”需要連續(xù)繳納20年-30年（有的地區(qū)要求女性繳納20年或25年，男性繳納25年或30年）才能在退休后繼續(xù)享受醫(yī)療保險待遇。

也就是說辦理完退休手續(xù)后，假設醫(yī)療保險累計繳納不足20年或者30年，那么則不能繼續(xù)享受醫(yī)療保險待遇，只能通過補繳或者向后延繳達到規(guī)定的累計繳納年限后才能享受醫(yī)療保險待遇。

值得一提的是只有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的退休人員才能在退休后享受該待遇，而參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的人員在退休后還需要繼續(xù)繳納醫(yī)保才能每年享受醫(yī)療保險待遇。

每個月劃入個人賬戶的醫(yī)療保險金有多少

在職人員在繳納醫(yī)療保險的時候由單位承擔繳費基數(shù)的6%（各地不一），個人則承擔繳費基數(shù)的2%+3元/月，且根據(jù)經(jīng)濟水平的不斷發(fā)展，用人單位和職工繳費比例可作相應調(diào)整。

不管是在職人員還是退休人員，合計8%的醫(yī)療保險中有一部分是劃入個人賬戶的，可以用來支付門診醫(yī)療費用、定點藥店買藥、支付抵扣后的醫(yī)療費等。

但是每月具體有多少劃入個人賬戶供退休人員或在職人員使用是不一樣的：年齡不同則劃入比例不同、各地劃入比例不同、有的地區(qū)按照比例劃入，而有的地區(qū)按照定額劃入。

• 1.根據(jù)年齡劃分劃入比例

國家并沒有對具體劃入比例做具體約定，但各地區(qū)基本執(zhí)行“年齡越大則劃入比例越高”的基本原則，比如武漢對劃分比例是如下規(guī)定的：

在職職工年齡在35歲(含35歲)以下的，按本人繳費基數(shù)的3.1%劃入;

在職職工年齡在35歲至45歲(含45歲)的，按本人繳費基數(shù)的3.4%劃入;

在職職工年齡在45歲以上的，按本人繳費基數(shù)的3.7%劃入;

退休人員年齡在70歲(含70歲)以下的，以本人上年度月平均退休費為基數(shù)，按4.8%劃入;

退休人員年齡在70歲以上的，以本人上年度月平均退休費為基數(shù)，按5.1%劃入。

所以比如某武漢退休人員上年度退休費5000元，如果他69歲，則每月劃入個人醫(yī)療賬戶5000*4.8%＝240元；如果他71歲，那么每月劃入5000*5.1%＝255元。

• 2.各地劃入比例不同

比如下圖是北京劃入個人醫(yī)療賬戶的比例，我們可以看出，根據(jù)年齡不同，劃入比例在2.8%-4.8%不等；

再比如下圖是廣州劃入個人醫(yī)療賬戶的比例，我們可以看出，根據(jù)年齡不同，劃入比例在2.8%-4.1%不等；

所以說，各省市在劃入個人醫(yī)療賬戶的比例上還是存在微小的差別的。

• 3.還有的地區(qū)按照定額的方式劃入

上文我們舉得北京和廣州的例子都是按照個人繳費基數(shù)或者上年度月平均工資的一定比例劃入，而還有的地區(qū)執(zhí)行定額劃入的方式，比如下圖中，上海對于74歲以下的退休人員按照1400/年的定額劃入，而75歲以上的退休人員按照1575/年的定額劃入。

再比如下圖中的天津，不滿70歲的按照40元/月劃入，全年480元；滿70歲的退休人員按照50元每月劃入，全年600元；建國前的老工人按照60元/月劃入，全年720萬。這個水平算是很低了。

結語

所以實際上全國各省市退休人員每月能劃入多少錢到個人醫(yī)療保險賬戶是不一樣的。

有的按照定額劃入，劃入的有比較少，比如天津，根據(jù)年齡不同全年只能拿到480元、600元或者720元，這個水平是很低的；

但是大連的退休人員每月能拿到月退休金的6%，屬于高水平了，按照一個月退休金5000元的退休人員來算，一年就能拿到3600元。

退休人員每月醫(yī)保到底有多少？退休人員醫(yī)保門診劃入金額與退休人員的退休費、退休年齡密切相關。

退休人員退休后是否都可以享受門診醫(yī)保補助待遇？首先要明確個人繳納的是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，其次是正常辦理了醫(yī)保退休。滿足上述二個條件才能正常享受退休醫(yī)保待遇。

武漢的退休人員，年齡在70歲以下的，按照本人上年度月平均退休費為基數(shù)，按4.8%劃到醫(yī)保卡。退休人員年齡在70歲以上的，按照本人上年度月平均退休費為基數(shù)，按照5.1%劃到醫(yī)?？ā?/p>

事例一

王大叔，武漢某企業(yè)退休，69歲，其上年度月平均退休費5200元，那么王大叔每月醫(yī)保門診劃入金額為5200*4.8%，這249.6元就是醫(yī)保中心每月劃入到王大叔醫(yī)?？ɡ锏慕痤~。

在武漢，如果是公務員或者參照公務員法單位職工退休，還有一筆公務員醫(yī)療補助金劃入到醫(yī)保賬戶，這也是按照本人上年度月平均退休費為基數(shù)，按照一定比例劃入的。退休人員按照上年度平均退休費3.6%打入到醫(yī)?？ㄖ?。

事例二

張大叔，武漢某行政事業(yè)單位退休，65歲，其上年度月平均退休費6000元，那么張大叔每月醫(yī)保門診劃入金額是兩者相加之和，總金額為504元。這504元就是醫(yī)保中心每月劃入到張大叔醫(yī)?？ǖ慕痤~。

從上述例子中可以看到，退休人員每月都會有一筆門診醫(yī)療金劃入醫(yī)?？ǖ拈T診賬戶，多的有500多，少的也有200多元。

今年8月26日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見（征求意見稿）》，其中對于退休人員個人賬戶劃入金額作出了修改，如果征求意見稿最終落地，退休人員每月門診劃入金額將改為基本養(yǎng)老金的2%左右，劃入金額可能減少。

其實，退休人員和每月醫(yī)保多少是沒有必然聯(lián)系的，不是說退休人員就一定每月有多少醫(yī)保。

退休指的是達到法定退休年齡，養(yǎng)老保險繳費滿15年及以上，辦理了退休手續(xù)，按月領取基本養(yǎng)老金；而退休人員醫(yī)保(職工醫(yī)保)指的是參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡，醫(yī)保繳費達到國家規(guī)定年限(現(xiàn)在還不是全國統(tǒng)一，有的地方是男30年，女25年，有的地方是男25年，女20年)，不再繳納基本醫(yī)療保險費，按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。

有兩點是十分關鍵的：

一是退休人員享受職工醫(yī)保待遇的前提是參加了職工基本醫(yī)療保險，沒有參加的話，退休后是享受不到職工醫(yī)保待遇的。

二是職工醫(yī)保繳費是否滿當?shù)匾?guī)定的年限，如果不滿，那就需要一次性補足或者是向后延繳，否則退休后也是享受不到職工醫(yī)保待遇的。

如果退休人員醫(yī)保繳費達到了當?shù)匾?guī)定的年限，那么還需要到醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理在職轉退休手續(xù)，這樣才能正常享受退休人員的職工醫(yī)保待遇。

目前各地標準還不一，象我們石家莊市是按退休人員養(yǎng)老金的6%每月往個人賬戶劃撥的。

城鎮(zhèn)職工的醫(yī)?？梢哉f是最特殊的，因為他是企業(yè)和個人共同承擔，企業(yè)承擔的比例大概為10%，個人承擔的比例為2%+3元（大病醫(yī)療）。

繳納城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人在報銷的時候分為門、急診報銷和住院報銷，門急診報銷的起付線和住院報銷的起付線不相同，報銷的比例也不相同。

一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診報銷比例

2、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，其他定點醫(yī)院可以報銷的比例是85%、社區(qū)醫(yī)院報銷的比例90%。報銷最高限額2萬元。

3、70周歲以上的退休人員，1300元以上無論什么醫(yī)院，都可以報銷90%；報銷最高限額為2萬元。

二、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院費用報銷比例

2、報銷比例：采取分段計算、累加支付的辦法，支付比例按醫(yī)院級別分別計算。

3、支付限額：基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在一個年度內(nèi)累計最高支付限額為10萬元，大額互助資金累計最高支付限額20萬元，共30萬元。

職工醫(yī)保每月返費機制

我們都知道持北京社保卡每個月都會有醫(yī)保返額，對于在職職工和退休職工反額的標準也是不一樣的。

北京市在職人員醫(yī)保存折賬戶存入標準：

• 35歲及以下時，存入賬戶的金額=醫(yī)保繳費基數(shù)×2.8%

• 年齡在35歲-44歲時，存入賬戶的金額=醫(yī)保繳費基數(shù)×3%

• 年齡在45歲及以上時，存入賬戶的金額=繳費基數(shù)×4%

北京市退休人員醫(yī)保存折賬戶存入標準：

• 70歲以下的退休人員醫(yī)保賬戶每月存入的金額=每月劃入100元(扣除大額互助3元后，實際為97元)

• 滿70歲以上的退休人員=每月劃入100元(扣除大額互助3元后，實際為107元)（固定金額）

在享受了以上的醫(yī)保報銷待遇和每月返額以外，退休職工，如果醫(yī)保繳費年限按照規(guī)定，男士繳納滿25年，女士繳納滿20年，那么在退休以后是可以享受終身醫(yī)保待遇的。

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退休人員的醫(yī)保每個月會有多少錢呢？退休人員擁有醫(yī)保待遇的前提，首先正常要辦理職工的醫(yī)保待遇。因為只有我們的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險才可以正常的辦理退休，如果說你參加的是新農(nóng)村合作醫(yī)療保險，那么是不具備退休條件的，也就是說是不能夠辦理退休的，并且新農(nóng)村合作醫(yī)療保險也是不建立個人醫(yī)保賬戶的，所以說你個人醫(yī)?？ó斨?，每個月不會有任何的余額產(chǎn)生。

那么只有針對于我們參加職工醫(yī)療保險的個人，并且正常辦理職工醫(yī)保退休手續(xù)的個人，那么才會在個人的醫(yī)保卡當中產(chǎn)生相應的余額！也就是說，你如果能夠正常的辦理職工醫(yī)保的退休，那么職工醫(yī)保退休的辦理前提條件就是自身的累計繳費年限要達到25周年左右，個別地區(qū)針對于男性醫(yī)療保險的退休年限，需要達到30年左右，才可以正常的辦理醫(yī)保的退休待遇。

職工醫(yī)療保險，因為有些人可能在法定退休年齡之前不具備這樣的累計繳費年限，所以說職工醫(yī)療保險在自己養(yǎng)老保險具備退休的條件下，那么是允許一次性補繳，完成所需要年限的費用，直接來辦理醫(yī)保的退休，所以說職工醫(yī)保即便不滿足累計繳費年限，也是允許一次性補繳，直接可以辦理醫(yī)保退休的，那么在辦理完成醫(yī)保退休之后，就可以終身享受免費的醫(yī)保報銷待遇，并且每個月在個人醫(yī)保卡當中都會產(chǎn)生相應的余額。

這個余額，具體每個月能有多少錢呢？這個余額的比例是根據(jù)個人的年齡來決定的，因為我們都知道，退休人員他的年齡普遍是比較偏大的，所以說退休人員個人醫(yī)?？ㄙ~戶當中的一個，尤其是剛退休的人員，大概是3%~3.5%左右，針對于65歲以上老人大概可以達到4%左右，所以說退休人員，個人醫(yī)?？ㄙ~戶當中的余額是比較多的。

如果能有3%~4%左右的個人醫(yī)?？ㄙ~戶余額的返還，那么基本上每個月都會在200元到300元左右的一個余額水平。但是這個錢它不可以當成現(xiàn)金來直接使用，因為醫(yī)?？ó斨械腻X只能夠用作?？顚Ｓ茫惚确秸f去你們當?shù)氐乃幍曩I藥，那么就可以代替現(xiàn)金來進行支付，或者說去醫(yī)院門診就醫(yī)，通過門診就醫(yī)直接來結算也可以代替現(xiàn)金支付。但是是不可以當成現(xiàn)金來直接使用的，這一點是需要注意的。

作為退休人員來說，那么這個醫(yī)保的退休是至關重要的，因為退休人員年齡越來越大，那么看病就醫(yī)的幾率，相對來說也會變得越來越大，所以說醫(yī)保辦理完成退休之后，那么對于我們看病就醫(yī)能夠減輕一定的醫(yī)療負擔，奠定一個非常好的基礎。