抑郁癥患者通過種種努力和治療之后，抑郁情緒得到了緩解，感到一個全新的自我在不斷地成長，會發(fā)現(xiàn)世界是多么美麗，生活是多么多姿多彩，開始懂得珍惜身邊的一切，重新熱衷于自己工作和事業(yè)，開始計劃美好的未來。學(xué)會珍愛家人，積極與朋友交流，甚至開始新的學(xué)業(yè)。 看到抑郁患者擺脫了昔日的痛苦重新站了起來，又回到了原來快樂的生活，真為他們感到高興。這里值得強調(diào)的是，抑郁癥是一個容易復(fù)發(fā)的疾病，據(jù)多年研究觀察，曾發(fā)作過一次抑郁的患者，復(fù)發(fā)率為50%;曾發(fā)作過兩次抑郁的患者，復(fù)發(fā)率為75%;而發(fā)作3次以上者，復(fù)發(fā)率高達(dá)90%。 所以對它的預(yù)防就變得極為重要。關(guān)于抑郁癥的復(fù)發(fā)預(yù)防是多方面的，它包括個人的努力、朋友的幫助、藥物的治療等。抑郁性障礙有一定的復(fù)發(fā)率。 1.患者自身的因素 一般認(rèn)為，具有如下特點的患者容易復(fù)發(fā)： （1）尚未完全治愈即自動停藥者，或經(jīng)過系統(tǒng)治療病情明顯改善，但仍有明顯抑郁情緒者。 （2）治療后仍有消極思維方式者。 （3）多次復(fù)發(fā)者。 （4）繼續(xù)生活在應(yīng)激環(huán)境之下者。 （5）對其工作和生活現(xiàn)狀仍不滿意者，即不能接受現(xiàn)實者。 （6）存在其他心身疾患者。 （7）復(fù)發(fā)還與患者的體質(zhì)類型關(guān)系密切。一般來說，抑郁癥治愈后，體質(zhì)仍為肝郁質(zhì)、心脾兩虛質(zhì)、脾腎兩虛質(zhì)、肝腎陰虛質(zhì)的人，容易在情志刺激下導(dǎo)致抑郁癥復(fù)發(fā)。 2.情志刺激 從中醫(yī)角度看，抑郁癥的復(fù)發(fā)與情志刺激密不可分，所以抑郁癥患者病愈后不能因疾病已經(jīng)痊愈就無所顧忌，必須避免情志刺激，保持生活、工作環(huán)境的穩(wěn)定，避免與環(huán)境和他人發(fā)生沖突。 如發(fā)生沖突一定要正確對待，醫(yī)生和家人要對患者痊愈后的學(xué)習(xí)和工作及生活環(huán)境有一個整體安排，做到心中有數(shù)，避免激烈的競爭環(huán)境，防止過重的壓力和強烈刺激。 3.季節(jié)變化因素 與復(fù)發(fā)關(guān)系密切的另外一個因素是季節(jié)的變化。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，天人合一，氣候?qū)τ谔囟ǖ募膊〖绑w質(zhì)有著一定的影響。一般來說，秋冬季節(jié)及換季、節(jié)氣交替時，特別是在天氣異常變化或突然變化時容易出現(xiàn)抑郁癥的復(fù)發(fā)。 民間的“秋愁”之說，是說秋天人們的情緒容易低落，抑郁癥容易復(fù)發(fā)，反映了中醫(yī)理論關(guān)于秋金肅殺，抑郁癥容易在秋冬之際發(fā)作的認(rèn)識?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)為日照的長短可以影響人的情緒。 1.要充分認(rèn)識預(yù)防復(fù)發(fā)的重要性 抑郁癥每復(fù)發(fā)一次，治愈的難度就會有所增加，給患者的生活及適應(yīng)能力康復(fù)造成更大的困難，所以一定要防止復(fù)發(fā)。 要使患者明白杜絕抑郁癥復(fù)發(fā)、確保精神健康是千金難買的事情，要有努力將疾病治愈、確保疾病不復(fù)發(fā)的決心和毅力，積極配合治療，堅持服藥，確保身體康復(fù)。 2.堅持維持治療，藥不可自行停 很多患者在抑郁癥治療一段后，不能保證抗抑郁藥物的足量、足療程，在癥狀改善后，不能堅持必要的維持治療，常常是疾病復(fù)發(fā)的一個重要原因。 患者一定要堅持必要的維持治療，其核心內(nèi)容是定期門診復(fù)查，聽從醫(yī)生的建議，以小劑量中西藥物維持，同時加強心理健康教育。 3.早發(fā)現(xiàn)、早治療 防止抑郁癥復(fù)發(fā)的另一個關(guān)鍵是要及時發(fā)現(xiàn)、及時治療。醫(yī)生、患者家屬都要高度重視復(fù)發(fā)的苗頭，爭取盡早發(fā)現(xiàn)，確保疾病一抬頭就被控制。 如患者發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的征兆，一定要正確面對患病這一不愉快的事實?；颊弑救艘庾R到問題沒有自己想像的那么糟糕，不要喪失希望，想像上次發(fā)作是怎么好的，因為有了上次的治療和康復(fù)的經(jīng)驗，這次一定要比上一次有所進(jìn)步。 同時要盡早去就醫(yī)，不要存僥幸心理，寄希望于情緒自己恢復(fù)正常，以致耽誤了治療的時機，甚至造成情緒急轉(zhuǎn)直下，失去控制，導(dǎo)致疾病的嚴(yán)重復(fù)發(fā)。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己情緒波動，有了復(fù)發(fā)的征兆，一定要給自己一些良性暗示，進(jìn)行一些輕松愉快的活動，告訴自己即使復(fù)發(fā)也是在預(yù)料之中的事情，一定能夠再康復(fù)，不要責(zé)備自己，不要認(rèn)為事情就沒有了希望。 當(dāng)家屬、親友或監(jiān)護(hù)人發(fā)現(xiàn)患者有了復(fù)發(fā)的苗頭，一定要督促和安排患者及時就醫(yī)，及早系統(tǒng)服藥，每日按時服藥，及時為患者調(diào)整學(xué)習(xí)、工作、生活的環(huán)境和節(jié)奏。對患者的生活事件要有所把握，對可能給患者帶來強烈情志刺激的因素予以排除或控制、調(diào)整，使患者迅速從不利環(huán)境中擺脫出來，盡快改善心境，阻斷復(fù)發(fā)的勢頭。 寫在最后： 當(dāng)然，患者本人及家屬不要草木皆兵，凡是一出現(xiàn)情緒變化，就認(rèn)為患者又犯病了，又復(fù)發(fā)了，特別是患者家屬，長期與患者生活在一起，精神高度緊張，或多或少地會出現(xiàn)神經(jīng)質(zhì)，恐怕患者病情復(fù)發(fā)。 對患者正常范圍內(nèi)的情緒變化和波動過于敏感，對患者過度關(guān)心，限制過多，給患者造成精神負(fù)擔(dān)，不利于患者人格的獨立、發(fā)展和成熟，當(dāng)然也就不利于患者的長遠(yuǎn)康復(fù)了。 參考文獻(xiàn) 1. 抑郁癥是否會復(fù)發(fā)？．百科名醫(yī)網(wǎng)．2016-07-08 2. 憂郁癥的中醫(yī)調(diào)補．百科名醫(yī)網(wǎng)．2018-07-08 作者 | 暮 夏 編輯 | 侯欣宇 策劃 | 吳樂東
