# 論治眩暈，澤瀉湯與半夏白術(shù)天麻湯的異同。
《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治第十二》云“心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之?！彼Ｐ南拢尻?yáng)不升，痰飲上犯，故致頭目昏眩。澤瀉湯方僅二味，但功專(zhuān)力猛，澤瀉利水而不傷陰，使水飲下滲，清陽(yáng)上升；白術(shù)補(bǔ)土健脾以制水，使水飲之源根絕，茯苓以健脾利水。
《金匱要略論注》指出“支飲在心下，雖不正中而近心，則心火為水氣所蝕。心者君火，為陽(yáng)氣之宗，所謂火明外視，陽(yáng)氣有權(quán)也；因飲氣相蝕，陰氣盛而清陽(yáng)阻抑，又適與氣道相干，故冒眩。冒者，如有物蒙之也；眩者，目見(jiàn)黑也。腎為水之源，澤瀉味咸入腎，故以之瀉其本而標(biāo)自行。白術(shù)者，壯其中氣，使水不復(fù)能聚也，然以澤瀉瀉水為主，故曰澤瀉湯”；加茯苓淡滲利水，生姜辛散水飲，和中止嘔，方藥對(duì)證，用之則效。
半夏白術(shù)天麻湯亦治眩暈，半夏白術(shù)天麻湯主治是風(fēng)痰上擾證，以眩暈、頭痛、胸膈痞悶、惡心嘔吐為主證，舌苔白膩，脈弦滑；病因病機(jī)是由于平素脾胃虛弱，水谷精微不能化生為氣血，變生為痰，以痰為主，痰氣上逆引動(dòng)肝風(fēng)，上擾清竅，造成眩暈；所以化痰和治風(fēng)相結(jié)合，半夏白術(shù)天麻湯由二陳湯加天麻、白術(shù)而成，主治為風(fēng)痰，化痰息風(fēng)是治標(biāo)，健脾祛濕是治本；而澤瀉湯主治為水飲，致病因素不同，故治法不同，澤瀉湯以健脾行飲，消陰通陽(yáng)，澤瀉利水降濁消飲，白術(shù)健脾益氣祛濕，瀉其本而標(biāo)自行。
聯(lián)系客服
