『一圖讀懂』
黨的十八大以來
深圳衛(wèi)生計生這5年
01
『醫(yī)療資源供給』
政府衛(wèi)生總投入約890億元
2013年以來，深圳的政府衛(wèi)生總投入約890億元，新改擴(kuò)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)60余家，新增病床1.46萬張；三級醫(yī)院增加17家，達(dá)到34家；三甲醫(yī)院增加4家，達(dá)到12家。
02
『醫(yī)療體系構(gòu)建』
630家社康中心實現(xiàn)社區(qū)全覆蓋
深圳積極構(gòu)建“基層醫(yī)療集團(tuán)+綜合性區(qū)域醫(yī)療中心”為主體的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，目前已建成11家基層醫(yī)療集團(tuán)、10家綜合性區(qū)域醫(yī)療中心，630家社康中心實現(xiàn)社區(qū)全覆蓋，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診量占比接近65%。
03
『醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)』
引進(jìn)173個高層次醫(yī)學(xué)團(tuán)隊
通過實施“醫(yī)療衛(wèi)生三名工程”，深圳引進(jìn)了香港大學(xué)、北京大學(xué)、中山大學(xué)、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院等名校名院來深辦醫(yī)，引進(jìn)了173個全國同學(xué)科排名前10位的高層次醫(yī)學(xué)團(tuán)隊。
目前全市共有國家級重點學(xué)科14個、國家地方聯(lián)合工程實驗室2個，22個學(xué)科進(jìn)入了全國醫(yī)院科技影響力評估學(xué)科排名前100名。
04
『醫(yī)療公益性』
個人衛(wèi)生支出下降到19.29%
深圳全市公立醫(yī)院次均門診、次均住院費用分別為216.9元、10019.5元，維持在國內(nèi)同級城市的較低水平。居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例由2012年的23.82%下降到19.29%。
05
『市民健康水平』
居民主要健康指標(biāo)水平持續(xù)向好
深圳全面落實13項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到70元。
6個行政區(qū)獲評“國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)”。
居民人均期望壽命80.88歲，全人口孕產(chǎn)婦死亡率8.46/10萬、嬰兒死亡率1.64‰。
06
『綜合醫(yī)改』
4項經(jīng)驗入選國家35項“重大典型”
2017年6月，國務(wù)院醫(yī)改辦發(fā)布35項醫(yī)改重大典型經(jīng)驗，深圳有4項經(jīng)驗入選，分別為：羅湖醫(yī)療集團(tuán)改革、公立醫(yī)院管辦分開改革、醫(yī)療衛(wèi)生財政補(bǔ)助機(jī)制改革、衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度建設(shè)。
在分級診療方面
2017年9月1日，國家衛(wèi)計委、國務(wù)院醫(yī)改辦在深圳召開全國醫(yī)聯(lián)體建設(shè)現(xiàn)場推進(jìn)會，向全國推廣深圳以基層醫(yī)療集團(tuán)為主要形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)經(jīng)驗。
在現(xiàn)代醫(yī)院管理方面
深圳推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制改革，建立“以事定費、購買服務(wù)、專項補(bǔ)助”財政補(bǔ)助機(jī)制與2012年相比，公立醫(yī)院財政補(bǔ)助收入占其總支出的比例由17.2%上升到30.5%。
深圳改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，于2012年7月取消公立醫(yī)院藥品加成，同步提高診查費收費標(biāo)準(zhǔn)并由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。改革后，“藥占比”從38.7%下降到30.6%。
在藥品供應(yīng)保障方面
深圳于2016年7月開展公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購改革試點。目前，完成了1046種藥品的談判議價，并上線供應(yīng)。據(jù)預(yù)測，藥品綜合降幅超過22.57%，可降低藥品采購費用15.37億元。近期，正在推動醫(yī)用耗材集團(tuán)采購改革。
在醫(yī)療保障體系方面
深圳全市基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到1280余萬人，基本實現(xiàn)全民醫(yī)保。
黨的十八大以來
深圳探索了哪些經(jīng)驗？
圍繞國家五項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度——
黨的十八大以來，深圳發(fā)揮特區(qū)的改革精神，勇于突破，初步形成了一些先行探索經(jīng)驗。
01
『分級診療制度』
在全市各區(qū)組建基層醫(yī)療集團(tuán)
深圳以行政區(qū)（功能區(qū)）為單位，組建基層醫(yī)療集團(tuán)，構(gòu)建服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作中心下移、資源下沉，實現(xiàn)“強(qiáng)基層、促健康”。
在激勵引導(dǎo)機(jī)制上，深圳在基層醫(yī)療集團(tuán)推行“總額管理、結(jié)余留用”的醫(yī)?；鸸芾矸绞礁母?，并實施財政補(bǔ)助、收費價格、績效考核等激勵約束機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)療集團(tuán)主動加強(qiáng)預(yù)防保健和健康管理，形成既讓群眾少生病、少住院、少負(fù)擔(dān)、看好病，又有利于增加醫(yī)務(wù)人員收入的導(dǎo)向機(jī)制，推動從“治疾病”向“促健康”轉(zhuǎn)變。
02
『現(xiàn)代醫(yī)院管理制度』
管辦分開，成立市醫(yī)管中心
深圳推進(jìn)政事分開、管辦分開
成立市公立醫(yī)院管理中心，代表市政府履行辦醫(yī)職責(zé)；推進(jìn)所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離，引進(jìn)香港大學(xué)、北京大學(xué)、中山大學(xué)等名院名校運營管理新建醫(yī)院。
深圳推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制改革
建立“以事定費、購買服務(wù)、專項補(bǔ)助”財政補(bǔ)助機(jī)制，將公立醫(yī)院醫(yī)院財政補(bǔ)助與人員編制脫鉤，與基本診療服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度掛鉤。
深圳改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制
于2012年7月取消公立醫(yī)院藥品加成，同步提高診查費收費標(biāo)準(zhǔn)并由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。
深圳改革醫(yī)療服務(wù)價格
于2017年1月，啟動醫(yī)療服務(wù)價格改革，分步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目價格，取消掛號費，降低檢驗檢查類項目價格，提高手術(shù)費、診查費、護(hù)理費等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的服務(wù)項目價格。
深圳推進(jìn)人事薪酬制度改革
在新建醫(yī)院推行編制管理方式改革，實行員額管理和全員聘用制，建立“按需設(shè)崗、按崗聘用、以崗定薪、同崗?fù)辍庇萌藱C(jī)制，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。
03
『全民醫(yī)療保障制度』
啟動DRG收付費改革試點
深圳完善基本醫(yī)療保障體系
全市基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到1280余萬人，基本實現(xiàn)全民醫(yī)保。建立了與商業(yè)保險相銜接的大病醫(yī)保制度。設(shè)立了疾病應(yīng)急救助基金，完善醫(yī)療救助制度。
深圳提高醫(yī)保管理水平
全面推行按人頭、按病種、按服務(wù)單元等復(fù)合型醫(yī)保支付方式。啟動按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）收付費改革國家試點工作。穩(wěn)步推進(jìn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，建立了覆蓋定點機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)保智能審核系統(tǒng)。
04
『藥品供應(yīng)保障制度』
試點藥品集團(tuán)采購改革
深圳推動藥品集中采購
于2016年7月開展公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購改革試點。目前已完成1046種藥品的談判議價，并上線供應(yīng)。據(jù)預(yù)測，藥品綜合降幅超過22.57%，可降低藥品采購費用15.37億元。
深圳推動醫(yī)用耗材集中采購
2014年以來，在市屬醫(yī)院開展對一次性注射器等5類醫(yī)用低值通用耗材實行量價掛鉤的集團(tuán)化采購，采購價格降低約28%。近期，正在推動醫(yī)用耗材集團(tuán)采購改革。
05
『綜合監(jiān)管制度』
出臺全國首部地方性醫(yī)療基本法規(guī)
深圳完善政府、社會、行業(yè)多元化監(jiān)管體系
強(qiáng)化衛(wèi)生行政部門行業(yè)規(guī)劃、市場準(zhǔn)入、標(biāo)準(zhǔn)制定等全行業(yè)監(jiān)管職能。以立法形式明確醫(yī)師協(xié)會等社會組織承擔(dān)政府轉(zhuǎn)移職能。
深圳推進(jìn)監(jiān)管法治化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化
出臺全國首部地方性醫(yī)療基本法規(guī)《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》，先后出臺人體器官捐獻(xiàn)移植、控制吸煙等地方法規(guī)。完善衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的資源配置、服務(wù)規(guī)范和評審評價標(biāo)準(zhǔn)。深圳市編制的13項中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)中，7項獲得ISO標(biāo)準(zhǔn)立項，3項成為國家標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等監(jiān)管部門信息互聯(lián)互通、開放共享。
未來五年
深圳還有這些“小目標(biāo)”
01
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋
加快形成“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的合理就醫(yī)體系。到“十三五”期末，基層醫(yī)療集團(tuán)的診療量占比≥75%，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度實現(xiàn)全覆蓋。
02
千人床位數(shù)達(dá)到4.3張
堅持“增量優(yōu)質(zhì)、存量優(yōu)化”，加大政府投入，加快平湖醫(yī)院、健寧醫(yī)院、新華醫(yī)院、第二兒童醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第九醫(yī)院等衛(wèi)生重大項目建設(shè)，增加醫(yī)療衛(wèi)生資源供給總量。至2020年，全市病床達(dá)到6.3萬張以上，常住人口千人床位數(shù)達(dá)到4.3張。
03
三級水平醫(yī)院增加到60家以上
到2020 年，全市達(dá)到三級水平的醫(yī)院增加到60家以上，至少建成10家高校直屬附屬醫(yī)院，建成10家在全省具有影響力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，爭取1-2家專科醫(yī)院躋身國家醫(yī)學(xué)中心或華南區(qū)域醫(yī)療中心，1-2家綜合醫(yī)院進(jìn)入國際知名、國內(nèi)一流行列，創(chuàng)建成為國家中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū)。
04
推動一批名校在深圳建立校區(qū)
積極配合推進(jìn)中山大學(xué)、北京大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)等高校深圳校區(qū)建設(shè)。支持南方科技大學(xué)建設(shè)醫(yī)學(xué)院。支持三級醫(yī)院與高校合作共建臨床醫(yī)學(xué)院、研究型醫(yī)院。加快推進(jìn)深圳市醫(yī)學(xué)科學(xué)研究院、深圳市精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究院和北京大學(xué)深圳健康科學(xué)研究院建設(shè)。
05
建設(shè)40個重大醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新平臺
推進(jìn)市醫(yī)學(xué)科學(xué)院、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究院、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究院等基礎(chǔ)研究機(jī)構(gòu)建設(shè)。加快精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥、“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”、公共衛(wèi)生等6大類40個重大醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新平臺建設(shè)，促進(jìn)科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化和推廣應(yīng)用。
06
每年培訓(xùn)100名臨床研究骨干人才
建立健全醫(yī)學(xué)科技人才評價激勵機(jī)制，在薪酬分配、職業(yè)發(fā)展、成果收益等方面向科研人員傾斜。實施臨床和公共衛(wèi)生研究型人才專項培養(yǎng)計劃，每年培訓(xùn)30名臨床研究高級人才、100名臨床研究骨干人才。
07
努力打造健康中國“深圳樣板”
注重健康教育和健康促進(jìn)，強(qiáng)化疾病預(yù)防和健康管理。到2020年，人均預(yù)期壽命達(dá)到81.7歲，孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在9.5/10萬和4‰以下，居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到24%。
08
培育發(fā)展健康服務(wù)業(yè)
擴(kuò)大市場開放、放寬市場準(zhǔn)入、健全行業(yè)管理制度，完善政府購買服務(wù)機(jī)制，打造一批具有較強(qiáng)服務(wù)競爭力的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持社會力量在全科醫(yī)療、?？漆t(yī)療、前沿醫(yī)療、個性醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等領(lǐng)域創(chuàng)新發(fā)展模式。利用深圳在移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、可穿戴產(chǎn)品方面的技術(shù)優(yōu)勢，培育一批特色明顯的智慧健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)。
資料來源：深圳市衛(wèi)生計生委、深圳市醫(yī)改辦
