美國(guó)是實(shí)行醫(yī)藥分家的國(guó)家，醫(yī)院一般只設(shè)住院藥房而不設(shè)門(mén)診藥房，門(mén)診病人必須到藥店購(gòu)藥，同時(shí)藥店廣泛地參與到醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，也是醫(yī)療保險(xiǎn)的最重要的終端，因此美國(guó)零售終端每年在處方藥與非處方藥的銷(xiāo)售金額非常巨大。18世紀(jì)以來(lái)，受到國(guó)家宏觀政策的引導(dǎo)，美國(guó)零售業(yè)得以迅速的發(fā)展。至今，美國(guó)已成為一個(gè)藥品生產(chǎn)、銷(xiāo)售和使用大國(guó)，其用藥量約占全球用藥總量的四分之一。
藥店發(fā)展歷程
18世紀(jì)時(shí)，美國(guó)的藥店也只銷(xiāo)售藥品；到18世紀(jì)末，隨著人口向西部遷移，處在美國(guó)西部地區(qū)的藥店逐漸發(fā)展成為人們進(jìn)行貨物交易的場(chǎng)所。顧客在藥店里用食品、 動(dòng)物毛皮、自制布匹以至于任何有用的商品來(lái)交換所需的藥品，藥劑師再將交換來(lái)的商品重新在藥店銷(xiāo)售。隨著這種商品交換方式的發(fā)展和繁榮，藥店商品愈加多樣；到 19世紀(jì)初，藥店已發(fā)展成為美國(guó)小城鎮(zhèn)的重要社交場(chǎng)所和社區(qū)健康中心。
20世紀(jì)初，美國(guó)醫(yī)藥零售業(yè)出現(xiàn)了連鎖藥店公司。由于連鎖藥店購(gòu)買(mǎi)可以獲得較低的采購(gòu)價(jià)格，其零售價(jià)格低于一般的單體藥店，因此比一般的單體藥店能夠獲得更高的營(yíng)業(yè)額；同時(shí)，由于集約化的原理，連鎖藥店節(jié)省更多人工成本和商品存儲(chǔ)費(fèi)用，從而降低運(yùn)營(yíng)費(fèi)用，獲得更多利潤(rùn)。
20世紀(jì)50年代，美國(guó)醫(yī)藥零售業(yè)出現(xiàn)了新型商店。隨著美國(guó)醫(yī)藥零售業(yè)和醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展，在美國(guó)政府的積極參與下，美國(guó)的普通超市和量販店（便利超市的一種） 開(kāi)始銷(xiāo)售藥品和相關(guān)產(chǎn)品，這對(duì)傳統(tǒng)零售藥店形成了很大威脅，藥品零售業(yè)開(kāi)始了兼并和收購(gòu)的浪潮。
近年來(lái)，隨著美國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體系關(guān)注焦點(diǎn)逐漸向預(yù)防保健、患者教育和疾患結(jié)果控制的轉(zhuǎn)移，患者和整個(gè)社會(huì)對(duì)前期預(yù)防的重視程度日益增加，人們希望社區(qū)藥師能夠承擔(dān)起疾病前期預(yù)防指導(dǎo)專(zhuān)家的重任，在進(jìn)行合理用藥咨詢的同時(shí)，對(duì)疾病進(jìn)行有效的前期控制，這一趨勢(shì)將導(dǎo)致零售藥店最終成為兼具健康藥房、保健服務(wù)中心和便利商店特點(diǎn)的綜合社區(qū)終端。2009年初，Walgreens公司建立起了自己的一體化藥店 (健康服務(wù)）模式，旨在以更低廉的價(jià)格，更全面的醫(yī)藥產(chǎn)品和便捷的服務(wù)模式吸引大型企業(yè)員工的醫(yī)保資金。
經(jīng)營(yíng)特色及發(fā)展趨勢(shì)
連鎖規(guī)?；?/strong>
美國(guó)的連鎖藥店大都具有規(guī)模大、分店多、分布廣、發(fā)展快的特點(diǎn)。據(jù)NACDS (美國(guó)藥品零售連鎖協(xié)會(huì)）提供的資料，美國(guó)現(xiàn)有170多家藥品連鎖企業(yè)，擁有3.3萬(wàn) 余個(gè)藥品連鎖藥店。美國(guó)最大的10家連鎖藥店的分店均超過(guò)千家，其中CVS藥店以其下屬的6800家門(mén)店在門(mén)店數(shù)量排行中名列第一。加上近年愈演愈烈的重組、合并趨勢(shì)，規(guī)模更加龐大。比如CVS連鎖藥店自1963年以來(lái)，通過(guò)9次的收購(gòu)行動(dòng)使得其門(mén)店數(shù)量、銷(xiāo)售金額或年處理處方數(shù)量，均已達(dá)到全美第一。
產(chǎn)品捆綁定價(jià)策略
美國(guó)藥品零售業(yè)的一大特色就是經(jīng)營(yíng)品種的多樣性。從80年代開(kāi)始，藥店即常識(shí)向健康、美容、家庭護(hù)理、體育用品、服裝和食品方向發(fā)展。其中有的變革遭到了失敗，有的則獲成功。美國(guó)藥店以“健談美麗產(chǎn)品專(zhuān)賣(mài)店的概念為主旨，其核心商品分三大類(lèi)：處方藥、非處方藥、美容護(hù)理及保健用品。從而體現(xiàn)了其經(jīng)背理念：凡是與健康、美麗相關(guān)的產(chǎn)品都M于可經(jīng)營(yíng)范圍，包括嬰兒尿布、健康洗液等用品，各類(lèi)護(hù)膚品，以及為特定人群如嬰幼兒、婦女、老年人、殘疾人等準(zhǔn)備的一系列適應(yīng)其特定要求的生活用具，另外還包括日用品，如賀卡等。其商品種類(lèi)多而全，也是受美國(guó)人口郊區(qū)化、零售業(yè)集中、大而全趨勢(shì)的影響，滿足了人們“一站購(gòu)足”的新觀念。
服務(wù)專(zhuān)業(yè)化
美國(guó)是醫(yī)藥分開(kāi)的國(guó)家，門(mén)診病人在取得醫(yī)生處方后，便到藥店取藥。這種制度的優(yōu)越性十分突出，并且使患者安全用藥獲得了雙重保險(xiǎn)。其一，避免因醫(yī)生與藥品處方存在利益關(guān)系而衍生的大處方問(wèn)題；其二，患者拿處方到藥店購(gòu)藥時(shí)，藥劑師會(huì)對(duì)處方先進(jìn)行評(píng)價(jià)，一旦發(fā)現(xiàn)處方存在用藥不合理或安全隱患時(shí)，藥劑師會(huì)致電開(kāi)處方的醫(yī)生，要求其對(duì)處方進(jìn)行修改，形成對(duì)處方的監(jiān)督機(jī)制。因此在美國(guó)，要求藥師具備較髙的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，能夠就特殊疾病的各種各樣問(wèn)題與患者做全面的溝通，藥師必須與藥房附近醫(yī)療單位的醫(yī)師建立良好的業(yè)務(wù)往來(lái)關(guān)系。隨著美國(guó)醫(yī)療體制的改革，藥房專(zhuān)業(yè)化將是大勢(shì)所趨，經(jīng)營(yíng)品類(lèi)擴(kuò)充、藥師隊(duì)伍擴(kuò)編、藥師素質(zhì)全面提高等發(fā)展趨勢(shì)都將有利于零售藥店的高速發(fā)展。
自有品牌化
美國(guó)藥品零售業(yè)的另一特色是銷(xiāo)售“自有品牌產(chǎn)品”。由于受到價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)的壓力， 零售藥店普遍定位為低價(jià)位的健康產(chǎn)品連鎖店，因而商品毛利率并不高，近幾年來(lái)更有不斷下降的趨勢(shì)。但幾乎所有的藥店都有“自有品牌產(chǎn)品”，有的大型藥店所售商品30%都?xì)w于此類(lèi)。這也是國(guó)際零售業(yè)中一種很流行的方式，即由一些生產(chǎn)規(guī)模很大的 廠家進(jìn)行生產(chǎn)，廠商不用做營(yíng)銷(xiāo)工作，只須按照各零售商的要求進(jìn)行定牌生產(chǎn)。這樣由于生產(chǎn)廠只需考慮擴(kuò)大規(guī)模，提高生產(chǎn)率，其產(chǎn)品自然成本較低。而藥店拿到這類(lèi)價(jià)格低于同類(lèi)品牌商品20%左右、其質(zhì)量又可控制的產(chǎn)品，冠以自己的品牌，其毛利率就有很大的上行空間，一般達(dá)40% ~50%。
高效信息化
美國(guó)藥品零售業(yè)的信息化程度較髙。美國(guó)連鎖藥店充分運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了高效率的管理，從而節(jié)省了費(fèi)用，保證了經(jīng)濟(jì)效益。各家藥店均有先進(jìn)的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的終端遍布各分店，從而實(shí)現(xiàn)流程化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，包括電子數(shù)據(jù)管理、衛(wèi)星通訊、 配送盤(pán)貨控制，銷(xiāo)售分析，員工的績(jī)效考核?？偛拷柚唐妨鳌⑿畔⒘?、資金流的動(dòng)態(tài)高效管理。
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