??□黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院男科教授 孫一鳴
??提起男性保健，大家對于腎是非常關注的。不少男士甚至把身體的一些不良反應，包括房事的表現(xiàn)好壞都歸結于自己的腎，甚至經(jīng)常以“腎虛”來武斷地判斷自己的病情。對此，專家指出，人們常說的“補腎”其實是中醫(yī)的概念，而西醫(yī)和中醫(yī)所說的腎是有區(qū)別的。
??性欲降低≠腎虛
??特別需要強調的是，性功能障礙不能和腎虛劃等號。臨床上較常見的一些男科疾病，如前列腺炎、前列腺增生、陰莖海綿體血管病變等，也可能成為男士性能力下降的原因。如果籠統(tǒng)地將性功能障礙與腎虛混為一談，是不科學的。
??西醫(yī)所說的腎就是解剖形態(tài)上的器官，是泌尿系統(tǒng)的一部分，強調的是形態(tài)及生理功能。從解剖學看，腎臟是位于脊柱兩側、類似一對拳頭大、蠶豆型的一個器官，其主要功能主要是為人體過濾血液，將人體代謝產(chǎn)生的氮質廢物經(jīng)過尿液的形式排出體外，并通過濾過重新將有用的水、離子等留在體內，同時可形成與代謝有關的激素，如調節(jié)血壓的腎上腺素、生成紅細胞等諸多功效。
??西醫(yī)所講的腎臟病是指腎臟本身的疾病，一般指由于各種原因所致的腎臟疾病，包括急慢性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎血管疾病、腎病綜合征等腎臟實質病變。雖然慢性腎臟疾病會影響患者的性功能，但把腎病與性欲降低、陽痿、早泄等性功能障礙等同起來是有謬誤的。
??腎虛不虛應該怎么看
??那么，既然腎虛不等同于腎病，對腎虛又該如何理解和把握呢？中醫(yī)無論是腎虛還是脾虛，都不是特指某個器官，而是對一種身體狀態(tài)、疾病程度的描述和形容，因此可以涉及身體的很多器官和組織。就腎虛而言，是指腎的精、氣、陰、陽均不足。如果說到腎虛，既可以是指腎主生長發(fā)育的功能低下，表現(xiàn)為嬰兒五遲、中年早衰；也可以指腎主生殖的功能虛弱，體現(xiàn)為性能力不佳、男女不育等；還可以指“腎主水”的功能不良，表現(xiàn)為排尿功能障礙，如少尿、多尿、尿頻等。這些窘?jīng)r都與腎虛脫不了干系。由此看來，中醫(yī)的腎虛概念十分寬泛，包括泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、內分泌代謝系統(tǒng)、神經(jīng)精神系統(tǒng)及消化、血液、呼吸等諸多系統(tǒng)的相關疾病，折射的是“大局觀”。
??符合以下幾點的人腎才算不虛：1.頭發(fā)烏黑。2.皮膚光澤。3.聽力清晰。4.骨骼強壯。5.記憶力好。6.晨起無浮腫。7.精神十足。8.血壓正常。9.排尿通暢有力。
??性功能障礙者忌盲目進補
??很多男性性功能障礙的病人都存在胡亂醫(yī)治的現(xiàn)象。有調查顯示，男性罹患性功能障礙后，44.2%的人首先想到上網(wǎng)找病因，36%的人會從書中尋找答案。通過這樣的“對號入座”“自我診斷”后，很多人會偷偷買壯陽藥進補。而盲目濫補，則有可能助濕生熱，使勃起功能障礙的癥狀更加嚴重，雪上加霜。
??從中醫(yī)角度來說，性功能出現(xiàn)問題猶如一枚硬幣的兩面，與腎有一定關聯(lián)，也并非完全有牽扯。性功能障礙產(chǎn)生的根源既可以是腎陰虛所引發(fā)，也可能由腎陽虛造成的，因而補腎要查明原因，分型而補。這其中，腎陽虛的典型癥狀是怕冷、腰痛腰酸、疲倦。腎陽乃為一身陽氣的根本，如果是腎陽虛，整個身體陽氣的溫煦和暖就會下降，隨之而來的是手腳冰涼、面色虛白、精神不振、夜尿頻多、性欲淡漠、陽痿、滑泄等。而當腎陰虛時，因津液欠缺，身體得不到充分的滋潤，往往會有類似上火的癥狀，容易虛熱，導致口干舌燥、手腳心發(fā)熱、心煩、盜汗，患者易于早泄和遺精。
??再從中醫(yī)層面來講，性功能障礙主要分為脈絡淤阻型、腎陽不足型、脾腎兩虛型、肝淤氣滯型和濕熱下注型。這幾個證型在臨床上，特別是年輕人的發(fā)病概率遠遠超過腎虛型，所以臨床上應該辨證施治，不能一味強調補腎。另外，臨床中還有寒凝肝脈型、驚恐傷腎型、腎陽衰微型、陰虛火旺型等，對這些不同癥型須分別對待，精準施治。
??通俗地理解，腎虛即局部能量不足了。而中醫(yī)所謂的補腎就是用比補氣藥更熱的藥，給局部增加能量。目前不少壯腰補腎的保健品都非法添加了西藥——西地那非，此藥為治療男性勃起功能障礙的處方藥，嚴禁用于心血管疾病病人。若患者用此類藥物調理或醫(yī)治慢性疾病，長期服用將嚴重危害身體健康。（衣曉峰整理）
