冬天，女孩子手腳冰涼是挺普遍的事兒。而且小時(shí)候我一到冬天皮膚還會(huì)比夏天黃兩個(gè)色度，于是媽媽就開(kāi)始念叨：
「哎呀，手腳涼、氣色差，貧血??！得趕緊補(bǔ)補(bǔ)血！」
接著，紅棗、紅糖之類(lèi)的輪番上陣。
現(xiàn)在說(shuō)起來(lái)，雖然像是個(gè)笑話(huà)，但補(bǔ)血這件事對(duì)女孩子確實(shí)非常重要。
尤其是育齡期女性。一懷孕，貧血在孕媽媽中變得很常見(jiàn)。
孕期貧血會(huì)影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，增加早產(chǎn)、死胎、新生兒窒息等風(fēng)險(xiǎn)；也會(huì)對(duì)媽媽的健康產(chǎn)生很大影響。
貧血該怎么補(bǔ)？不愛(ài)吃動(dòng)物內(nèi)臟，還能用什么方法補(bǔ)？大名鼎鼎的德國(guó)「鐵元」能喝么？效果好么？
今天，我們就來(lái)好好嘮一嘮。
德國(guó)salus鐵元是孕媽媽補(bǔ)鐵的明星產(chǎn)品。按照產(chǎn)品標(biāo)簽，每瓶500ml，每100ml含鐵元素81.75mg。
如果孕媽媽沒(méi)有貧血，只是把「鐵元」作為膳食的補(bǔ)充，那當(dāng)然沒(méi)問(wèn)題。
孕中期和晚期，孕媽媽分別需要鐵元素24mg和29mg。按說(shuō)明書(shū)，每天3次、每次15ml，可以獲得鐵元素約37mg，完全可以滿(mǎn)足對(duì)鐵的需要，也到達(dá)了WHO對(duì)于孕婦鐵攝入的要求。
一瓶「鐵元」喝11天，也還算可以接受。
如果治療貧血，每天至少要補(bǔ)充100mg鐵元素，需要喝「鐵元」122ml，一瓶只能撐4天，基本是當(dāng)飲料喝的節(jié)奏，性?xún)r(jià)比實(shí)在太低啦。
相比之下，吃醫(yī)生開(kāi)的鐵劑，既方便又高效，還便宜很多。
Salus鐵元每瓶130元左右，平均下來(lái)每毫克鐵0.3元；醫(yī)院里開(kāi)的某款富馬酸亞鐵顆粒，一盒才15元#其他也更便宜或更貴的#，里面有14袋，每袋含鐵200mg，平均每毫克鐵0.005元，差了幾十倍?。?/p>
「鐵元」作為膳食補(bǔ)充劑來(lái)喝，當(dāng)然沒(méi)問(wèn)題；但用來(lái)治療「貧血」，性?xún)r(jià)比真的太低了。相比之下，服用處方的鐵劑，既方便又高效。
首次產(chǎn)檢，都會(huì)做個(gè)血常規(guī)，其中的血紅蛋白(Hb)就是評(píng)價(jià)是否貧血的標(biāo)準(zhǔn)。
不過(guò)，血紅蛋白正?！俨蝗辫F。
血紅蛋白濃度降低之前，身體鐵儲(chǔ)已經(jīng)在下降，但此時(shí)Hb仍在正常范圍內(nèi)，但血清鐵蛋白會(huì)降低。血清鐵蛋白＜30μg/L時(shí)，就提示身體的鐵儲(chǔ)備不足，需要及早治療。
所以，符合以下情況的高危孕婦↓↓，即使Hb濃度正常，也建議你查一個(gè)血清鐵蛋白。
曾患過(guò)貧血
多次妊娠（懷孕3次及以上）
在1年內(nèi)連續(xù)妊娠
近期有出血史
素食主義者等
如果孕媽媽血紅蛋白指標(biāo)正常，但血清鐵蛋白<30 μg/L，可以每天吃元素鐵60毫克，服用8周再?gòu)?fù)查。
預(yù)防貧血，要從備孕做起。
女性因?yàn)楦鞣N原因，比男性更容易出現(xiàn)貧血。所以，育齡女性日常就應(yīng)該注意攝取富鐵食物。懷孕前就有缺鐵性貧血，早產(chǎn)和低體重兒的概率會(huì)比一般高。
孕前檢查如果發(fā)現(xiàn)有貧血，一定要及時(shí)糾正，并且開(kāi)始補(bǔ)充葉酸。
懷孕時(shí)鐵的需求量會(huì)增加，所以要多吃富含鐵的食物。
紅肉、海產(chǎn)品、肝都是血紅素鐵的豐富來(lái)源；除了每天都吃魚(yú)禽蛋肉之外，最好每周1~2次動(dòng)物肝臟或血(也不要太多，維生素A容易過(guò)量)。
植物來(lái)源的非血紅素鐵，雖然吸收率較低，但依然是重要的來(lái)源。堅(jiān)果、豆類(lèi)、蔬菜中都比較多。
同時(shí)吃富含維生素C的食物，可以進(jìn)非血紅素的鐵吸收，比如白菜、草莓等蔬果。
如果擔(dān)心「食補(bǔ)」不夠，喝「鐵元」補(bǔ)充一下也是可以的；當(dāng)然，也可以吃低劑量鐵劑，產(chǎn)檢時(shí)咨詢(xún)下醫(yī)生吧~
如果貧血已經(jīng)發(fā)生，單靠食補(bǔ)很難補(bǔ)充足夠的鐵，需要補(bǔ)充鐵劑，每天100-200mg。2周之后復(fù)查Hb，Hb恢復(fù)正常后再補(bǔ)充3~6個(gè)月或者產(chǎn)后3個(gè)月。
鐵劑最好在飯前一小時(shí)吃，和維生素C一起吃可以增加吸收率；牛奶、咖啡、茶葉會(huì)阻礙鐵的吸收，不要一起吃；也不要和其他藥物一起吃。
如果實(shí)在不能耐受口服鐵劑，或者經(jīng)常忘記吃、又或者口服沒(méi)效果，還可以選擇注射鐵劑。
參考資料：
[1]妊娠期鐵缺乏和缺鐵性貧血診治指南2014
[2]中國(guó)居民膳食指南2016
[3]WHO關(guān)于開(kāi)展產(chǎn)前保健促進(jìn)積極妊娠體驗(yàn)的建議（2016）
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