患者：
醫(yī)生：您好！我們老年人很多人都有便秘，特別是我，是一個頑固性便秘患者，吃了很多廣告上介紹的藥，但都沒有什么效果。 請問長期便秘該如何治？
常玉英醫(yī)生：
便秘的概念和原因：便秘是指大便秘結(jié)不通、排便時間延長、大便干燥雖有便意，但排便困難。多為大腸的傳導(dǎo)功能失常，糞便在腸道內(nèi)停留時間過久，水分被過度吸收，而導(dǎo)致大便干燥造成。老年人便秘多與體制虛弱、腹壁松弛、消化功能減退有關(guān)。便秘的原因很多，如飲食不合理 、如暴飲暴食、進食過少、生活不規(guī)律、濫用瀉劑，使得腸道敏感性減弱，形成對瀉藥的依賴性等情況。便秘有器質(zhì)性和功能性之分，器質(zhì)性便秘是指腸道本身有疾病，如結(jié)腸、直腸息肉、直腸、結(jié)腸腫瘤等，導(dǎo)致腸管狹窄、僵硬、蠕動失常、手術(shù)損傷直腸肛門等；功能性便秘是指病史較長，各種檢查無異常發(fā)現(xiàn)者。四川省第四人民醫(yī)院消化內(nèi)科常玉英
老年人便秘在臨床十分常見，如果有便秘，建議先到附近正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，如結(jié)腸鏡、大便潛血試驗等，明確具體病情后在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下進行治療調(diào)理。不宜自行濫用瀉藥，以免對藥物的依賴和其他副作用的發(fā)生。
那么對于老年人長期便秘該如何治療呢？
1. 多飲水，足量的水可以幫助腸內(nèi)容物通過，可以預(yù)防大便干燥。
2. 多食粗糧、雜糧、新鮮蔬菜，增加腸內(nèi)容物，提高腸管內(nèi)壓力。
3. 多運動，如散步、慢走、太極拳、收腹縮肛運動，可以提高排便動力。
4. 養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。很多人忽視便意，認(rèn)為控制排便感。久而久之，就會導(dǎo)致排便的敏感性降低，引起嚴(yán)重的便秘。
5. 積極治療原發(fā)疾病，如糖尿病常常影響胃腸運動，導(dǎo)致便秘發(fā)生?？刂圃l(fā)病有利于便秘的治療。
6. 頑固性便秘可以用緩瀉劑，主張選用膨松劑和滲透性通便劑，如甘油、福松、乳果糖、甲基纖維素等。
7. 對于腸道蠕動緩慢者，可以用胃腸促動力劑，如莫沙必利和伊托必利等。
8. 對于有糞便嵌塞者，最后到醫(yī)院灌腸通便，切忌不要用手摳大便，以免損傷肛門直腸粘膜，加重便秘，誘發(fā)感染。
總之便秘是一個慢性癥狀，治療不能急功近利，需要綜合調(diào)理。
