他汀類藥物是心腦血管疾病的基礎(chǔ)用藥,具有降低膽固醇,抗炎穩(wěn)定斑塊的作用,隨著藥物的廣泛使用,不可避免的會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的副作用,
那么服用他汀類藥物如何復(fù)查?哪些情況需要停藥?
今天就和大家說一說。
第一如何復(fù)查
復(fù)查分為兩種情況,一種是在吃藥前所要做的檢查,另一種情況是用藥之后的復(fù)查。
先說第一種情況,吃藥之前做的檢查
用藥之前需要抽血化驗(yàn)一下血脂,肝腎功能,心肌酶。
血脂主要看低密度脂蛋白膽固醇水平,根據(jù)初始水平值,以及需要控制的目標(biāo)值,來確定是選擇中效還是強(qiáng)效的他汀類藥物。
檢查肝腎功能,是因?yàn)樗》N類的不同,代謝途徑不同,對(duì)肝腎功能的影響也是不同的,
比如瑞舒伐他汀,主要通過腎臟代謝,對(duì)腎臟影響比較大,阿托伐他汀主要通過肝臟代謝,對(duì)肝臟影響比較大,通過了解肝腎功能,來確定使用哪種他汀比較適宜。
心肌酶檢查,主要看肌酸激酶(CK)水平,因?yàn)樗☆愃幬锍R姷母弊饔檬菍?duì)肌肉的損傷,會(huì)使肌酸激酶水平升高,每個(gè)人肌酸激酶水平初始值不同,了解用藥前肌酸激酶水平,通過與用藥后對(duì)比來確定藥物對(duì)肌肉的影響。
第二種情況,吃藥之后的復(fù)查
復(fù)查主要是三項(xiàng)指標(biāo)血脂的情況,肝功能,肌酸激酶,
復(fù)查血脂主要是觀察服用他汀類藥物血脂是否達(dá)標(biāo),復(fù)查肝功能,肌酸激酶主要是看服用藥物以后有沒有副作用。
如果是首次服用他汀,再服用藥物一個(gè)月左右的時(shí)間進(jìn)行第一次復(fù)查。
如果復(fù)查結(jié)果都是正常的,第二次,第三次復(fù)查的時(shí)間可以延長到三個(gè)月到半年時(shí)間。
服用他汀類藥物,哪種情況下可以停藥?
首先,看一下服用他汀藥物的原因,如果只是單純的高血脂,服用他汀類藥物來降低血脂,沒有頸動(dòng)脈斑塊,沒有心腦血管疾病,服用一段時(shí)間藥物,血脂控制正常了,就可以停藥,
另外,要注意飲食上低脂飲食,少吃油炸,高熱量,高脂肪的食物,定期復(fù)查血脂。
另一種是屬于被動(dòng)停藥,就是服用藥物期間查轉(zhuǎn)氨酶超過正常上限三倍的時(shí)候,或者是肌酸激酶超過正常上限四倍的時(shí)候,這時(shí)候就需要停藥了。
如果繼續(xù)服用,可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的后果。
用藥期間如果出現(xiàn)食欲減退、惡心、腹脹、尿液顏色變深等癥狀,或者出現(xiàn)肌肉發(fā)酸、疼痛、無力、醬油色尿等癥狀,要隨時(shí)進(jìn)行檢查。
如果存在頸動(dòng)脈斑塊,或者有心腦血管疾病,那么他汀類藥物是需要長期服用的,
對(duì)于患心腦血管疾病危險(xiǎn)程度不高的人群,LDL-C的控制目標(biāo)為2.6mmol/L,而對(duì)于高危人群,LDL-C的控制目標(biāo)為1.8mmol/L,極高危人群需要控制到1.4mmol/L以下。
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