阿托伐他汀，在生活中很常用，它既是調(diào)節(jié)血脂的藥物，又可以抑制膽固醇的合成，降低低密度脂蛋白膽固醇，延緩動脈硬化，抗炎，穩(wěn)定斑塊，預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。
但有一些朋友，服用阿托伐他汀期間，會出現(xiàn)一些特殊的情況，
比如，頭暈，上腹部不適，肌肉疼痛，可能會間隔幾天再吃，或者是干脆停藥，而往往不正確的停藥方式，反而會加重病情。
服用阿托伐他汀，怎樣停藥才安全？哪些人可以不需要終身服藥？
高先生今年63歲，在1年前做冠狀動脈CTA檢查，顯示心臟血管前降支中度狹窄大約60%左右，沒有高血壓糖尿病病史，有吸煙史20多年，每天抽10只左右，化驗(yàn)低密度脂蛋白膽固醇3.2mmol/L，
在醫(yī)生建議下，一直服用阿司匹林、阿托伐他汀，之后再復(fù)查血脂時，高先生發(fā)現(xiàn)自己的血脂在正常范圍之內(nèi)，于是就自行停了藥物，沒有再吃任何藥。
幾天前，高先生在活動或者騎車時感覺胸悶，需要停止活動，癥狀才能緩解，以前在運(yùn)動鍛煉時沒有過這種情況，
想到自己在一年前做冠脈CTA時，也是出現(xiàn)過這種情況，于是再次到醫(yī)院進(jìn)行檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)血管已經(jīng)堵塞80%以上，如果不及時趕往醫(yī)院，將可能會出現(xiàn)急性心肌梗塞，化驗(yàn)血脂低密度脂蛋白膽固醇也再次升高。
對于高先生這種已經(jīng)確診為冠心病的人群，屬于極高危人群，在未來10年，再次發(fā)生嚴(yán)重心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)是10%以上，所以需要強(qiáng)化降脂治療，
也就是低密度脂蛋白膽固醇的目標(biāo)水平，應(yīng)該為小于1.8mmol/L，而不是在正常范圍內(nèi)就行。
即使服用他汀類藥物，將低密度脂蛋白膽固醇，控制在了目標(biāo)水平以下，也要堅(jiān)持服藥，長期用藥，使血脂一直保持在這個水平，
同時，還要戒煙，保持良好的生活方式。
而高先生認(rèn)為自己沒有癥狀，血脂也在正常范圍就停了藥物，這樣就會使血脂突然升高，嚴(yán)重的會使斑塊變得不穩(wěn)定破裂，從而導(dǎo)致急性心肌梗塞的發(fā)生。
服用阿托伐他汀，如何停藥才安全？
阿托伐他汀，不僅能夠降低血脂，還能夠穩(wěn)定斑塊，預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。
但任何藥物都有一定的副作用，
阿托伐他汀常見的副作用，有肝功能異常，肌肉損傷，血糖升高等，
如果在服用藥物期間，出現(xiàn)了嚴(yán)重的不良反應(yīng)，需要考慮停藥。
如何停藥才安全？
用藥期間，要注意監(jiān)測肝功能，肌酸激酶，血脂等水平，
如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶和肌酸激酶輕度升高，不建議立即停藥，可以適當(dāng)?shù)恼{(diào)整藥物劑量，并且定期的觀察肝功能和肌酸激酶的水平，
如果出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶超過3倍，或者肌酸激酶超過5倍，需要停藥，根據(jù)情況換用其他類型的降脂藥物。
以下2種人，可以考慮不用終身服藥，
1、單純的高血脂患者
只是單純的血脂升高，沒有嚴(yán)重的動脈硬化，沒有其他心腦血管疾病，
這時候服用他汀的藥物，將低密度脂蛋白控制在小于3.4mmol/L以下，就可以在堅(jiān)持改善生活方式的基礎(chǔ)上，考慮停用降脂藥物。
2、單純甘油三酯升高的患者
甘油三酯升高，與飲食有很大的關(guān)系，服用降脂藥物，再加上飲食控制，戒煙戒酒，調(diào)整好生活習(xí)慣，將甘油三酯控制正常，也可以考慮停藥。
總而言之，服用阿托伐他汀，不能隨意停藥，服用藥物期間，要定期的檢查各項(xiàng)指標(biāo)，需要停藥時，要遵醫(yī)囑，切不可自行停藥，以免造成嚴(yán)重的后果。
