胃下垂
一、胃下垂癥狀
1.體征 身體瘦長,皮下脂肪缺乏,肌張力低下,直立時上腹凹陷,下腹膨隆,有明顯振水音,腹肌松弛,左下腹觸壓明顯疼痛。少數(shù)患者可見肢體多關節(jié)松弛??砂橛醒?、乏力、心悸、失眠、多夢等癥狀。
2.超聲和X線檢查 一般可見胃的位置下降、緊張力低下,蠕動波稀疏,滯留物較多,胃由膨大型變?yōu)榇位蚱渌感巍?/span>
3.頑固性腹脹,經(jīng)常噯氣,左腹有下墜感和壓迫感,且于食后或行走時加重,平臥時減輕。有時便秘,有時腹瀉,或腹瀉便秘交替出現(xiàn)。胃部多有悶痛、隱痛,食欲明顯降低,并有畏食、厭食的表現(xiàn)。
胃下垂的治療,要以功能鍛煉和飲食調(diào)節(jié)為主,少食多餐,進餐后應該有一段時間平臥,切不可暴飲暴食。
胃下垂類型
中氣下陷型
臨床表現(xiàn):形體消瘦,食欲不振,食后飽脹,呃逆,上腹部疼痛,身體乏力,舌體胖大苔白,脈沉無力。治以舉氣升陽。方選補中益氣湯,藥用炙黃芪、白術、陳皮、升麻、當歸、柴胡、黨參、焦三仙等。水煎,日1劑,分3次服。
脾胃陰虛型
臨床表現(xiàn):形體干瘦,口渴喜飲,飲后胃脘不適,不思飲食,食后倒飽,手足心熱,苔白少津,舌質(zhì)紅,脈細無力。治以滋陰養(yǎng)胃,健脾益氣。藥用經(jīng)驗方:山藥、黨參、黃精、玉竹、石斛、荷葉、柴胡、扁豆、佛手、焦三仙等。水煎,日1劑,分3次服。
脾腎陽虛型
臨床表現(xiàn):形體消瘦,畏寒肢冷,渴不喜飲,胃脘不適,不思飲食,食后飽脹,腹脹矢氣,苔白而潤,舌體腫大,脈沉細弱。治以溫中健脾,補氣沖陽。方選附子理中湯合補中益氣湯加減,藥用附子、炮姜、炙黃芪、黨參、炙甘草、白術、柴胡、當歸、佛手、木香。水煎,日1劑,分3次服。
生姜 :暖胃散寒。桂圓蒸雞蛋:補益心脾。
二、胃下垂鍛煉方法
1. 飯后臥床20-30分鐘,骨盆墊高,使胃向上移。
2. 腹肌鍛煉,雙腿仿蹬自行車等。
3. 按摩腹部,時間10分鐘左右。以右手按揉腹部,再根據(jù)胃下垂的不同程度,自下而上托之。最后以逆時針方向在腹部做環(huán)形按摩。
4. 腹式呼吸,即橫膈呼吸。吸氣時腹部隆呼氣時腹部下陷,反復進行多次。
推拿法
腹部取穴:鳩尾(位于心窩正下方,最底下肋骨下0.5寸)、中脘、氣海、天樞,仰臥位,術者站于患者右側,以推揉鳩尾、中脘為重點,循序往下至腹部,以臍周天樞、氣海為重點按揉,并用托法,即醫(yī)者四指并攏,根據(jù)胃下垂的程度不同,自下而上托之。再以摩法在腹部治療(逆時針方向操作)14分鐘。
背部取穴:肝俞(背部第9胸椎旁1.5寸)、脾俞(背部第11胸椎旁1.5寸)、胃俞(背部第12胸椎旁1.5寸)?;颊呷「┡P位,以輕揉的滾法,沿脊椎兩側操作,重點在胸6~12兩旁的穴位,然后在脾俞、胃俞按揉10分鐘。