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![]() 級(jí)別: 總版主 ![]() | 虛勞咳嗽:先用甘草乾薑湯加附子止血,繼用四逆湯加味治之而愈。 | ||
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![]() 級(jí)別: 總版主 ![]() | 宣氣滌痰湯 組成:茯苓20克、瓜蔞仁20克、枳殼10克、半夏10克、膽星4克、菖蒲6克、黃連6克、旋覆花10克(布包)、竹茹10克、生姜5克。? 功用:宣氣滌痰,清熱和胃。? 主治:凡痰熱壅遏,氣失宣通之脘痞嘔惡、胸悶短氣、心煩口苦、驚悸不寐、舌質(zhì)紅、苔厚膩、脈弦滑之證,皆可用之。? 用法:每日1劑,水煎內(nèi)服。? 方解:痰乃津液之病理產(chǎn)物,又是致病因素。病理上初因氣滯凝痰,繼則痰復(fù)阻氣,使經(jīng)絡(luò)瘀滯,樞機(jī)失運(yùn),致陰陽(yáng)乖戾,升降逆亂,氣滯血瘀,臟腑功能失調(diào),發(fā)病既幻且頑,見證多端。本方據(jù)王孟英"運(yùn)樞機(jī),通經(jīng)絡(luò)"之理論,取溫膽湯合小陷胸湯化裁。方中茯苓、半夏、枳殼、生姜和胃化痰;黃連、瓜蔞仁、竹茹清熱滌痰;旋覆花、菖蒲、膽星通絡(luò)蠲痰。全方輕靈辛開,共奏宣氣滌痰、清熱和胃之功。適用于痰熱互結(jié)、氣失宣通之眩暈、中風(fēng)、失眠、脅肋痛、胃脘痛、咳嗽、神經(jīng)官能癥及高脂血癥等病。? 加減運(yùn)用:咳嗽胸痛痰稠者,加竹瀝、蘆根、冬瓜仁、桃仁清肺行瘀;脘痛呃逆泛酸者,加瓦楞、白芍及小量吳萸清降肝火;眩暈、頭脹痛、耳鳴者,加石決明、赭石、梔子、天麻、鉤藤平肝息風(fēng);胸悶短氣、心痛徹背者,加瓜蔞皮、薤白、白酒通陽(yáng)行氣;胸刺痛,唇舌瘀暗者,加蒲黃、五靈脂、丹參、郁金活血化瘀;神昏譫語(yǔ)、妄言妄見者,加龍骨、牡蠣、鐵落重鎮(zhèn)安神;口苦便秘者,去茯苓,倍瓜蔞仁,加青黛、蛤粉、地栗,并每晚加服蘆薈0.3-0.5克(大便通即停用)涼肝泄火;血脂高者,加山楂、桑葉、草決明降血脂。 | ||
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![]() 級(jí)別: 總版主 ![]() | 小兒脾肺不足,感受外邪后常常肺絡(luò)失宣,乳食停滯,釀成痰濁,而常兼見咳嗽痰鳴之證,故在治外感中常需兼用化痰之品。偏寒者投陳皮法夏紫菀,偏熱者加桔梗葶藶子前胡,其中大便干結(jié)者用牛蒡子天花粉,必令痰濁內(nèi)清,肺氣宣暢,勿使風(fēng)痰內(nèi)結(jié),釀成他變。臨床中若不防微杜漸,常令普通感冒演變?yōu)榧毙灾夤苎谆蛑夤芊窝住?/div> | ||
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![]() 級(jí)別: 總版主 ![]() | 一, 外感咳嗽 1, 麻黃6 杏仁10 黃芩10 魚腥草20 浙貝10 桑皮10 蟬衣6 烏梅6 桔梗10 甘草6 惡寒加荊芥10 麻黃用10 惡風(fēng)加防風(fēng)12 羌活10 痰黃加銀花10 連翹10 胸悶加枳殼10 栝樓10 胸痛加青皮9 郁金10 兼喘加蘇子10 葶藶子10 地龍10 五味子10 寒飲加茯苓50 葶藶子10 車前草10 苡仁30 制附子10 濕重加法夏10 茯苓10 陳皮10 痰稠加海浮石10 地骨皮10 栝樓10 蘆根20 陰虛加地骨皮15 百合10 麥冬10 沙參10 久咳加紫菀10 馬兜鈴7 訶子7 連翹10 熱重加生石膏50 桑葉15 菊花5 薄荷5 咽痛加射干10 白蚤休15 訶子10 錦燈籠10 玄參10 便結(jié)加大黃7 川連7 枳實(shí)10 咳血加白毛根20 百部10 蒲黃10 青黛2 三七5(吞末)生赭石30 岳美中經(jīng)驗(yàn):一般外感用荊芥、防風(fēng)以解表,有寒者加蘇葉,咽癢者加橘紅,音啞者加射干鳳凰衣,咽痛者加連翹牛蒡子,喉干痛,痰不易出者加沙參、馬兜鈴或牛蒡、山藥以潤(rùn)喉。鼻子衄血者加白薇、桔梗;排痰不利加桔梗、杏仁、貝母以排痰止咳;有痰熱者用大貝,久咳或勞咳用川貝,前胡、白前均可搜痰,稀痰加半夏,熱痰加天竺黃、竹瀝,頑痰加海浮石,熱甚者又可加蘆根、枇杷葉。 二, 內(nèi)傷咳嗽 肺咳 1,肺寒咳嗽:平素痰多氣喘,入冬即發(fā),咳痰清稀,氣短乏力,面白畏冷,舌潤(rùn)苔滑,無(wú)里熱者苓甘五味姜辛湯加人參或甘草干姜湯加五味子,粟殼亦可桂枝加厚樸杏子湯 2,肺熱咳嗽:咳嗽聲高,痰稠粘或黃,身熱面赤,胸滿氣促,口干苦,舌紅苔膩,脈滑數(shù)。 清肺湯:麥冬,天冬,川貝,知母,黃芩各15 桑皮10 栝樓20 清半夏10 杏仁15 五爪紅10 生草,枳殼,桔梗各10 氣喘不得臥加枇杷葉15 葶藶子20 魚腥草30 3,肝咳:即肝火犯肺,木火刑金,主證為氣逆咳嗆,干咳少痰帶血,脅痛咳引加劇,目干赤,面色青,遇怒加重,舌邊赤苔燥,脈弦或弦數(shù)。治宜瀉肝保肺,清熱寧金(多見于肺結(jié)核,支氣管擴(kuò)張或感染等) 瀉白散加味:桑皮,柴胡,白芍,麥冬各15 地骨皮,郁金,黃芩,降香甘草各10 栝樓20 咳血不止加三七粉10(吞)生赭石30(包)焦山梔15 脾咳 1,脾虛失運(yùn),痰飲內(nèi)生,咳嗽痰多色白,易于咳出,喉中痰聲漉漉,脘悶嘔惡,晨起較盛,間或納呆便溏腹脹,舌苔厚膩,脈緩或濡,或有輕度浮腫。確實(shí)無(wú)里熱證者。 理飲湯:白術(shù)12 干姜15 桂枝6 炙甘草6 茯苓6 生杭芍6 橘紅4.5 川厚撲4.5 2,脾濕生痰,日久化熱,痰熱互結(jié),或痰飲復(fù)感外邪,痰熱壅肺,證見喘咳氣憋,痰稠粘不易咳出,脈滑,舌苔膩而少津(多見于慢支,肺氣腫感染之證) 加味清氣化痰湯:膽星,杏仁,枳實(shí),黃芩,茯苓,甘草各10 半夏,橘紅,栝樓仁,麥冬,桑皮各15,魚腥草20 心咳 心氣不足,心陽(yáng)衰微,心陽(yáng)心氣虛,血運(yùn)受阻,咳嗽無(wú)力聲低,痰出不易,或咳出痰中帶有粉紅色血液,氣喘憋悶不得臥,胸痛唇紫發(fā)紺,尿少浮腫,脈澀或結(jié)代。(多見于肺心病心衰之候) 加味真武湯:附子15 茯苓20 白術(shù),白芍,生姜,五味子,人參,桃仁,丹參,葶藶子各15 麥冬,紅花各10 并發(fā)感染加魚腥草,蒲公英,金銀花,桑白皮 腎咳 腎氣虛,失于攝納,咳而兼喘,以喘為主,痰清稀,咳而遺尿,腰酸膝軟,呼多吸少,淺表呼吸,舌淡胖,苔白滑,脈細(xì)弱或浮大空豁(多見于支哮,肺心) 參赭鎮(zhèn)氣湯(野臺(tái)參12,生赭石18 生芡實(shí)15 生山藥15 萸肉18 生龍牡各18 生杭芍12 蘇子6)加熟地,枸杞子,山萸,五味子 感寒加麻黃7 射干10 紫菀15 款冬花15 半夏10 寒熱錯(cuò)雜又加桑皮10 川貝15 黃芩10 咳嗽: 1、 風(fēng)寒郁閉:荊芥12 薤白10 半夏10 桂枝3 陳皮9 百部12 川貝10 杏仁12枳殼10 天花粉10 白前胡各10 炙甘草4 2、 風(fēng)郁衛(wèi)閉:羌活6 荊芥12 薄荷后下6 川芎5 黃芩12 白芷3 杏仁12 川象貝各10 僵蠶12 百部12 桔梗10 甘草5 3、 氣郁痰阻:荊芥12 桔梗10 杏仁12 僵蠶12 百部12 黃芩12 川貝10 玉金12 半夏10 白前胡各12 紫苑12 甘草5 4、 痰濕內(nèi)阻:荊芥12 桔梗10 牛蒡子12 川貝10 象貝12 玉金12 百部12 淡芩12 地膚子12 僵蠶12 半夏10 陳皮9 甘草4 5、 肺火內(nèi)郁:黃連3 炙鱉甲先10 杏仁12 茯苓12 苑款冬各12 白前胡各12 牡蠣先20 地骨皮12 炙遠(yuǎn)志5 川牛膝12 甘草5 6、 心肺氣虛:黨參20 丹參15 麥冬4 五味子6 桂枝5 茯苓12 白前胡各12 半夏10 蘇葉12 干姜2 遠(yuǎn)志5 炙甘草5 7、 上實(shí)下虛:蘇菔子各10 陳皮9 白前胡各12 玉金12 桂枝5 牛膝12 半夏10 杏仁12 丹參12 當(dāng)歸10 川貝10 炙甘草5 | ||
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![]() 級(jí)別: 總版主 ![]() | 咳嗽1(支氣管炎) 鐘某,男,2歲半 初診 陣陣嗆咳,喉間痰鳴,夜間為甚。病由感冒而起,歷經(jīng)半年未愈,迭服中西藥物,療效欠佳。西藥抗生素,鎮(zhèn)咳劑,中藥小兒清肺、蛇膽川貝、止咳枇杷等,服之甚多,又曾服中藥湯劑益氣健脾等。近日咳嗽增重,納食減少,面色暗滯,指紋色紅,脈象滑數(shù)。此肺家郁熱,因服寒涼被遏,致肺失宣降,上逆為咳。先用宣肅化痰方法,肺氣宣,郁熱散,其咳自止。 蘇葉子各6克,前胡6克,白前6克,浙見母10克,杏仁10克,枇杷葉6克,茅蘆根各10克,五劑。 二診 上藥服至三劑,咳嗽全止,喉間已無(wú)痰聲。繼用前方,加焦三仙各10克,以和胃氣。又服5劑,納食大增而痊。 [按],小兒感冒咳嗽,本可一藥而愈,奈何遷延半年之久,大概皆惑于炎癥之說(shuō),而頻用寒涼之劑,或?yàn)E用西藥抗生素?;蚣议L(zhǎng)不知,聽任患兒恣食冷飲,致肺中郁熱被遏,不得宣散,故久咳不已。《內(nèi)經(jīng)》云:形寒飲冷則傷肺??人砸话Y,肺之疾也?;伎日?,勿令受寒冷刺激,勿恣食冷飲食物,勿服寒涼之藥。治咳之要,以宣散為主,故曰宣肺止咳。此治感邪咳嗽之法,內(nèi)傷虛咳不在其例。 | ||
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![]() 級(jí)別: 總版主 ![]() | 咳嗽2(支氣管炎) 董某某,女,29歲 秋令感受燥邪,肺先受之,故干咳無(wú)痰,口唇干燥,心煩微渴。脈象弦細(xì)略數(shù),舌紅苔少且干,素體陰虧,津液不足,用清燥救肺方法。 沙參10克,麥門冬10克,阿腔10克,(烊化分兌),知母10克,浙川貝母各6克,花粉10克,瓜萎皮10克,前胡6克,杏仁10克,枇杷葉10克,七劑。 上方服七劑,干咳即止。 [按]:此為肺燥咳嗽,大法潤(rùn)燥與宣肺并舉,不宜過(guò)用涼藥,防止涼遏氣機(jī),更增其燥。 | ||
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![]() 級(jí)別: 總版主 ![]() | 治療頑固性咳嗽 處方: 蘆根.仙鶴草各30G,百部.紫菀各15G,前胡.杏仁.桔梗.川貝各10G,陳皮.荊芥.馬勃各6G。 隨證加減;風(fēng)寒咳嗽去蘆根.馬勃,加蘇子.桔梗各10G,防風(fēng)6G。 風(fēng)熱咳嗽減荊芥.陳皮,加桑葉10G,薄荷4.5G。 燥熱咳嗽去陳皮.荊芥,加沙參.玄參.枇杷葉各10G。 咽喉疼痛去荊芥.陳皮,加金銀花.板藍(lán)根各10牛蒡子10G。 胸痛加魚腥草30G,郁金.絲瓜絡(luò)各10G, 黃痰粘稠不易咯出加栝樓.桑白皮各15G,海浮石12G。 用法; 水煎,日1劑,服2次,10劑為1個(gè)療程。 療效; 用藥1個(gè)療程,有效率達(dá)96%。 | ||
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![]() 級(jí)別: 總版主 ![]() | 湖南中醫(yī)學(xué)院附一醫(yī)院胡代槐教授治療咳嗽經(jīng)驗(yàn)方 咳喘湯: 黃芪30g,白術(shù)10g,防風(fēng)10g,前胡20g,牛蒡子15g,蟬蛻6g,地龍15g,魚腥草30g,瓜蔞殼10g,浙貝母10g,桑白皮15g,法半夏10g,茯苓15g,白果10g,陳皮6g,甘草6g,胡桃肉20g。每日1 劑,水煎服,每次200ml,2 次/d,早晚服用.用于治療慢性支氣管炎發(fā)作期,以及急性支氣管炎咳嗽不止。呼吸困難加厚樸10 g。 此方為我實(shí)習(xí)時(shí)跟隨胡老得到的,效果很好,不用過(guò)多考慮辨證,大家可以試用。 | ||
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