高熱嘔吐腹瀉案
張D,4歲2009.11.12日初診,突發(fā)高熱39.4度,嘔吐伴見腹瀉水樣便一夜達十數(shù)次,全不思納,精神萎靡,舌厚,溲短黃,肛門紅赤,遂予NS400ML加KCL5ML以補充損失,接予?一劑觀效再議進止。
次日來診,患兒服上方一劑熱已退清而嘔吐亦無,大便一日二次溏便,但食納仍不佳,接以下方?以為鞏固之資。
泰坦尼克號(1144348153)
二方開的好,學習了
王曉軍(27071739)
慚愧。
自強不息(348619226)
葛根芩連
白云小狗(6943192)
想過炙甘草湯。。。
老薛(772898768)
中焦打通后虛像畢露
王曉軍(27071739)
泰坦尼克號(1144348153)
小柴胡加石膏,二方去石膏
王曉軍(27071739)
我的思路:先開中路,后治其虛。
紫軒(648527017)
小柴胡合五苓散,后來理中湯調理
脈手(805145258)
我的思路可能不同,豬苓湯去阿膠加黃連黃芩少許,
脈手(805145258)
后補
泰坦尼克號(1144348153)
類似醫(yī)案我用大柴胡湯,沒把我老爺子嚇死
ZURE(867907556)
同意紫軒,上吐下瀉,象傷寒論的“霍亂”癥狀,頭痛發(fā)熱,熱多欲飲水者,五苓散主之
紫軒(648527017)
口渴,小便不利,五苓散主之,分清別濁
脈手(805145258)
我想過五苓洞泄,但溲與肛門紅讓我轉到熱上
老薛(772898768)
葛根湯加半夏
ZURE(867907556)
鼎盛(739230555)
小柴胡加葛根芩蓮湯
賢人(759834227)
葛根黃連黃芩湯
juquanshuiwe(584873739)
嘔而發(fā)熱,腹瀉舌厚,小柴胡和胃苓湯
脈手(805145258)
葛根湯加半夏
這個最直接
紫軒(648527017)
“全不思納,”應該不是陽明熱證
王曉軍(27071739)
鼎盛(739230555)
小柴胡加葛根芩蓮湯
自強不息(348619226)
葛根芩連------高手
紫軒(648527017)
還是太陰病
泰坦尼克號(1144348153)
初診是陽明病
泰坦尼克號(1144348153)
葛根湯之腹瀉是水瀉,沒有里急后重
ZURE(867907556)
徐櫻柏(1019211600)
上吐下瀉想到半下瀉心
ZURE(867907556)
juquanshuiwe(584873739)
三案意見還是保留,情懷不舒,胸脅脹滿,惡心之感,,96條小柴胡湯也,舌白厚膩,心悸,頭暈,基本上達到劉老所提水心標準,
紫軒(648527017)
黃連湯也有上如下瀉中間痛
老薛(772898768)
為什么這么一個病例會出先這么多不同意見?
泰坦尼克號(1144348153)
都有效呀
脈手(805145258)
網上的征候總是不準的
紫軒(648527017)
呵呵,方向對了應該是都有效的
脈手(805145258)
鍛煉思路而已
老薛(772898768)
要是西醫(yī)怎么處理?
ZURE(867907556)
juquanshuiwe(584873739)
四案后續(xù)方,我選用七味白術散,畢竟小兒,顧護脾胃,芳香化濕
chezhan(348943896)
說答案吧
王曉軍(27071739)
知道北京在哪兒,走的不是同一條道路而已
紫軒(648527017)
時方派也能治好病就是這個道理,方向對了就行
自強不息(348619226)
因為經方里有瀉利指征的方證太多了,呵呵
ZURE(867907556) 是啊
王曉軍(27071739)
那我出方了
老薛(772898768)
請
泰坦尼克號(1144348153)
個人用方習慣不同
經方中(737110315)
方一用葛根黃芩黃連湯
方二生姜瀉心湯
王曉軍(27071739)
處方一:葛根芩連湯合理中湯合小柴胡湯合滋陰清燥湯(近賢張錫純先生方):葛根30黃芩10黃連2甘草10炮姜10蒼術10黨參10山藥20白芍12滑石12姜半夏15柴胡20囑以生姜為引用復煎法少量多次頻服代茶
處方二香砂六神湯合理中湯加味:炒黨參12蒼術10炒白術10茯苓12炙草5山藥20炒扁豆10炮姜10砂仁5木香6炒枳殼6焦楂曲各10炒黃小米及姜棗為引
紫軒(648527017)
西醫(yī)對癥啊,退燒藥加輸液補充體液加慶大霉素
王曉軍(27071739)
慶大我不用,這是小兒患者
自強不息(348619226)
王曉軍是不是看了李靜的書
rush-117<
rush-117@163.com>
小孩子不能用慶大的哦。
王曉軍(27071739)
沒有看過
自強不息(348619226)
所以用滋陰清燥湯治小兒腹瀉
王曉軍(27071739)
張錫純先生說的
脈手(805145258)
處方二香砂六神湯合理中湯加味:炒黨參12蒼術10炒白術10茯苓12炙草5山藥20炒扁豆10炮姜10砂仁5木香6炒枳殼6焦楂曲各10炒黃小米及姜棗為引
這部分可行
王曉軍(27071739)
我屢用之有效