肝癌術后復發(fā)幾次入院效果不佳轉而求治于中醫(yī),堅持服藥一年半取得階段性成果!
患者,男,56歲,三個月前在當?shù)蒯t(yī)院行肝左葉腫塊及右葉子灶切除術。病檢:原發(fā)性肝細胞癌(中分化)。術后通過皮下埋藏灌注器注入艾迪針、亞葉酸鈣、氟尿嘧啶、鹽酸表阿霉素等化療1個療程。再次入院B超提示:肝癌術后,肝內實質性腫塊。進行2次化療和伽馬刀治療。第3次入院,患者白細胞3.2×109/L,進行抗腫瘤免疫治療及升白細胞治療,擬行肝動脈栓塞治療,患者拒絕,自動要求出院。出院后,患者在朋友的介紹下找到我看診。
初診精神疲憊,兩目黃染,疲乏無力,頭暈如蒙,食少欲吐,腹脹滿,下肢水腫,舌體胖,苔白而干,脈弦細。B超提示:肝癌術后,肝右葉多發(fā)性占位,最大29mm×25mm。證屬濕熱熏蒸肝膽,癌毒膠固,法當利膽退黃,升清陽,化濕熱。用柴胡、黃芩、半夏、紅參、生姜、澤瀉、白術、茯苓、豬苓、薏米、黃芪、蒼術、垂盆草、田基黃、厚樸、枳實、鱉甲、生牡蠣、拳參、莪術組方。
第5診,患者服藥后自覺諸癥好轉,唯腹脹滿不減,手足腫脹,尿少。舌淡胖,苔薄,脈沉。證屬濕熱雖減,水道不利,上方加半邊蓮,腫脹依然,再加麻黃、車前草、王不留行,患者服藥后腫消大半。
第27診,患者癥狀逐漸減輕,目黃漸退,乃依癥減藥,面如常人,精神食欲正常,無明顯不適,舌淡胖,脈弱。證屬濕熱大退,脾虛堪慮。藥用柴胡、黃芩、半夏、紅參、白術、茯苓、豬苓、薏米、黃芪、炙甘草、土貝母、鱉甲、莪術、半邊蓮。
第33診,患者邊工作,邊服藥,此次復診略有疲勞感,肝區(qū)脹,食多則隱痛,口苦,舌淡紅,苔薄,有齒痕,脈弦。病已1年半有余,上班10個月,邪退正復,取得了階段性成果。以小柴胡湯為主:柴胡、黃芩、半夏、紅參、生姜、大棗、甘草、鱉甲、厚樸、郁金、陳皮、延胡索、雞內金、麥芽。并告知堅持服藥,不可半途而廢。
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