大家好我是中醫(yī)劉家福，最近有很多患者和我反映，說(shuō)自己本身是多發(fā)結(jié)節(jié)、囊腫體質(zhì)，因?yàn)闆](méi)有癥狀，本來(lái)也沒(méi)有在意，但是這段時(shí)間總是睡不好覺(jué)，不是睡不著，就是醒的早，吃了挺多中藥也不見(jiàn)效，這是怎么回事呢？
在中醫(yī)中有很多治療失眠的經(jīng)典名方，比如說(shuō)酸棗仁湯，大棗甘麥湯，歸脾湯等等。但是這些方子不是每一個(gè)人吃上就會(huì)好，而是需要中醫(yī)根據(jù)不同人的情況，進(jìn)行辨證治療對(duì)癥下藥，才能起到治療的效果。
我曾經(jīng)就接診過(guò)這樣一位患者，這個(gè)患者失眠很多年，期間也用過(guò)中藥治療，比如我們常見(jiàn)的歸脾湯、酸棗仁湯，常見(jiàn)的治療失眠的方子，可患者用了就是效果不好，后來(lái)這個(gè)患者找到了我，我給他用了一個(gè)方子，四逆散，今天我們就根據(jù)這個(gè)病例，一起來(lái)介紹一下這個(gè)方子。
四逆散，源自《傷寒論》，它具有調(diào)和肝脾，疏肝理脾的功效。為什么這個(gè)患者用了其他治療失眠的方子都不管用，用這個(gè)四逆散卻起了作用呢？
首先來(lái)說(shuō)一下這個(gè)患者的情況，患者不知道從什么時(shí)候起變得特別容易生氣，一生氣就連續(xù)好幾天睡不著覺(jué)，現(xiàn)在情況越來(lái)越嚴(yán)重，需服用助眠藥才能入睡。每夜只能睡1~2小時(shí)，入睡非常困難，還特別容易醒，整個(gè)人也是煩躁不安、神情恍惚，還總有疲乏無(wú)力，兩側(cè)脅肋疼，口苦、頭暈眼花、食欲不振等癥。來(lái)診時(shí)患者脈弦，脈弦代表患者氣機(jī)不暢，舌質(zhì)淡，苔白。
經(jīng)過(guò)辨證屬于肝氣不舒，肝脾不和。所以在治療上應(yīng)該疏肝解郁、行氣安神。之前用歸脾湯不能奏效，是因?yàn)樗鼉H有補(bǔ)益心脾功效并沒(méi)有疏肝的功能；而酸棗仁湯也不是對(duì)癥的方劑，所以療效不明顯，而四逆散卻切中病機(jī)。
方中柴胡味苦微辛，氣香質(zhì)輕微寒，疏利氣機(jī)，暢達(dá)郁陽(yáng)；枳實(shí)行結(jié)氣而降濁，理氣消積，以利脾胃，氣利則血自通；白芍苦酸微寒，疏利血脈，調(diào)暢氣血郁滯；炙甘草甘平，調(diào)和諸藥。又柴胡與枳實(shí)同用，一升一降，共奏氣機(jī)樞轉(zhuǎn)之能；柴胡與白芍同用，一氣一血，共調(diào)氣血郁滯；枳實(shí)與白芍同用。諸藥相合，共奏宣暢氣血郁滯、透達(dá)郁陽(yáng)之功。后又加木香、桔梗、玫瑰花、郁金、香附以行氣散結(jié)?；颊?周后復(fù)診，效果明顯。睡眠大為好轉(zhuǎn)，偶爾需服安眠藥。守方去香附，加當(dāng)歸，雞血藤。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)治，患者不需安眠藥也可每夜睡6~7h。
另外我也要提醒大家不能隨意用藥，不能覺(jué)得某個(gè)方劑好，就隨意服藥，中醫(yī)講究辨證治療，有些方子如果不對(duì)癥，不但沒(méi)有效果，有些還會(huì)適得其反，一定要在專業(yè)的中醫(yī)指導(dǎo)下用藥。好了今天就跟大家分享到這。
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