惱人的眼袋出現(xiàn)的年齡因人而已，大部分發(fā)生在四十五歲左右，眼袋對(duì)容貌有很大的影響，它不僅使人顯老，嚴(yán)重的還會(huì)由天眼眶隔膜的松弛出現(xiàn)下瞼外翻，下瞼緣內(nèi)翻倒睫等并發(fā)癥。學(xué)者提出，面部老年性改變過(guò)程，實(shí)際是面部曲線的增多過(guò)程。眼袋的加重是下眼瞼衰老改變的重要標(biāo)志。隨著年齡的增長(zhǎng)，及地球引吸的持續(xù)作用，下瞼的皮膚松弛，眶隔膜支持力下降、眶隔膜隨之脫垂，以及眼輪匝肌的張力下降、就會(huì)在眶下緣上方形成袋狀膨大，并使頰瞼溝加深，這就是所謂的眼袋。從以上不難看出，眼袋實(shí)際上是由集合因素共同作用所造成。
值的一提的是，部分人在下瞼緣睫毛下方，從內(nèi)眥至外眥有一圓形突起，這并非眼袋，而是由于眼輪匝肌肥厚所致。有學(xué)者認(rèn)為這是下瞼的美學(xué)標(biāo)志，稱之為“眼輪匝肌圓枕”。
預(yù)防眼袋
眼袋的出現(xiàn)與加重是面部誤衰老的標(biāo)志之一，給人不精神的感覺(jué)。完全避免眼袋的發(fā)生，是不現(xiàn)實(shí)也是不可能的，因?yàn)樗ダ鲜亲匀灰?guī)律，但只要稍加注意，延緩眼袋的出現(xiàn)及加重，是完全有可能的。首先是充足的睡眠，睡眠的長(zhǎng)期不足，是過(guò)早出現(xiàn)眼袋加重的重要原因。現(xiàn)代研究證明，良好的睡眠，可明顯改善眼瞼組織的血液循環(huán)，可使眼周各層組織保持良好的活力，從而有效地防止眼袋的發(fā)生與加重，如果長(zhǎng)期睡眠不足，則使眼周組織慢性疲勞，血運(yùn)障礙，使得各層組織退行性衰老改變，再加以重力的作用，使得眼袋過(guò)早出現(xiàn)，并迅速加大加重。另外，均衡的營(yíng)養(yǎng)攝入，保健按摩，優(yōu)質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)霜類都是防止眼袋的有效方法。
矯治眼袋
如果眼袋已形成，并且沒(méi)有自我改善的情況發(fā)生，這說(shuō)明眼袋的形成是由于組織結(jié)構(gòu)的病理性改變所造成，這種性質(zhì)只能通過(guò)美容外科手術(shù)來(lái)加以矯治。前面已提到眼袋形成的病理學(xué)基礎(chǔ)，故眼袋矯治的原則是取出部分多余的眶隔脂肪，縮緊眶隔膜增強(qiáng)其支持力，縮短眼輪匝肌以提高其張力，取出多余的眶隔脂肪，取出多余皮膚以消除皺紋。當(dāng)然眼袋的表現(xiàn)也有不同的形式：例如以膨陲狀外觀為主，以皺紋外觀為主，還有以頰瞼溝加深為主等，故有不同的表現(xiàn)形式，可用相應(yīng)的方法進(jìn)行矯治。如果眼袋表現(xiàn)是以膨陲狀外觀為主，皮膚組織的張力尚可，就可采用結(jié)膜面入路進(jìn)行矯治。此種術(shù)式，是通過(guò)結(jié)膜面的小切口，將形成膨陲外的眶隔脂肪部分切除，以消除眼袋。這種方法創(chuàng)傷較小，外觀沒(méi)有任何痕跡，只是部分人術(shù)后有輕度腫脹淤血，但在一周內(nèi)都能完全恢復(fù)。這種方法有其局限性，只能對(duì)于年齡較大，有肌肉皮膚組織松弛者，采用此種方法矯治，就有可能加重下瞼衰老外觀。
對(duì)于有兩種以上綜合表現(xiàn)的眼袋，則要通過(guò)下瞼緣切口入路進(jìn)行矯治。首先盡量還納具有生理功能的眶隔脂肪，如果脂肪較多，可適當(dāng)切除，縮緊眶隔膜，以消除“囊袋樣”外觀，處理眼輪匝肌，提高肌張力，以消除“弦月癥”。最后切除皮膚以消除皺紋，最后再細(xì)縫合皮膚。此種術(shù)式的創(chuàng)傷較大，但效果確實(shí)可靠，是目前最常用的矯治方法。
對(duì)于膨陲外觀明顯，再加以有較深的頰瞼溝者，近年開(kāi)始采用“眶隔釋放法”進(jìn)行矯治。此手術(shù)可采用結(jié)膜面入路，也可采用下瞼緣切口入路，手術(shù)將眶隔膜完全打開(kāi)，將眶隔脂肪釋放，并將其固定縫合于頰瞼溝處，這樣就將膨陲樣外觀消除，同時(shí)也將頰瞼填充起來(lái)，恢復(fù)年輕的自然過(guò)渡，此種術(shù)式效果確實(shí)可靠，但掌握較困難，醫(yī)師必須具備較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
矯治的遺憾
眼袋的矯治，實(shí)際上是一種科學(xué)實(shí)踐，會(huì)出現(xiàn)這樣或那樣的并發(fā)癥，當(dāng)然一部分為手術(shù)的正常并發(fā)癥，而另一些則是眼袋矯正手術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥，是由于皮膚過(guò)多的切除所造成。眼袋手術(shù)后，由于水腫淤血等原因，造成輕度的下瞼外翻，可不必特殊處理，一般在2-3個(gè)月內(nèi)可自行恢復(fù)正常。對(duì)于嚴(yán)重的外翻，同時(shí)伴有慢性結(jié)膜炎的，修復(fù)十分困難，效果確實(shí)的修整方法，又與美容的愿望相違背，如下瞼板的部分切除，會(huì)造成下瞼的縮短，改變眼形；而植皮、皮瓣移植，又會(huì)留下明顯而又難看的痕跡，由此可見(jiàn)眼袋手術(shù)后的下瞼外翻重在防止。
下瞼凹陷也是眼袋矯正的一個(gè)并發(fā)癥，這是由于眶隔脂肪去除過(guò)多所致，下瞼凹陷主要發(fā)生在頰瞼溝區(qū)域，這樣結(jié)果會(huì)加重衰老樣外觀。此手術(shù)并發(fā)癥如果一旦發(fā)生，只能通過(guò)自體脂肪顆粒移植充來(lái)矯正。
下瞼緣弧度的平補(bǔ)，下瞼緣的弧度脹度是重要的美學(xué)標(biāo)志。如果在眼袋矯正術(shù)中，不注意其正常的美學(xué)結(jié)構(gòu)，又因皮膚的張力作用，就會(huì)造成下瞼圓弧度的平補(bǔ)，影響下瞼的美觀，并使手術(shù)后的痕跡暴露無(wú)遺。
當(dāng)然眼袋矯正還有很多并發(fā)癥，如腫脹、淤血、睫毛脫落、瘢痕形成，雙側(cè)不對(duì)稱等等。但有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)師對(duì)多數(shù)并發(fā)癥的發(fā)生是完全可以避免的。
認(rèn)識(shí)的誤區(qū)
求美者對(duì)眼袋矯治存在著這樣或那樣認(rèn)識(shí)的誤區(qū)，現(xiàn)列舉部分希望對(duì)求美者有所幫助。
眼袋是由于皮膚松弛所造成的。這種認(rèn)識(shí)有很大的代表性，其實(shí)從上述的方方面面不難看出，眼袋是由綜合因素造成的。如果其矯正是僅僅將皮膚提緊，則眼袋在短時(shí)間內(nèi)就會(huì)復(fù)發(fā)，如果過(guò)度提緊皮膚則肯定會(huì)造成下瞼外翻，現(xiàn)在學(xué)者認(rèn)為，眼袋矯正中皮膚提緊又是最為重要的步驟，而綜合提緊才是取得良好矯正效果的唯一方法。
眼袋的膨隆是脂肪過(guò)多引起。這也是極具代表性的認(rèn)識(shí)，眶隔脂肪有其正常的生理功能，其主要功能是保護(hù)眼球。之所以隆重形成“囊袋樣”外觀，完全是由于眶隔膜的張力減退所致，如果手術(shù)中取出脂肪，而不進(jìn)行眶隔膜的修復(fù)后果，必然會(huì)導(dǎo)致眼袋復(fù)發(fā)，如果大量取出脂肪，那必然造成下瞼的凹陷，加重衰老外觀。
化妝品能矯治眼袋。這要從兩個(gè)方面來(lái)說(shuō)，如果是“功能性”眼袋，也就是說(shuō)眼袋時(shí)而明顯，時(shí)而不明顯，適當(dāng)應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)霜類化妝品，改善局部血液循環(huán)，對(duì)于防止眼袋的加重能起到一定作用。而一旦眼袋是“病理性”的，也就是組織結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，而且眼袋長(zhǎng)期顯現(xiàn)，并逐漸加重，如果想通過(guò)化妝品來(lái)矯正，那完全是徒勞的。這種情況只有通過(guò)美容外科手術(shù)進(jìn)行矯治，效果才是確實(shí)、可靠的。
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