根據(jù)省老齡辦的工作安排，為積極探索養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的有效途徑，應(yīng)臺(tái)灣臺(tái)北市華恩慈善基金會(huì)的邀請(qǐng)，省老年學(xué)會(huì)組織省老齡辦、省民政廳機(jī)關(guān)和貴陽、遵義、銅仁、黔南、黔東南、黔西南6個(gè)市(州)、道真、云巖、南明3個(gè)縣（區(qū)）老齡辦有關(guān)負(fù)責(zé)人共12人于6月19日至26日赴美麗的寶島臺(tái)灣學(xué)習(xí)考察養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。我們通過實(shí)地參觀養(yǎng)老機(jī)構(gòu)感受到了人性化服務(wù)的孝道理念，通過訪談交流感受到了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多元化融合服務(wù)的運(yùn)行機(jī)制，通過觀看影像資料感受到了外籍來臺(tái)老年人養(yǎng)老的特殊模式。直面臺(tái)灣的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)給我們學(xué)習(xí)之旅留下了難以忘懷的溫馨記憶，也給予我們良多的思考和啟迪?，F(xiàn)將考察情況報(bào)告如下：
一、臺(tái)灣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)概況
按照世界衛(wèi)生組織關(guān)于65歲以上老年人占總?cè)丝?%的測(cè)算標(biāo)準(zhǔn)，臺(tái)灣地區(qū)于1993年進(jìn)入老齡化社會(huì)。據(jù)有關(guān)部門預(yù)測(cè)，到2025年，臺(tái)灣老年人口將占總?cè)丝诘?0%以上。在老年型社會(huì)里，如何使老年人維持尊嚴(yán)和有保障的生活，成為臺(tái)灣整個(gè)社會(huì)包括老人本身、家庭、民間組織和政府共同關(guān)注的焦點(diǎn)。為此，近十幾年來，臺(tái)灣當(dāng)局以經(jīng)濟(jì)安全、健康維護(hù)、生活照料三大規(guī)劃方向?yàn)橹鬏S，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)作出了一系列政策安排，構(gòu)建起一個(gè)社區(qū)照顧和機(jī)構(gòu)安養(yǎng)并重的養(yǎng)老服務(wù)體系。
（一）經(jīng)濟(jì)安全方面
臺(tái)灣自上世紀(jì)五十年代開始建立社會(huì)保險(xiǎn)制度，經(jīng)過幾十年的努力，已形成以勞工保險(xiǎn)、農(nóng)民保險(xiǎn)和國(guó)民年金制度為主干的社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)。近年來，出于對(duì)老年人中困難群體的特殊考慮，先后實(shí)行了以下三項(xiàng)津貼制度：
1、中低收入老人生活津貼。發(fā)放對(duì)象為年滿65歲及以上，生活困苦或子女無力扶養(yǎng)，且未由政府收容安置的老人。發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)主要參照家庭人均收入水平。凡在最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)1.5倍以下者，每人每月發(fā)給津貼6000元（臺(tái)幣，人民幣與其匯率現(xiàn)為1:4.7，下同）；在1.5倍以上2.5倍以下者，每人每月發(fā)給3000元。
2、中低收入失能老人特別照顧津貼。核發(fā)對(duì)象為經(jīng)市、縣主管機(jī)關(guān)指定或委托的評(píng)估組織評(píng)定為重度失能，已領(lǐng)取中低收入老人生活津貼，但未接受政府提供的機(jī)構(gòu)安養(yǎng)和日間照料的老人。目的在于彌補(bǔ)此類家庭因照料失能老人而增加的經(jīng)濟(jì)支出。補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為每人每月5000元。
3、原住民敬老生活津貼。原住民是臺(tái)灣社會(huì)中相對(duì)弱勢(shì)的族群。為了體現(xiàn)對(duì)這一族群的特別關(guān)愛，從2002年起實(shí)施了對(duì)原住民中55至65歲未領(lǐng)取養(yǎng)老金的相應(yīng)人員實(shí)施補(bǔ)貼制度。
（二）健康維護(hù)方面
臺(tái)灣的全民健康保險(xiǎn)制度是較為完善的。在此基礎(chǔ)上，近年來，臺(tái)灣又針對(duì)老年人健康保護(hù)問題，采取了三項(xiàng)重要的優(yōu)惠措施：
1、老年人預(yù)防保健服務(wù)制度。根據(jù)2007年1月31日修訂頒布的《老人福利法》第21條的規(guī)定，臺(tái)灣地方各級(jí)政府主管機(jī)關(guān)應(yīng)定期舉行老人健康體檢及保健服務(wù)，并依據(jù)體檢結(jié)果和老人意愿，提供追蹤服務(wù)。2007年7月31日，臺(tái)灣有關(guān)部門下發(fā)《老人健康檢查保健服務(wù)及追蹤服務(wù)準(zhǔn)則》，將這項(xiàng)工作進(jìn)一步細(xì)化。
2、中低收入老人安裝假牙補(bǔ)助制度。據(jù)臺(tái)灣有關(guān)部門調(diào)查估算，全臺(tái)65歲以上老人全口無牙比例高達(dá)21.5%。由于假牙費(fèi)用屬健康保險(xiǎn)不予給付項(xiàng)目，為減輕老年人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，臺(tái)灣地區(qū)于2008年12月31日公布《中低收入老人補(bǔ)助裝置假牙實(shí)施計(jì)劃》，從2009年度起，由財(cái)政轉(zhuǎn)移支付，為中低收入老人及由政府全額補(bǔ)助安置的老人中經(jīng)醫(yī)院評(píng)估確需安裝活動(dòng)假牙者，按其假牙類別，提供每人最高1.5萬元至4萬元補(bǔ)助。
3、中低收入老人重病住院看護(hù)補(bǔ)助。這一項(xiàng)目是為公費(fèi)入住福利機(jī)構(gòu)的低收入老年人專設(shè)的。凡這部分老人因重病住院即可申請(qǐng)獲得每人每日最高1800元，每年最高21.6萬元的護(hù)理補(bǔ)助費(fèi)。
（三）生活照料方面
臺(tái)灣于2007年4月31日公布的《長(zhǎng)期照顧十年計(jì)劃》，將日常生活需他人協(xié)助的下列四類失能者列為長(zhǎng)期照料服務(wù)的重點(diǎn)對(duì)象：一是65歲以上老人、二是55歲以上山地原住民、三是50歲以上身心障礙者（失智、失能）、四是工具性日常生活功能（IADL）受限且獨(dú)居的老人。對(duì)這部分老人所需服務(wù)項(xiàng)目，按失能程度分為輕、中、重度三級(jí)，并根據(jù)失能者家庭經(jīng)濟(jì)狀況提供標(biāo)準(zhǔn)不一的補(bǔ)助。家庭總收入在最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)1.5倍以下者，全額補(bǔ)助；家庭總收入在最低生活標(biāo)準(zhǔn)1.5倍以上2.5倍以下者，補(bǔ)助90%；一般戶補(bǔ)助60%。
長(zhǎng)期照料服務(wù)內(nèi)容包括居家護(hù)理、日間照料、營(yíng)養(yǎng)餐飲、輔具購(gòu)買和租借、入住護(hù)理機(jī)構(gòu)，及居家環(huán)境改造等。凡有需求的老人，自行向所在市縣長(zhǎng)期照料管理中心提出申請(qǐng)，經(jīng)評(píng)估符合資格者，即可享受居家、社區(qū)或機(jī)構(gòu)多樣化、個(gè)性化的長(zhǎng)期服務(wù)。
——居家及社區(qū)式服務(wù)
1、上門服務(wù)。臺(tái)灣自2002年6月1日起，對(duì)認(rèn)定的四類失能人士，普遍核發(fā)居家服務(wù)補(bǔ)助。輕度失能者每月最高補(bǔ)助25小時(shí)服務(wù)時(shí)間，中度失能者補(bǔ)助50小時(shí)，重度失能者補(bǔ)助90小時(shí)。同時(shí)，由政府出資，民間機(jī)構(gòu)舉辦，開展居家照護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。目前，累計(jì)培訓(xùn)66346名照護(hù)服務(wù)員，并有22357人獲得相關(guān)的技能鑒定合格證。
2、日間照料。日間照料是指應(yīng)失能老人的意愿，定期或不定期地往返日間照顧中心，接受個(gè)性化照顧服務(wù)、康復(fù)運(yùn)動(dòng)、咨詢服務(wù)等。這項(xiàng)工作，由各地政府結(jié)合當(dāng)?shù)孛耖g資源實(shí)際正在起步之中。
3、營(yíng)養(yǎng)配餐。從2008年起，臺(tái)灣將向失能老人提供營(yíng)養(yǎng)餐飲，列入“長(zhǎng)期照顧十年計(jì)劃”內(nèi)容開始推進(jìn)。各縣市政府最高補(bǔ)助中低收入失能老人每人每餐50元，由服務(wù)提供單位送餐上門，既可以解決老人做飯難問題，又讓老人接觸外界社會(huì)，獲得情緒支持。
4、輔具購(gòu)買租借及居住環(huán)境改造。對(duì)于有需求且經(jīng)評(píng)估合格的失能老人購(gòu)買、租借輔助用具，以及按無障礙標(biāo)準(zhǔn)改造住宅者，臺(tái)灣地方政府給予10年內(nèi)每人最高10萬元的補(bǔ)助。經(jīng)評(píng)估有特殊需要者，還可個(gè)案處理，提高補(bǔ)助額度。
目前，臺(tái)灣有17個(gè)縣市實(shí)施了重度失能老人交通補(bǔ)助制度，每人每月往返4趟，每趟最高補(bǔ)助190元，以幫助解決就醫(yī)困難。還有3個(gè)縣市開辦了家庭病床，由照護(hù)服務(wù)員在失能老人住所內(nèi)提供護(hù)理服務(wù)，或協(xié)助老人參與社區(qū)活動(dòng)。
——機(jī)構(gòu)照料
臺(tái)灣對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，實(shí)施扶持與監(jiān)管并重的方針。主要的扶持措施有：（1）有關(guān)部門自1989年起，每年安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于補(bǔ)助民間力量積極興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為這部分機(jī)構(gòu)增添設(shè)施設(shè)備和開展護(hù)理培訓(xùn)提供經(jīng)費(fèi)支持。（2）為加強(qiáng)政府與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)間的溝通聯(lián)系，每年舉辦老年福利機(jī)構(gòu)聯(lián)席會(huì)議，由部門召集，公私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)代表和地方政府代表共同出席。 （3）安排專款，資助民間機(jī)構(gòu)舉辦各種研討、培訓(xùn)和聯(lián)誼活動(dòng)。主要的監(jiān)管措施：（1）考核評(píng)定。按照臺(tái)灣《老人福利法》第37條規(guī)定，主管機(jī)關(guān)應(yīng)對(duì)機(jī)構(gòu)進(jìn)行輔導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、評(píng)鑒和獎(jiǎng)勵(lì)。臺(tái)為此專門制定了《老人福利機(jī)構(gòu)輔導(dǎo)查核表》，責(zé)成縣市政府據(jù)此每年對(duì)機(jī)構(gòu)至少檢查一次，并按季度將查核情況上報(bào)。（2）嚴(yán)格執(zhí)法。凡未經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一律依法查實(shí)情況后予以取締。對(duì)于已停（歇）業(yè)的機(jī)構(gòu)，即使是招牌，也必須拆除，否則報(bào)請(qǐng)主管機(jī)關(guān)予以強(qiáng)制拆除。如發(fā)現(xiàn)有新開業(yè)的未注冊(cè)登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，除依據(jù)《老人福利法》第45條規(guī)定處理外，還須將查實(shí)的情況報(bào)稅務(wù)主管部門，追究違規(guī)營(yíng)業(yè)，逃漏稅收的法律責(zé)任。地方政府在這方面的監(jiān)管成效，列入每年的社會(huì)福利績(jī)效考核內(nèi)容。（3）規(guī)范協(xié)議文本。為保護(hù)機(jī)構(gòu)入住老人的權(quán)益，臺(tái)灣自2005年7月試行統(tǒng)一格式的《養(yǎng)護(hù)（長(zhǎng)期照護(hù)）定型化契約范本》，并于次年征求各方意見后進(jìn)行修訂，正式實(shí)行。（4）加強(qiáng)安全防范。按照災(zāi)害防救委員會(huì)公布的《公共安全管理白皮書》的要求，地方政府主管部門負(fù)責(zé)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的防火避難設(shè)施及安全操作規(guī)程，進(jìn)行經(jīng)常性的檢查考核，并將情況每季度填報(bào)上級(jí)部門。
——實(shí)施社區(qū)照顧關(guān)懷點(diǎn)計(jì)劃
為了發(fā)揮社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)中的自助互助功能，臺(tái)灣從2005年開始推行《建立社區(qū)照顧關(guān)懷據(jù)點(diǎn)計(jì)劃》，經(jīng)過幾年努力，全臺(tái)已設(shè)點(diǎn)1988個(gè)。這些社區(qū)關(guān)懷照顧點(diǎn)，通常由政府財(cái)政出資補(bǔ)助，社會(huì)團(tuán)體參與設(shè)置，當(dāng)?shù)鼐用駬?dān)任義工，主要功能包括關(guān)懷訪問、電話請(qǐng)安及咨詢、餐飲服務(wù)、中介服務(wù)以及舉辦有利于老年人身心健康的活動(dòng)等。
——開展失智癥老人多元服務(wù)試點(diǎn)
鑒于近年來失智癥患者（老年癡呆癥）日益增多，問題凸現(xiàn)，為尋求切合實(shí)際的服務(wù)模式，臺(tái)自2007年1月1日起，推出為期3年的“失智癥老人機(jī)構(gòu)專區(qū)照料和專業(yè)看護(hù)所建設(shè)試驗(yàn)計(jì)劃”，鼓勵(lì)民間組織參與，開展專門課題訓(xùn)練和專業(yè)研討，試辦失智癥老人照料專門機(jī)構(gòu)（專區(qū)）。目前，已先后有中華文化社會(huì)福利基金會(huì)和基督教、天主教組織投入試驗(yàn)工作。在試驗(yàn)期滿后，有關(guān)部門將對(duì)工作成效、服務(wù)成本、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行評(píng)估，為出臺(tái)相關(guān)政策作準(zhǔn)備。
——強(qiáng)化以獨(dú)居老人關(guān)愛為重點(diǎn)的老年人保護(hù)工作
臺(tái)灣《老人福利法》于1997年增設(shè)老人保護(hù)專章，2007年修訂時(shí)又增加了相關(guān)公務(wù)人員應(yīng)履行通報(bào)責(zé)任的規(guī)定，并要求市、縣政府在保護(hù)老人權(quán)益方面應(yīng)整合警政、衛(wèi)生、社政、民政及民間力量，定期召開專題聯(lián)席會(huì)議，強(qiáng)化保護(hù)網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)，采取了以下措施：
1、設(shè)立專門窗口，整合資源。各市、縣均開設(shè)了“老人保護(hù)”專門服務(wù)窗口，及時(shí)掌握相關(guān)資訊和服務(wù)資源，落實(shí)老年人安養(yǎng)服務(wù)。
2、加強(qiáng)獨(dú)居老人關(guān)愛工作。經(jīng)評(píng)估確認(rèn)，目前登記在冊(cè)，重點(diǎn)關(guān)懷的獨(dú)居老人共有48664人，其中中低收入者12853人，菜民6489人，一般戶老人29322人。對(duì)這部分老人除政府部門提供相應(yīng)的生活照料服務(wù)、緊急救援連線外，發(fā)揮民間組織作用，開展個(gè)性化的關(guān)懷服務(wù)。
3、提供緊急救援服務(wù)。臺(tái)灣獨(dú)居老人安全網(wǎng)的建設(shè)，目前主要通過醫(yī)療系統(tǒng)的生命救援連線、消防或警察系統(tǒng)的警民連線與呼救警鈴、民間團(tuán)體承辦等三種方式進(jìn)行。
4、開展失蹤老人追尋工作。2000年起，臺(tái)灣采取行政部門與民間團(tuán)體合作的方式，成立了“失蹤老人協(xié)尋中心”，通過教育宣傳、配套預(yù)防走失手鏈、發(fā)布協(xié)尋通報(bào)、追蹤比對(duì)等綜合手段，并借助警方、社區(qū)和媒體傳播的力量，協(xié)助家屬尋找失蹤老人。
——開設(shè)咨詢服務(wù)熱線
臺(tái)灣目前分北、中、南三區(qū)設(shè)立了老年人事務(wù)咨詢服務(wù)中心，并于2002年5月3日開通了統(tǒng)一號(hào)碼為800—228585的“老朋友專線”，形成了老年問題的咨詢服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。三個(gè)中心均接受政府資助，分別由財(cái)團(tuán)法人天主教會(huì)臺(tái)北教區(qū)、天主教曉明社會(huì)福利基金會(huì)、天主教圣母無原罪方濟(jì)傳教修女會(huì)承辦。中心一般由對(duì)老年人心理、護(hù)理、保健、環(huán)境適應(yīng)、人際關(guān)系及福利救助政策有豐富學(xué)識(shí)經(jīng)驗(yàn)的社會(huì)人士和專家學(xué)者主持，通過電話接訪、面談、函件往來、慰問探視及舉辦講座等多種形式，為老人、老人家庭及老年人團(tuán)體提供咨詢服務(wù)，協(xié)助指導(dǎo)和解決涉及老年人權(quán)益的各種事務(wù)。
——組織開展老年文化教育活動(dòng)
一是舉辦老年學(xué)校（長(zhǎng)青學(xué)苑），課程要求兼具益智性、教育性、欣賞性和運(yùn)動(dòng)性，形式豐富，充滿活力。老年學(xué)校一般由民間團(tuán)體興辦，政府提供經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。 二是開辦老年文康活動(dòng)中心，為老年人提供休閑娛樂、文藝體育、技藝培訓(xùn)及聯(lián)誼服務(wù)，同時(shí)開辟日間照料、營(yíng)養(yǎng)餐飲、居家服務(wù)支援等項(xiàng)目。目前全臺(tái)有這樣的活動(dòng)中心317所。三是開展老年文化休閑巡回服務(wù)，為交通不便、信息閉塞的偏遠(yuǎn)山區(qū)老人提供精神食糧。具體做法是，由“內(nèi)政部”補(bǔ)助市縣購(gòu)置多功能“大蓬車”，組織民間團(tuán)體積極參與，深入社區(qū)開展多元化的服務(wù)活動(dòng)。目前已有18個(gè)市縣開展這項(xiàng)活動(dòng)，“大蓬車”所到之處，受到居民尤其是老年人的普遍歡迎。四是資助民間開展老年文化活動(dòng)。
此外，臺(tái)灣還有一項(xiàng)很有特色的活動(dòng)，即組織“屆齡退休研習(xí)班”。就是為即將退休者提供培訓(xùn)，幫助他們提前規(guī)劃“銀發(fā)生涯”，加深對(duì)老年生活相關(guān)法令、政策的了解，提高退休后心理、生理和社會(huì)適應(yīng)的能力。
二、實(shí)地考察養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本情況
在臺(tái)灣期間，我們主要參觀考察了位于臺(tái)北市的養(yǎng)生文化村和位于臺(tái)灣東部的花蓮縣私立長(zhǎng)生老人養(yǎng)護(hù)中心，并與有關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行交流座談。
——兩家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的共同點(diǎn)：在環(huán)境設(shè)施的設(shè)計(jì)、生活和健康照顧的服務(wù)、專業(yè)社工的工作和休閑活動(dòng)的安排等方面都比較注重人的五個(gè)不同層次的需求，且功能設(shè)計(jì)齊全。具體體現(xiàn)在：1、公共設(shè)施方面：餐廳、廚房多處、活動(dòng)中心、醫(yī)療中心、服務(wù)中心各1棟大樓，另設(shè)有其他設(shè)施，如槌球場(chǎng)、籃球場(chǎng)、健康步道、祭祠、運(yùn)動(dòng)公園、休閑農(nóng)場(chǎng)等。房舍建構(gòu)整齊，內(nèi)部設(shè)備俱全，無障礙環(huán)境設(shè)施完善。2、健康照顧：24小時(shí)護(hù)理人員服務(wù)；老人精神科醫(yī)生每月巡診；調(diào)配精致養(yǎng)生餐飲；每年辦理健康檢查；社區(qū)藥師咨詢服務(wù)；康復(fù)和功能治療；定期舉辦院民衛(wèi)生教育活動(dòng)或健康促進(jìn)方案；每周定期健保門診服務(wù)。3、生活照顧：提供自助餐式多元化選擇營(yíng)養(yǎng)餐食服務(wù)；并根據(jù)老人的生活自理能力程度不同分設(shè)安養(yǎng)區(qū)（行動(dòng)方便能自我照顧生活者）；養(yǎng)護(hù)區(qū)（即生活能力缺損且無技術(shù)性護(hù)理服務(wù)的老人）。失智區(qū)（中度失智以上具行動(dòng)能力含親子暨雙老照顧區(qū)）。4、休閑活動(dòng)：開辦各式社團(tuán)課程：有健康操、中國(guó)結(jié)課、紙粘土課、槌球課、園藝課、中醫(yī)課、太極氣功、卡拉OK歌唱社、茶藝社等；經(jīng)常舉辦各類有益身心活動(dòng)，如下棋比賽、麻將比賽、健行活動(dòng)、社區(qū)參訪及購(gòu)物活動(dòng)、過生日、節(jié)慶活動(dòng)等；提供福利咨詢、專業(yè)輔導(dǎo)團(tuán)體活動(dòng)、家屬座談教育并辦理親情活動(dòng)；為提升長(zhǎng)輩精神生活及心理、靈性需求，除設(shè)置佛堂、一貫道圣堂及教堂外，結(jié)合宗教團(tuán)體每周辦理念經(jīng)、禮拜等宗教活動(dòng)。5、專業(yè)社工：生活照顧；專業(yè)評(píng)估；個(gè)案輔導(dǎo)；輔療團(tuán)體；資源連結(jié)；適應(yīng)關(guān)懷。
——兩家機(jī)構(gòu)的不同點(diǎn)：1、長(zhǎng)庚養(yǎng)生文化村（已故臺(tái)灣首富王永慶先生創(chuàng)辦，主要入住對(duì)象是條件較好的老年人）。以完善的規(guī)劃及設(shè)施，讓居住在村內(nèi)的銀發(fā)族不但能獲得良好照護(hù)，突出養(yǎng)生和文化二大特色，養(yǎng)生：即兼顧保健、醫(yī)療、養(yǎng)生、休閑、娛樂，為銀發(fā)族體貼設(shè)想的全方位照護(hù)服務(wù)。文化：即塑造多元養(yǎng)生文化，豐富退休生活價(jià)值，讓住民參與社團(tuán)活絡(luò)人際，貢獻(xiàn)智慧薪火相傳。使晚年不致有孤單感，甚至可以成為精彩的生命階段。2、花蓮縣長(zhǎng)生老人養(yǎng)護(hù)中心（主要入住對(duì)象是中低收入和需要特殊護(hù)理的老年人）。設(shè)置床位49張，有管理人員8人，護(hù)理人員20余人（均持有護(hù)理專業(yè)證書，并不少于100小時(shí)的專業(yè)技能培訓(xùn)），入住老人40人。子女每次來探訪均要進(jìn)行簽到，無形中督促了晚輩孝道的常態(tài)化。
三、參考之養(yǎng)老機(jī)構(gòu)模式
1、安養(yǎng)機(jī)構(gòu)連鎖經(jīng)營(yíng)型：兆如老人養(yǎng)護(hù)中心（臺(tái)灣公辦民營(yíng)最成功案例），兆如老人養(yǎng)護(hù)中心是公辦民營(yíng)的典范，1994年4月由臺(tái)北市政府籌建完成，歷年來皆榮獲內(nèi)政部評(píng)鑒「優(yōu)等」，2005 年榮獲行政院公共工程委員會(huì)第四屆民間參與公共建設(shè)「金擘獎(jiǎng)」。領(lǐng)域含括日間照顧中心、安養(yǎng)部、養(yǎng)護(hù)部，可依個(gè)案失能程度及照顧需求之不同，在中心內(nèi)相互轉(zhuǎn)介，可減輕家屬尋覓安置場(chǎng)所之不便。設(shè)有交誼廳、懷舊區(qū)、園藝區(qū)、餐廳、卡拉OK、麻將間、明心堂、祈禱室、圖書室與多功能教室,讓入住長(zhǎng)者有居家的感覺，營(yíng)造家的溫馨氛圍，更設(shè)有八十多坪復(fù)健中心可供住民使用。
2、五星級(jí)銀發(fā)飯店住宅型：潤(rùn)福生活新象館（臺(tái)灣第一家銀發(fā)貴族專享酒店式管理五星級(jí)住宅），臺(tái)灣第一家銀發(fā)貴族專享酒店式管理五星級(jí)住宅，同時(shí)兼具診所，小區(qū)大樓管理，餐飲服務(wù)業(yè)，旅館管理，便利商店管理，ISO國(guó)際認(rèn)證。以財(cái)經(jīng)背景投入安養(yǎng)住宅的管理經(jīng)營(yíng)，至今依需排隊(duì)等待入住機(jī)會(huì)。
3、安養(yǎng)養(yǎng)護(hù)失能失智融合型：雙連安養(yǎng)中心（教會(huì)創(chuàng)辦，自主盈虧典范），該機(jī)構(gòu)被譽(yù)為擁有五星級(jí)服務(wù)及管理能力，平價(jià)收費(fèi)的安養(yǎng)中心。2000年由臺(tái)灣基督長(zhǎng)老教會(huì)雙連教會(huì)創(chuàng)設(shè)，貼心服務(wù)融入在老人的衣、食、住、行等每個(gè)細(xì)節(jié)。現(xiàn)入住400余人，其中安養(yǎng)200余人、養(yǎng)護(hù)100余人、長(zhǎng)期照護(hù)50人，是多層級(jí)、連續(xù)性的照顧服務(wù)實(shí)施典范。2010年3月增設(shè)失智癥照護(hù)專區(qū)，同時(shí)擔(dān)任小區(qū)照顧關(guān)懷據(jù)點(diǎn)角色，協(xié)助進(jìn)行送餐服務(wù)、電話問安、親臨訪視及健康促進(jìn)。精細(xì)化連廊設(shè)計(jì)、寬廣的綠化環(huán)境、個(gè)人化隱私住宿空間、不同的飲食選擇、旅館服務(wù)功能、專業(yè)醫(yī)療照顧、內(nèi)設(shè)教堂提供信仰空間，多樣化的老人大學(xué)課程都是此機(jī)構(gòu)獨(dú)具特色的亮點(diǎn)。
4、健康型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)：陽明山老年公寓（位于豪宅風(fēng)景區(qū)，優(yōu)質(zhì)地段），公寓座落在陽明山國(guó)家公園旁邊，好山好水好空氣，隨時(shí)可以享受森林浴，三五好友相約去泡湯，黃昏時(shí)可以到文化大學(xué)看夜景或到旁邊的花卉試驗(yàn)中心散步，公寓有中央廚房，供應(yīng)熱騰騰的三餐，飲食健康都有專業(yè)具有證照的營(yíng)養(yǎng)師、廚師烹調(diào)照料。每逢過節(jié)為了讓長(zhǎng)者享有過節(jié)氣氛，經(jīng)常舉辦大型慶?；顒?dòng)，并引進(jìn)熱心慈善機(jī)關(guān)團(tuán)體、文化大學(xué)社團(tuán)，到公寓為長(zhǎng)者表演服務(wù)并陪伴相處，也滿足長(zhǎng)者有兒孫環(huán)繞之心理需求，年輕學(xué)子與讓長(zhǎng)者互動(dòng)，更能體會(huì)老人的不便，以后就會(huì)主動(dòng)攙扶、自動(dòng)禮讓座位給老人?，F(xiàn)在雙薪家庭日益普及，在子女留學(xué)、外派、移民日增的今天，為了避免老人獨(dú)居無人照應(yīng)，并減輕子女負(fù)擔(dān)，入住陽明老人公寓是個(gè)不錯(cuò)的選擇。
5、連續(xù)照料型老年退休小區(qū)（CCRC）:臺(tái)塑長(zhǎng)庚養(yǎng)生文化村（臺(tái)灣最大銀發(fā)住宅小區(qū)）占地三十四公頃，是由臺(tái)塑企業(yè)集團(tuán)投資興建，企圖對(duì)現(xiàn)代老人提出一種獨(dú)立、積極與再學(xué)習(xí)的生活方式與愿景，并提供有別于家庭及機(jī)構(gòu)安養(yǎng)的另一種選擇。整體規(guī)劃內(nèi)容除了一般級(jí)、中級(jí)、高級(jí)、頂級(jí)不同等級(jí)的住宅單元外，還包括護(hù)理之家、銀發(fā)學(xué)園、小區(qū)活動(dòng)中心、行政區(qū)、簡(jiǎn)單商業(yè)設(shè)施，并且設(shè)有園區(qū)專屬的污水處理廠、動(dòng)力中心及中央廚房以支應(yīng)園區(qū)內(nèi)的相關(guān)服務(wù)設(shè)施。此養(yǎng)生村是以具有中產(chǎn)階級(jí)經(jīng)濟(jì)能力以上，身心功能健全并且行動(dòng)完全自主的老人為對(duì)象；除了提供私人獨(dú)立自主使用的居住空間之外，亦包含了計(jì)劃性與輔助性較高的公共使用設(shè)施。
6、觀光農(nóng)業(yè)與養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)結(jié)合項(xiàng)目：清境農(nóng)場(chǎng)，清境農(nóng)場(chǎng)成立于1961年，空氣清新、林木蒼郁、繁花遍野、具北歐風(fēng)光，有「霧上桃源」之稱。此地海拔1750公尺，每年5~9月份平均氣溫15。遠(yuǎn)離城市酷熱。隨季節(jié)不同，出產(chǎn)水蜜桃、二十世紀(jì)梨、加州李、奇異果、高冷蔬菜等。投身期間，居高眺遠(yuǎn)，其茂盛之草原，綠茵如氈，令人留連忘返，是臺(tái)灣觀光農(nóng)業(yè)與養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)典范。
四、幾點(diǎn)建議
我們要學(xué)習(xí)臺(tái)灣養(yǎng)老業(yè)先進(jìn)的養(yǎng)老理念、來改進(jìn)我們的工作思路和方法，抓住目前實(shí)施的城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)和農(nóng)村幸福院建設(shè)項(xiàng)目的機(jī)遇，通過統(tǒng)籌規(guī)劃和設(shè)計(jì)，使養(yǎng)老服務(wù)業(yè)從滿足老人最基本的衣、食、住、行的生理需求，逐步向滿足老人們的更高層次需求的方向努力。具體建議：
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)促發(fā)展。黨的十八大明確提出：“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)”的要求。各級(jí)黨委政府要將養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入議事日程，納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃。要像抓教育、抓旅游、抓工業(yè)園區(qū)建設(shè)、抓項(xiàng)目建設(shè)一樣抓養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，又好又快建立以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)服務(wù)為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)體系。
2、用好政策謀發(fā)展。為推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，國(guó)務(wù)院下發(fā)了《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011—2015）》，明確了社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)和政策措施?！秶?guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)貴州經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展的若干意見》也明確要加強(qiáng)社會(huì)福利和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)。適當(dāng)加大中央集中彩票公益金支持力度，促進(jìn)貴州社會(huì)公益事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。民政部《關(guān)于進(jìn)一步支持和促進(jìn)貴州民政事業(yè)又好又快發(fā)展的意見》更進(jìn)一步明確“支持和鼓勵(lì)貴州大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)，將貴州建設(shè)成為西部地區(qū)綜合性養(yǎng)老示范基地，使貴州每千名老年人擁有床位數(shù)在2015年和2020年分別到達(dá)西部和全國(guó)的平均水平”?？芍^，這是我省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的最佳機(jī)遇期，機(jī)不可失，時(shí)不待我。各級(jí)各部門要盡力在用好政策、用活政策、用足政策上下真功夫，見真成效。
3、求真務(wù)實(shí)抓發(fā)展。繼續(xù)完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，積極培育民辦非企業(yè)，嘗試運(yùn)用企業(yè)管理的理念和模式開展居家養(yǎng)老服務(wù)。積極推進(jìn)日間照料中心（托老所）建設(shè)，提供呼叫救助、生活照料、醫(yī)療保健、家政服務(wù)、人文關(guān)懷、文化娛樂等居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容。抓好互助養(yǎng)老試點(diǎn)工作，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)多元化。建立養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估工作平臺(tái)，開展評(píng)估工作的實(shí)施和管理。實(shí)踐證明，缺乏政府主導(dǎo)的養(yǎng)老服務(wù)難以積極發(fā)展、缺乏社會(huì)助力的養(yǎng)老服務(wù)難以多元化發(fā)展、缺乏市場(chǎng)運(yùn)作的養(yǎng)老服務(wù)難以持續(xù)發(fā)展、缺乏老年人參與的養(yǎng)老服務(wù)難以蓬勃發(fā)展。因此，調(diào)動(dòng)一切積極因素為老年人熱心、真心和恒心辦好事、辦實(shí)事是實(shí)現(xiàn)老人們中國(guó)夢(mèng)的希望之路、圓夢(mèng)之路和幸福之路。
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