熊寥笙，名寂，字以行，1905 年生。四川省巴縣人。中醫(yī)研究員。弱冠之年，學(xué)醫(yī)于同鄉(xiāng)馬祖培先生。1930 年到重慶行醫(yī)，曾 主 編《國(guó)醫(yī)月刊》，同汪精衛(wèi)政權(quán)取消中醫(yī)相對(duì)抗，積極宣傳中醫(yī)事業(yè)對(duì)保障人民健康的重要性。新中國(guó)成立后，即參加西南軍政委員會(huì)衛(wèi)生部中醫(yī)科工作，志在振興中醫(yī)。后任重慶市衛(wèi)生局中醫(yī)科科長(zhǎng)，先后創(chuàng)辦該市第一、第二中醫(yī)院。曾任重慶市中醫(yī)研究所副所長(zhǎng)。
熊氏從事中醫(yī)工作 60 余年，醫(yī)識(shí)淵博，治驗(yàn)豐富。曾著《中草藥常用七百味歌括》、《傷寒名案選新注》等書(shū)。
一、桂枝麻黃各半湯治療產(chǎn)后發(fā)熱三十日不解一例
劉某，女，30歲。
主訴及病中，患者產(chǎn)后感冒，一直發(fā)熱不解，已延 30 余日，迭經(jīng)用中西藥治療無(wú)效。
診查;頭痛惡風(fēng)，厭油納呆，精神倦怠，四肢乏力。每熱退之前面出微汗，汗后熱退身適。二便正常，夜寐較差。舌質(zhì)淡，苔薄白。脈微而緩。
辨證∶此產(chǎn)后體虛外感延久失治，風(fēng)邪怫郁于表不解之故。
治法∶宜調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，解肌祛邪為治。桂枝麻黃各半湯主之。
處方;桂枝 4.5g 白芍 4.5g 生姜 3g 炙甘草 3g 麻黃 3g 大棗 4枚 杏仁 3g 2 劑，每日 1劑，水煎服，日3次。
本方藥連進(jìn) 2 劑，1 劑后發(fā)熱頓解，2 劑后諸恙悉瘳。后未進(jìn)補(bǔ)氣補(bǔ)血之品，而起居飲食一如常人。
【按語(yǔ)】婦人產(chǎn)后氣血兩虧，百脈空虛，最易感受外邪，故俗有產(chǎn)婦最怕"月后寒"之說(shuō)。產(chǎn)后感冒，治無(wú)常法，或宜溫，或宜清，或宜補(bǔ)，總須辨證施治，不可拘泥。本案原曾服用銀翹、荊防敗毒、消遙、當(dāng)歸補(bǔ)血、四君諸方，俱罔效。實(shí)以銀翹涼散。荊防溫散徒損正氣.，逍遙和補(bǔ)血。四君補(bǔ)氣治又過(guò)深，均無(wú)益于解肌祛邪之故。桂麻各半湯出自《傷寒論·太陽(yáng)篇》第 23 條，原文云;"太陽(yáng)病，得之八九日，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發(fā)，脈微緩者，為欲愈也;脈微而惡寒者，比陰陽(yáng)俱虛，不可更 發(fā)汗、更下、更吐也.;面色，反有熱色，者，
未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。"本案雖非太陽(yáng)病之掛枝麻黃各半湯變證，但其病機(jī)相通，故借用此方以扶正達(dá)邪，小發(fā)其汗而取得滿(mǎn)意療效。
二、大承氣湯治療燥實(shí)咳嗽一例
張某，男，3 歲。
主訴及病史∶患兒受涼傷食，發(fā)熱汗出，氣逆咳嗽，病已 7 日。曾服疏表宣肺之劑多付，病有增無(wú)減，每日午后壯熱尤甚，徹夜咳嗽不休，不能合目。
診查;小便黃少，大便秘結(jié) 3日。舌苔微黃而燥，指紋色紫，脈滑數(shù)。
辨證∶此表邪不解，外感夾滯，入里化熱而成陽(yáng)明燥實(shí)之候。
治法∶當(dāng)上病下取，釜底抽薪，急下存陰，以拯救津液。宜大承氣湯急下之。
處方∶大黃 6g 炒枳實(shí) 6g 厚樸 6g 芒硝 6g 玄參 3g 甘草 3g 1劑，水煎，分3次服。
上方藥服1劑，當(dāng)晚咳喊嗽大減，能食目入睡。翌晨得大便，下燥屎1 次。午后咳嗽、高熱亦平，竟1劑收功。
【按語(yǔ)】《素問(wèn)?？日摗?/span>∶"五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也。"然其病變皆主于肺，以肺主氣而聲由此出，故咳嗽之病，無(wú)不及于肺。本案患兒因外感夾滯合病咳嗽，為表里俱病之候。病在里而 求之于表，非但治之不效，且辛溫傷津，后患無(wú)窮。肺與大腸相表里，肺己移熱干大腸，熱與積滯搏結(jié)，則其治不可重肺而遺腸。大承氣湯本不治咳，但因其病本在腸，故一下 而壯熱、咳逆、便秘悉解。經(jīng)方之妙用不可以跡象求，而在醫(yī)者之心悟。此可與知者道，難與一般言也。
三、小柴胡湯治療嘔吐不止一例
劉某，女，60 歲。
主訴及病史∶患者曾患腦溢血，住院治療 3 個(gè)月余，西醫(yī)誤用冬眠靈過(guò)量，而致全昏迷，全癱瘓，大小便自遺，不能言語(yǔ)，亦不能進(jìn)食。每日進(jìn)流質(zhì)食物和服藥均用鼻飼。一日感冒，發(fā)熱汗出，嘔吐不止，服西藥熱不解，嘔益劇。家屬要求中醫(yī)會(huì)診。
辨證、治法∶初投桑菊飲 1劑，汗止熱解，唯嘔吐仍不止，延至第 4 日，鼻飼任何流質(zhì)物均不受，入胃后即刻噴涌而出。復(fù)診沉思良久，計(jì)無(wú)所出，忽憶及《傷寒論》原文第 101 條云;"傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見(jiàn)一證便是，不必悉具。"又 96 條有"心煩喜嘔"之文，喜嘔尤為少陽(yáng)病之特征，姑予小柴胡湯1劑以觀后效。
處方∶柴胡 6g 黨參 9g 姜半夏 9g 黃芩 9g 生姜 3 片 炙甘草 6g 大棗3枚 1 劑，水煎，分 3 次鼻飼。
藥由飼管入胃，未立即噴出，嘔吐遂止，二、三次藥鼻飼畢，能照常鼻飼一切流質(zhì)食物及藥水。
【按語(yǔ)】本案為少陽(yáng)膽熱犯胃，胃氣上逆嘔吐證，故用小柴胡湯1 劑而嘔吐止，經(jīng)方之奇效，嘆為觀止矣。本方適應(yīng)證極為廣泛，日本漢醫(yī)家亦稱(chēng)此方為萬(wàn)病良方，治療嘔吐，此其一端耳。
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