【癥狀診斷】
夜啼是指小兒在夜間常常啼哭不止或時(shí)哭時(shí)止，多見于半歲以下兒童。
時(shí)間久了，會(huì)影響小兒健康，又會(huì)影響家長的工作和學(xué)習(xí)，應(yīng)及早找出原因
加以治療。
首先，應(yīng)從生活護(hù)理上找原因，如饑餓、口渴、太熱、太悶、尿布潮濕，
白天過度興奮疲勞等。其次，應(yīng)查一下是否有無疾病存在，如發(fā)熱，佝僂病，
蟯蟲病，骨和關(guān)節(jié)結(jié)核，或經(jīng)常鼻塞、扁桃體過大妨礙呼吸等。
中醫(yī)認(rèn)為，夜啼大多于心熱、脾寒、驚嚇，傷乳傷食有關(guān)。
1.心熱：孕婦有伏火郁熱，胎兒受之，出生后蘊(yùn)有胎熱，使心經(jīng)積熱，
心火無亢，心神不寧。表現(xiàn)為啼哭煩躁，睡喜仰臥，面赤唇紅，多淚，遍身
發(fā)熱，小便短赤或口中發(fā)熱，大使秘結(jié)，指紋紫滯等。
2.脾寒：先天稟賦不足，脾虛有寒，或腹部受涼，脾為寒侵，夜屬陰寒，
寒邪凝滯，氣機(jī)受阻，發(fā)為腹痛，因痛而啼。表現(xiàn)為啼哭聲低，睡喜伏臥，
腹喜按摩，面色青白，口中氣冷，四肢欠濕，不愿吃奶，大便溏瀉，指紋淡
等。
3.驚嚇：小兒心氣未充，禪志怯弱，突受驚嚇，則神志受憂，心神不寧
而啼。表現(xiàn)為睡中突然驚醒而啼哭（有的為聽到響聲后），緊偎母親懷中，
面色乍青乍白等。
4.傷乳傷食：喂乳或進(jìn)食不當(dāng)，停滯于中，脾胃受損，心神受擾。表現(xiàn)
為時(shí)常啼哭，口臭，腹部脹滿，胸悶，不欲飲食，矢氣，煩躁不安等。
應(yīng)針對(duì)原因進(jìn)行治療，如找不出原因，可在夜間適量用些鎮(zhèn)靜劑。
【簡(jiǎn)易療法】
1.揉小天心穴：此穴為主穴，位于手掌根大魚際和小魚際交接處。用食
指或中指的羅紋面，在穴位上按順時(shí)針方向揉一百次。每日推拿一回。操作
時(shí)將黃酒及其他滑潤劑涂于皮膚上，以免擦破皮膚。
可根據(jù)病因加配穴：
（1）心熱加配清天河水穴。該穴位于腕關(guān)節(jié)到肘關(guān)節(jié)的中點(diǎn)，兩大筋之
中間。用食指、中指的指面自腕向時(shí)推一百次。
（2）脾寒加三關(guān)穴。位于前臂橈側(cè)，腕關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)成一直線。用拇指
或食、中指，以腕關(guān)節(jié)向肘關(guān)節(jié)推一百次（稱推三關(guān)）。
（3）傷乳、傷食加配摩腹。用掌根在腹部按順時(shí)針方向輕輕按摩五分鐘。
（4）驚嚇加配總筋。總筋位于掌后腕橫紋中點(diǎn)。用拇指甲掐三至五次，
注意防止掐破皮膚。
配穴推拿亦為每日一回，注意事項(xiàng)與主穴同。
2，中沖穴點(diǎn)猻放血：中沖穴位于中指尖距指甲約一分許，取雙側(cè)，用百
分之七十五酒精消毒，以三棱針（粗毫針亦可），點(diǎn)刺出血二至三滴。一般
一次即可，效果不佳時(shí)可再刺一次。夜哭時(shí)針刺效果更好。
【敷臍療法】
1方
藥物：黑丑（即牽牛子）七粒。
制用法：將黑丑搗碎，用溫水調(diào)成糊狀。臨睡前敷于肚臍上。用膠布固
定。用于小兒夜啼，經(jīng)醫(yī)院檢查無異常發(fā)現(xiàn)者。適用煩躁不安，尿赤便秘者。
療效：治療二十例，大多在當(dāng)晚就能止哭。
驗(yàn)案：韓兒，男，一歲，一九八二年十一月二十日就診。其父代訴：患
兒白天沒有事，一到深夜十二點(diǎn)無故哭鬧，到天明前就停止。到醫(yī)院檢查，
說發(fā)育正常，未發(fā)現(xiàn)病變，眼藥月余，不見好轉(zhuǎn)。即用黑丑敷臍，次日喜告
咋夜安睡未啼，隨訪一個(gè)月未復(fù)發(fā)。
來源：《中醫(yī)雜志》（四）：三十四，一九八三。
備注：《本草綱目》、有此記載。
2方
藥物：烏藥、香附、紫蘇、小茴香、陳皮、食鹽各等量。制用：各藥混
合，入鍋炒熱，用布包熨神闕穴及院腹部。每日一次。
主治：此法用于因脾寒腹痛引起的夜啼。
3方
藥物：朱砂零點(diǎn)五克，五倍子一點(diǎn)五克。制用：共研末，再與適量搗爛
（或嚼爛）的陳細(xì)茶拌勻，加水少許，捏成小餅狀。外敷于臍中，用膠布固
定，每晚更換一次。用于小兒夜啼。療效：一般敷兩至六次癥狀消失。來源：
《山東中醫(yī)雜志）（五）：四十七、一九八四；《四川中醫(yī)》（六）：五十，
一九八四。
4方
藥物：朱砂適量。
制用：研極細(xì)末，瓶裝備用。于晚上臨睡前用于凈毛筆或雞羽毛（棉簽
亦可），以溫開水浸濕，再蘸藥末少許，涂于神闕、勞宮（雙）、膻中和風(fēng)
池等穴，不用包扎，每晚一次，用于小兒夜啼。
療效：治療七十一例均愈。一般一次即效，可連用三日。
來源：《中西醫(yī)結(jié)合雜志》（七）：四百二十二，一九八九。
備注：另據(jù)報(bào)道，取朱砂在粗瓷碗內(nèi)磨水（或粉末調(diào)水），用毛筆蘸朱
砂汁涂于臍部，同時(shí)涂心窩和手足心，連用五至七天，治療小兒夜啼效佳。
《鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)》（十一）：四十五，一九八六。
5方
藥物：牛蒡子五十克，珍珠粉二克，朱砂三克。
制用：共研為細(xì)末，每用一克填臍，包扎固定。用于小兒夜啼。
來源：《江蘇中醫(yī)雜志》（六）：十一，一九八五。
6方
藥物：朱砂、琥珀各等份。
制用：研極細(xì)末，裝瓶備用。于晚上臨睡前用干凈毛筆或棉簽，以溫開
水浸濕蘸少許藥末，涂于神闕、膻中、勞宮等穴，為免污染衣物可酌包扎，
每晚一次、可連用三日，用治小兒夜啼。
療效：治療一百例，痊愈九十二例，總治愈率百分之九十二；無效八例，
占百分之八。
驗(yàn)案：楊×，女，六個(gè)月，不明原因的整夜哭鬧二十余天。
入夜即哭，天明方止，偶勻入睡有聲響即醒，無寒熱，食欲，二便正常。
其父業(yè)醫(yī)，無策時(shí)灌服安定之類鎮(zhèn)靜藥，可圖一時(shí)之功，但不能根治，且對(duì)
小兒身體不利，用上法治之，一夜即愈，連用兩次，半年來再未發(fā)作。來源：
《光明中醫(yī)》（四）：二十一，一九八九。
7方
藥物；公丁香三粒，米飯適量。
制用：公丁香研末，與米飯和勻作餅。貼小兒臍部，用制小兒夜啼，曲
腰而啼，四肢不溫，面青白，便溏者。
來源：《驗(yàn)方選編》，《中醫(yī)外治法》。
8方
藥物：陳茶葉適量。
制用：研成細(xì)末，用酒調(diào)。敷在小兒臍部，蓋以藥棉，布帶包扎。用于
小兒夜啼。
主治：食少腹脹，煩躁不安，尿黃者。
來源：《中醫(yī)外治法》
9方
藥物：活地龍（即蚯蚓）二至三條。
制用：將地龍搗爛，敷在臍上，用紙蓋好，一夜即安。用于小兒夜啼。
來源：《常見病驗(yàn)方研究參考資料》：
10 方
藥物：五倍子三十克。制用：燒存性研末，用乳母口水調(diào)作成餅。貼患
兒臍部，以布縛定。用于小兒夜啼。
備注：《增廣驗(yàn)方新編》載：“用五倍子研末，口水和作餅，納肚臍內(nèi)，
以帶扎之，效”。又據(jù)《本草綱目》“小兒夜啼，五位子末，津調(diào)，填于臍
內(nèi)”。
11 方
藥物：牛蒡子三克。
制用：研末，摻膏藥上。貼患兒臍中。用治小兒夜啼。
來源：民間驗(yàn)方。
12 方
藥物：吳茱萸三十克，五倍子十五克，面粉十五克，朱砂六克。
制用：共研為末，水調(diào)為糊狀。敷患兒肚臍及腳底涌泉穴。用治小兒夜
啼。
主治：各種類型的小兒夜啼。具有溫脾清心，鎮(zhèn)驚安神作用。
來源：《穴敷療法聚方鏡》
13 方
藥物：陳艾九至十五克。
制用：炒熱揉絨，包臍眼。用治小兒夜啼。
主治：睡喜伏臥，食少便溏，四肢欠溫之夜啼者。
來源：民間驗(yàn)方。14 方藥物：雞蛋一個(gè)，油蟲沙一點(diǎn)五克，蔥白適量。
制用：將雞蛋煮熟，連殼縱切，掏去蛋黃，將油蟲沙、蔥白共搗爛如泥，納
入蛋黃窩中。趁熱覆蓋肚臍，布帶縛定，次晨去掉。用治小兒夜啼。來源：
民間驗(yàn)方。
15 方藥物：雞糞適量。
制用：涂小兒臍中，男用雄雞糞，女用雌雞糞，極炒。用治小兒夜啼。
來源：民間驗(yàn)方。
16 方
藥物：羌活、防風(fēng)、天麻、薄荷、黃連、甘草、全蝎、僵蠶、陳膽星各
六克，犀角片三克，朱砂三克，牛黃一點(diǎn)五克，冰片少許，麝香少許。
制用：前十味藥用麻油熬膏，黃丹收，再入余藥攪勻，攤貼胸、臍。用
治小兒夜啼。
來源：《理淪駢文》
備注：亦可清心、懈熱、退驚、安神、除煩躁。
17 方
藥物：韭菜子適量。
制用：烘干，研為細(xì)末。過篩，用水調(diào)成膏，紗布包裹。敷于肚臍，十
二至二十四小時(shí)換藥一次，連敷三到四天。用治小兒夜啼屬脾臟虛寒者。
來源：《中醫(yī)外治法集要》。
18 方
藥物：丁香，肉桂、吳萸各等份。
制用：烘干，共研為細(xì)末，過篩，用水調(diào)成膏，紗布包裹。敷于肚臍，
外用膠布固定。用于脾寒腹痛夜啼。
來源：《中醫(yī)外治法集要》。
19 方
藥物：艾葉、干姜各等份。
制用：烘干，研為細(xì)末，用酒調(diào)成膏，炒熱，紗布包裹。以肚臍為中心
在腹部從上而下熱熨，反復(fù)多次，冷則用熱水袋熱敷。用于小兒夜啼屬寒者。
來源：民間驗(yàn)方。
20 方
藥物：胡椒六克，艾葉六克，蔥白兩個(gè)。
制用：胡椒為末，余藥搗爛入熟米飯內(nèi)，趁熱放小兒臍孔上，布帶扎緊
固定，一日換一次。
【外治療法】
1.藥物：雄雞冠血。
制用：刺破雄雞雞冠，滴幾點(diǎn)血于小兒口中，驚哭可立止。
主治：小兒受驚啼哭不止。
2.藥物：梔子一粒，面粉十克，白酒適量。
制用：梔子研為粉末，同面粉，白酒混合捏成粉團(tuán)，縛于患兒手腕脈搏
處，過二十四小時(shí)，貼處呈淺紅色，病即安。
主治：睡喜仰臥，見燈火則啼哭愈甚，煩燥不安之夜啼患兒。
3.藥物：燈芯適量。
制用：燒灰，臨睡時(shí)敷母親乳頭上，令小兒吮吸，連續(xù)四五次，同時(shí)，
燈芯草一撮，水煎服。
4.藥物：吳茱莫十二克，醋適量。
部位：涌泉穴（雙側(cè)）。
制用：吳茱萸研成粉末，與醋調(diào)勻，敷貼足底穴位上，蓋上紗布，用膠
布固定。每日換藥一次。
注：此法用于臟熱心煩之夜啼。
5.藥物：艾絨。
部位；中沖穴（雙側(cè)）。
制用：艾絨做成麥粒大小的艾炷，置穴位上，點(diǎn)燃，以局部潮紅無灼傷
為度。每次每穴一壯，一日灸一次。
6.藥物：朱砂二十克。
制用：朱砂研成細(xì)末備用。每次取五克，加水調(diào)勻，敷貼于勞宮穴（雙
側(cè)）、涌泉（雙側(cè)）。每日中午、晚上睡前各敷一次。
注：此法用于心熱煩躁之夜啼。
【推拿療法】
推拿治療有清心降火、溫中健脾、鎮(zhèn)靜安神、和胃消食等作用。根據(jù)病
情選擇以下手法治療小兒夜啼。1.清心經(jīng)，約二百次?！靶慕?jīng)”是小兒推拿
特定穴位，即中指掌面末節(jié)羅紋面。“清心經(jīng)”即從中指掌面末節(jié)推向指尖，
有清心安神的作用。
2.清肝經(jīng)，二百次?！案谓?jīng)”為小兒推拿特定穴位，即食指末節(jié)羅紋面。
“清肝經(jīng)”即從食指掌面末節(jié)推向指尖，有平肝瀉火之作用。
3.補(bǔ)脾經(jīng)，約三百次?！捌⒔?jīng)”是小兒推拿特定穴位，位于拇指橈側(cè)緣。
“補(bǔ)脾經(jīng)”即微屈拇指，在橈側(cè)緣從指尖推向指根，有健脾胃、補(bǔ)氣血之作
用。
4.揉小天心，約一百次?！靶√煨摹睘樾和颇锰囟ㄑㄎ?，位于手掌大，
小魚際交接處凹陷中?！叭嘈√煨摹奔匆灾兄钢付巳嘀?，有鎮(zhèn)驚安神之作用。
5.清天河水，約一百次。“天河水”為小兒推拿特定穴位，位于前臂內(nèi)
側(cè)正中線，自腕橫紋至?xí)r橫紋（總筋穴至曲澤穴）成一直線?！扒逄旌铀保?br>即家長用食指、中指羅紋面，從腕關(guān)節(jié)處推至肘關(guān)節(jié)處，有清熱瀉心之作用。
此法多用于發(fā)熱的患兒。
6.推三關(guān)，約一百次?！叭P(guān)”為小兒推拿特定穴位，位于前臂橈側(cè)腕
橫紋至?xí)r橫紋成一直線?！巴迫P(guān)”，即家長用拇指橈側(cè)或以食指、中指羅
紋面（并攏）。從腕部椎至肘部，亦稱“推上三關(guān)”，有溫陽散寒、益氣活
血之作用。此法適用于脾寒的患兒。
7.摩腹。讓患兒仰臥，用右手掌根或食指、中指、無名指的指端在腹部
作順時(shí)針的摩動(dòng)，約兩分鐘。此法多用于傷乳、傷食的嬰幼兒。
8.掐總筋?！翱偨睢笔切和颇锰囟ㄑㄎ唬谡坪笸髾M紋的中點(diǎn)，家長
可以用拇指峰掐按十多次。此法適用于因驚嚇引起的夜啼患兒。
因小兒皮膚幼嫩，在操作時(shí)手法不宜過重，以免造成皮膚破損?？稍谄?br>膚上徐些凡士林再推拿。
【按摩療法】
清心經(jīng)一百次，清肝經(jīng)一百次，揉小天心三百次，揉精寧一百次，摩腹
三分鐘。脾寒者加補(bǔ)脾經(jīng)三百次，揉外勞宮五十次，揉腹兩分鐘。內(nèi)熱者加
清小腸一百次，水底撈月一百次，清天河水一百次，退六腑一百次。驚嚇者
加按揉百會(huì)一百次，掐十至五次，掐老龍五次，掐威靈五次，掐小天心五次，
積食者加清胃經(jīng)一百次，清大腸一百次，揉板門一百次，揉中脘兩分鐘。
【捏脊療法】
兩手沿脊柱兩旁，由下而上連續(xù)地挾提肌膚，邊捏邊向前推進(jìn)，自尾骶
部開始；一直捏到項(xiàng)枕部為止（一般捏到大椎穴），重復(fù)三至五遍后，再按
揉腎俞穴二至三次。
捏脊的具體操作方式有兩種：一種是用拇指指腹與食指、中指指腹對(duì)合，
挾持肌膚，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、中指向后捻動(dòng)，拇指向
前推進(jìn)，邊捏邊向項(xiàng)枕部推移。另一種是手握空拳，拇指指腹與屈曲的食指
撓側(cè)部對(duì)合，挾持肌膚，拇指在前，食指在后，然后拇指向后捻動(dòng)，食指向
前推動(dòng)，邊捏邊向項(xiàng)枕部推移。上述兩種方法可根據(jù)木者的習(xí)慣和使用方便
而選用。
在捏脊的過程中，用力拎起肌膚，稱為“提法”。每捏三次提一下，稱
“捏三提一法”；每捏五次提一下，稱“捏五提一法”；也可以單捏不提。
應(yīng)根據(jù)病情辯證施治，在相應(yīng)的背俞穴部位上用力挾提，以加強(qiáng)針對(duì)性治療
作用，一般每天或隔天捏脊一次，六次為一個(gè)療程，休息一周后，再進(jìn)行第
二個(gè)療程。
【點(diǎn)穴療法】
1.患兒俯臥位，以雙手拇指指腹依次點(diǎn)揉雙側(cè)脾俞、胃俞、肝俞、膽俞
穴，每穴點(diǎn)揉一分鐘，手法用平補(bǔ)平瀉法。
2.患兒仰臥位，點(diǎn)按神門，膻中穴各一分鐘，手法用平補(bǔ)平瀉法；最后
點(diǎn)揉中脘、足三里、三陰交各兩分鐘，手法用補(bǔ)法。
3.驚駭恐懼型患兒可加點(diǎn)攢竹、晴明穴；點(diǎn)揉中院穴后可配合作順、逆
時(shí)針摩腹各一分鐘。
【耳穴療法】
取耳穴：神門、腎、心、脾、肝。
治療方法：每次選一側(cè)耳穴，用壓九法。將所選耳穴部位常規(guī)消毒，把
粘有王不留行子的醫(yī)用膠布貼在穴位上，每天按揉三次，刺激宜輕，兩天換
一側(cè)耳穴，起膠布時(shí)用溫水沾濕。五次為一療程，療程間隔五天。
【藥茶療法】
1.燈芯草茶：燈芯草二克，淡竹時(shí)十片，沸水沖泡，代茶喂飲。
功效：清心除煩。
選按：燈芯草味甘淡，性寒，入心、肺、小腸經(jīng)。《江西中草藥學(xué)》載，
“治小兒心煩夜啼，燈芯草五錢，煎二分，分二次眼”。本方加淡竹葉清心
安神，其效更佳。
來源：《實(shí)用中藥學(xué)》
2，蘇連茶：紫蘇葉三克，黃連一克，沸水沖泡，代茶喂飲。
功效：瀉心火，安神寧心。選按：小兒夜啼，因神氣未凝，心火煩擾，
故用黃連瀉其心火則安。
來源：民間驗(yàn)方。
【醋蛋療法】
1.用料：雞蛋殼適量。
制用：將雞蛋殼炒黃研細(xì)末。每日兩次，每次一點(diǎn)五至三克，和在粥里
或蘸在乳頭上吃。
適應(yīng)癥：治療小兒夜啼。亦治驚厥抽搐。
2.阿膠末蛋方
用料：鮮雞蛋一枚，阿膠末十克，油、鹽少許。
制用：將雞蛋放入沸水中，加入阿膠末和油，鹽。吃蛋喝湯。每日一劑。
連服數(shù)日。
適應(yīng)癥：治療小兒夜啼，兼治驚厥抽搐。
【食療】
1.用料：淮小麥?zhǔn)蹇?，大棗六克，炙甘草、蟬衣各三克。制用：以上
各味水煎。代茶飲，也可加適量葡萄糖。
功效，清心熱，健脾胃。
主治：小兒夜啼。來源：民間驗(yàn)方。
【驗(yàn)方】用于鎮(zhèn)靜安神、和胃的方藥：
1.藥物：小川連零點(diǎn)九克，鮮竹蕊二十支，辰燈芯三十支，凈蟬衣二點(diǎn)
四克。
制用：上藥加水煎煮，取汁，小量多次頻服，連服一至兩劑。
2.藥物：蟬蛻六只（去足），鉤藤三克，甘草、薄荷各零點(diǎn)五克，生龍
牡各二克。
制用：水煎，當(dāng)開水喝。每劑服兩天，每天分五至六次服。
3.藥物：朱砂三克，黃連六克，鉤藤三克。制用：共研為極細(xì)末，裝瓶
備用。用時(shí)將藥末零點(diǎn)五克撒于母乳頭上，令小兒吮之，或用開水沖服。
4.藥物：黃連零點(diǎn)九克，麥冬三克，竹葉四點(diǎn)五克，燈芯一點(diǎn)五克，炒
棗仁三克，獲神三克。
制用：水煎兩次，共取汁三十毫升頻服。以上為一周歲小兒用量。其他
小兒可隨年齡增長酌加藥量，但燈芯的用量不變。
5.藥物：燈芯草（新生兒三克一至六個(gè)月六克，半歲至一歲九克，鮮品
加倍）。上藥分別加水一百毫升、二百毫升、三百毫升，用文火煎至半量，
取藥汁代茶。每日一劑，早晨至中午喂服一半，其余晚上一次服完，三日為
一療程。藥汁中可加入適量白糖或冰糖（不宜加紅糖）。
【秘方】
1.藥物：燈芯（燒灰），朱砂少許。（朱砂有毒，用量要慎，不可過量）。
用法：研細(xì)末涂乳頭，喂食下即止。
方源：廣西蔣夫前得一老婦祖?zhèn)鞣健?br>【偏方】
1.藥物：蟬蛻二十個(gè)，茯神六克。
制用：水煎服。
2.藥物：粳米、桂心末、蓮米、百合各適量。
制用：共煮粥喝，白砂糖拌食。
3.藥物：蟬蛻下半節(jié)八個(gè)，茅根九克。
制用：煎水分二次喂服。三劑即效。
【藥物療法】
1，積食者服甩保和片，飯后溫開水送下，日服三次，周歲以內(nèi)患兒，每
次服一至兩片。
2.眼用食母生一至兩片，一日三次。
【注意事項(xiàng)】
1，注意搞好小兒護(hù)理，視天氣加減衣服勤換尿布，避免太悶、太熱、太
濕。
2.注意小兒飲食調(diào)理，避免饑餓、口渴。3.注意小兒身體健康。及時(shí)治
療疾病。
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