內因常因脾之健運有關，脾惡濕喜燥，如素體脾虛，中陽不運，則水濕內停，中焦凝聚不化。
外因多與飲食有關，暴飲暴食，貪食生冷，嗜食酒類則損傷脾氣，導致脾陽不振、運化失調、氣化不利。
中醫(yī)歷來重視氣血津液的正常運行，津液疏布與排泄都有賴于氣的激發(fā)與推動，若飲食失調，勞倦傷脾，或長期好逸懶動，均可導致中氣虧損，氣虛又可導致津液的生成、疏布與排泄失常，血瘀不暢，造成肥胖。肥人多濕多滯，故氣道多有不利。肥人沉困怠情，體有濕熱。由素體脾腎陽虛或思慮過度，飲食不節(jié)傷脾或肝木犯脾或腎陽虛不能溫暖脾陽導致脾虛則健運失調，水濕停聚。食甘而肥者令人內熱，甘者另人中滿，故氣上溢，轉為消渴，食費則氣滯故內熱，食甘則中氣滿而善留，所以中醫(yī)認為臟腑功能失調，陰陽失去平衡，機體整體氣化功能下降，是造成肥胖的原因。
肥胖的分類
一、脾胃不合型肥胖
1、脾虛胃強型肥胖：這種人胃酸分泌過多，食欲亢進，吃啥啥香，過度飲食傷及脾胃。脾臟功能變虛，脾運化不了，化不了氣血，養(yǎng)不了五臟六腑。新城代謝慢，體內垃圾代謝不掉，多余脂肪都存在體內了，這種人一般多濕熱體質，有胃火，口氣重，舌苔黃厚，大便時干時稀，有時會便秘。體質形成原因跟暴飲暴食傷及脾胃有關。一般性格急躁，肌肉結實。如濕熱過盛，面部還會長痤瘡，粉刺。體內濕熱，阻礙氣血運行，造成經絡不通。所以體型除了肚子胖，別的地方也胖，渾身上下一眼望去全是肉。
2、脾胃雙虛型肥胖：這種人脾胃功能都虛，飯量小，不想吃飯，尤其不想吃早飯，長期以來，脾胃功能下降，運化谷物，化氣血的能力下降，氣血不足，臟腑代謝放慢，身體處于虛的狀態(tài)，基礎代謝也放慢，這種人成為虛胖，一般體內濕氣大、舌苔白厚，寒氣重，大便不成形，次數(shù)多。形成這種體質的原因，長期不吃早飯，傷了脾胃，飲食不規(guī)律。及父母基因素體脾胃虛弱，過度思考傷脾，脾主肌肉，這種人一般肌肉松弛。中焦運化差，經絡淤阻，氣化功能下降。一般體型表現(xiàn)為肚子胖。腰腹部就像綁了游泳圈。
二、肝腎型肥胖
一般表現(xiàn)為腰細腿胖，臀圍胖，體型比例不標準。這種人一般精氣不足，由先天父母遺傳和女人生完孩子傷了腎精，及后天吃垃圾食品，休息時間不規(guī)律，傷了肝，肝腎同源，時間長了引起肝腎雙虧。 多表現(xiàn)為大腿外側和內側較胖，原因就是肝膽經淤阻不通。再有腎陽不足，膀胱經不通，所以屁股也胖。
三、脾腎陽虛型肥胖
這種人喝口涼水都長肉，為什么連喝水都長肉呢？因為水液代謝涉及脾腎兩個臟器。脾主運化，承擔運化水谷、化生精微、營養(yǎng)全身的功能。脾陽不振，水谷精微不化正常運化布輸?shù)饺?，會以痰濕水飲潴留體內；腎主水，水液代謝需要仰仗腎陽的蒸騰氣化，來維持體內水液代謝平衡。脾腎雙虛，自然是進大于出，體重不增加才怪。飲水如此，何況肥甘厚味了。此外，脾腎功能還影響著胰島素、甲狀腺、性激素等正常分泌，從而引發(fā)糖尿病、多囊卵巢綜合癥、甲狀腺功能減退等多種代謝疾病。體型表現(xiàn)為肚子胖，大腿胖，屁股也胖。
四、氣滯血瘀型肥胖
肝火過旺，肝氣郁結，形成氣滯血瘀，血液流通差，體內垃圾太多無法及時清理出去。 這種整體胖，臃腫體胖、急躁易怒、多食、眼袋腫脹、月經不調、或閉經、失眠多夢、舌質黯紅、苔白、脈細。拔罐初期整體罐印會發(fā)黑發(fā)紫。
五、氣虛型肥胖
整體胖，膽量小，不愛說話，不愛運動，整天無精打采，氣喘吁吁。氣虛型的人舌體肥大，舌淡紅，邊有齒痕。這是因為氣虛的人氣化功能弱，不能將體內水濕代謝氣化出去的原因，氣虛，推動血液循環(huán)就弱，血行遲緩。胖人還表現(xiàn)為氣短懶言，容易疲乏。 氣虛無力，血液無法到臉上，所以這類人白白胖胖。拔罐期間整體罐印發(fā)白。
六、心肺不足型肥胖
一般胳膊肚子胖。這種人肺氣不足，心血不足，氣不足則推動血液無力，血不足又不能氣化。血為陰，氣為陽，陰陽失調，自然就胖了，肺氣不足，還會影響大腸排便較差，因為肺與大腸相表里，肺氣不足，大腸蠕動慢，容易存垃圾，經絡也不痛，時間長了，肚子也胖，胳膊也胖。
