過(guò)敏性咳嗽也成稱為變異性哮喘,生活中十分易與干咳相混淆,尤其是兒童發(fā)病時(shí),如果不得到及時(shí)有效的治療極容易延誤治療,導(dǎo)致病情反復(fù)加重。那么,如何區(qū)別兒童干咳與過(guò)敏性咳嗽變異性哮喘?
咳嗽變異性哮喘根據(jù)發(fā)病的兩大特點(diǎn):一是過(guò)敏體質(zhì),二是氣道反復(fù)炎癥至氣道高反應(yīng)性兩大特點(diǎn)。
因此,咳嗽變異性哮喘發(fā)病以學(xué)齡前兒童為主,多集中于2-6歲發(fā)病率高,此年齡段的兒童因生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn),此階段孩子們的呼吸道疾病的發(fā)病率最高,典型的過(guò)敏性咳嗽變異性哮喘是因過(guò)敏體質(zhì)及過(guò)敏原引起。
一些不典型的過(guò)敏性咳嗽的病因則是由于反復(fù)呼吸道感染,可能的病因分析是病毒或支原體感染,尤其是反得支原體感染,導(dǎo)致氣道重組,氣道高反應(yīng),導(dǎo)致兒童經(jīng)久不愈的咳嗽長(zhǎng)達(dá)2個(gè)月以上,無(wú)或少痰,咳嗽以夜間或晨起明顯,遇刺激性氣味或繼而出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)型哮喘,這樣的孩子在跑跳后往往出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽,嚴(yán)重的出現(xiàn)喘鳴。
兒童過(guò)敏性咳嗽變異性哮喘應(yīng)用一般止咳消炎藥效果不佳,而用皮質(zhì)激素及抗過(guò)敏性哮喘的治療藥物如孟魯司特鈉則可明顯緩解。
隱性兒童過(guò)敏性咳嗽變異性哮喘,尤其是病毒和支原體感染為主要發(fā)病原因,可引起氣道反應(yīng)性較長(zhǎng)時(shí)間的增高,造成咳嗽多日不見(jiàn)好轉(zhuǎn),這些不典型咳嗽變異性哮喘應(yīng)引起足夠的重視。
過(guò)敏性鼻炎不干預(yù)抗過(guò)敏免疫調(diào)節(jié),兩年內(nèi)會(huì)有60%發(fā)展成過(guò)敏性咳嗽,咳嗽變異性哮喘的幼兒?jiǎn)渭儜?yīng)用抗過(guò)敏藥物治療,不干預(yù)過(guò)敏免疫調(diào)節(jié),3年內(nèi)會(huì)有40%發(fā)展成過(guò)敏性哮喘……
所以家長(zhǎng)們一定要高度重視,發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以上疾病要及時(shí)做專業(yè)的治療,避免病情的加重。推薦使用激素吸入劑或組胺受體拮抗劑如順爾寧,氯雷他定等拮抗組胺和孟魯司特鈉等白三烯受體,以上幾類藥品對(duì)于過(guò)敏性疾病或慢性氣道炎癥的癥狀控制上有著很好的作用。