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首先要從腰椎的接頭談起。簡(jiǎn)單說，我們的腰由腰椎、腰肌、筋膜、韌帶、椎間盤及神經(jīng)血管等組成。我們的腰椎共有5個(gè)，腰椎和腰椎之間始終有個(gè)類似于坐墊一樣的東西墊在中間，這個(gè)東西就是腰椎間盤！腰椎間盤非常重要，必須有！它有緩沖應(yīng)力、穩(wěn)定腰椎的重要作用。

從結(jié)構(gòu)上講，腰椎間盤由三部分組成，髓核在中間，纖維環(huán)圍著髓核一圈一圈往外平面鋪開，軟骨板則在它們的下面，也就是說，髓核和纖維環(huán)睡在軟骨板上！

腰椎間盤突出是怎么回事？

腰椎間盤突出就是腰椎間盤出現(xiàn)了問題而引發(fā)的癥狀，簡(jiǎn)稱腰突癥。一旦位于腰椎間盤中間的髓核突破了它周圍的纖維環(huán)的限制，跑了出來，刺激或壓迫到了隔壁鄰居如硬膜囊或神經(jīng)等組織，可能就會(huì)出現(xiàn)癥狀。為什么說可能呢？因?yàn)橛械娜溯p微的突出，腰腿部就會(huì)又疼又麻，有的人巨大的突出癥狀卻不嚴(yán)重。一般來說，急性突出的，一般癥狀都比較明顯些，慢性突出的，也就是花了幾年時(shí)間慢慢形成的突出，哪怕突出很大，由于人體的適應(yīng)，癥狀可能也不太明顯。

事實(shí)上，發(fā)生腰突癥的原因不外乎外因和內(nèi)因兩大類。外因就是外傷，比如打球拉傷腰部，抬重物閃到腰等等；內(nèi)因則是自然退變，即隨著年齡的增大，加之長(zhǎng)時(shí)間久坐等不良姿勢(shì)，椎間盤承受了超出自身能力的應(yīng)力，出現(xiàn)了退行性改變。

有的人腰痛腿不痛，有的人腿痛腰不痛，有的人則腰和兩條腿都又痛又麻，走路都很困難。同樣的病癥，癥狀不盡相同，這是因?yàn)橥怀龅姆较蚝蜁r(shí)間不同。患者腰腿痛到了醫(yī)院，醫(yī)生往往都會(huì)讓拍腰椎X光，甚至腰椎CT或MRI（核磁共振）。是的，腰椎間盤躲得很深，藏得很緊，雖然它突出來了，但摸不著，不照片子，根本看不見！狡猾的是，照腰椎X片也看不見，必須照腰椎CT或腰椎MRI才看得見！也就是說，只是想看看腰椎間盤的話，照個(gè)腰椎CT或腰椎MRI就行了，照腰椎X片倒不是必須的。

如果患者近期發(fā)生了腰腿痛，平臥時(shí)腿痛不明顯，行走和坐立時(shí)腰腿痛加重，腰椎CT或腰椎MRI檢查發(fā)現(xiàn)腰椎間盤有突出或膨出（突出和膨出區(qū)別在于程度和方向有區(qū)別，一般而言，突出比膨出要重），那可能就是得了腰突癥了。

一般而言，腰椎間盤朝哪邊突出，那邊的神經(jīng)就容易被壓或被刺激，也就是說，左腿痛，突出朝左側(cè)；右腿痛，突出朝右側(cè)。那兩腿都痛而且走路困難呢？說明突出朝中央（即中央型突出），并且是巨大的突出，壓迫到了兩側(cè)的神經(jīng)根。臨床上，我們把這種情況叫做腰椎椎管狹窄癥，屬于難治性腰腿痛。中央型突出走的是兩個(gè)極端，要么腿不疼，要么都疼。事實(shí)上，腰突癥發(fā)生時(shí)，最疼的是外側(cè)型突出（單側(cè)腿痛），最難治的則是中央型突出。

腰突癥的治療目的是緩解癥狀，改善生活質(zhì)量。治療時(shí)要根據(jù)患者的癥狀及所表現(xiàn)出來的體征、結(jié)合影像學(xué)資料才好確定，但總的說來，越大的突出，理論上講越有自我吸收的可能，正確積極的治療，完全可以緩解乃是消除腰突癥引起的癥狀！

現(xiàn)代人因?yàn)楣ぷ鞣绞降霓D(zhuǎn)變，久坐的時(shí)間多了，鍛煉的時(shí)間少了，加之CT、MRI的日益普及，腰椎間盤突出的檢出率明顯提高了。但是，腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥可不是一回事哦，只有突出了并具有癥狀才能稱之為腰突癥。對(duì)于影像學(xué)檢查有突出，沒有癥狀的，則不是腰突癥，無需治療！這是人體自然退化的結(jié)果。有退化，說明你成熟了！