2013-05-15 07:49:40| 分類：
健康之路 | 標(biāo)簽：
手抖 老年性震顫 帕金森病 李勇杰 |字號
訂閱2013年5月14日科教頻道cctv10健康之路節(jié)目視頻全集和要點(diǎn)筆記，節(jié)目請到的嘉賓是李勇杰。主題是老年人的尷尬事—手抖。主要介紹手抖多數(shù)是哪兒出了問題，人為什么會手抖，什么樣的手抖是不正常的，老年性震顫的表現(xiàn)，老年性震顫的特點(diǎn)，及早發(fā)現(xiàn)手抖的方法，得帕金森病與哪種因素有關(guān)，鍛煉對治療帕金森有幫助嗎，理療對治療帕金森病有幫助嗎，腦起搏器是如何工作的等相關(guān)內(nèi)容，本頁提供視頻全集的在線觀看和主要內(nèi)容介紹（節(jié)目要點(diǎn)筆記）。
李勇杰：首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科教授。
老年人的尷尬事——手抖
(2013-05-25 04:58:32)
李勇杰 做客CCTV10《健康之路》
人的抖動一部分是生理性的，是正常的。一部分是病理性的抖動。
——勞累引起的手抖是人體的正常反應(yīng)
正常的抖動是勞累生氣造成的。安靜的情況不抖動。
——什么樣的手抖是不正常的？
病理性抖動是持續(xù)存在的。
——抖動多數(shù)是哪兒出了問題？大腦
大腦信號的紊亂可能會抖。如果大腦不發(fā)出信號就偏癱了。
——人為什么會手抖？
大腦隨著歲月的流逝也在消耗 磨損。有的人磨損快一點(diǎn)，有些人恰好磨損的部位就是影響抖動的部位。
——多數(shù)手抖是由于大腦衰老造成的
手抖是正常的老化過程出現(xiàn)的現(xiàn)象。
40歲以上的手抖動占4-5% 50歲以上是5-6% 60歲以上是10% 。
手抖動醫(yī)學(xué)上叫老年性震顫。
——哪種抖動是老年性震顫的表現(xiàn)？
寫字時抖動是上了年紀(jì)抖動的表現(xiàn)。寫字的抖叫動作性震顫。
是良性震顫，不影響壽命。
遺傳傾向是指家族出現(xiàn)的可能多，但不是一定會抖。
喝點(diǎn)酒能緩解癥狀是因為情緒放松了，抖得會輕一些。飲酒不能作為治療手段，不提倡飲酒緩解手抖。
及早發(fā)現(xiàn)手抖的方法
看手上的紙是否抖動。
看水杯里的水平面是否抖動。
擠牙膏看是否有抖動。
——老年手抖會越來越重嗎？
老年性震顫是進(jìn)展性疾病，它會越來越重的。
——還有哪些原因會引起手抖？
——帕金森病引起的抖動有什么特點(diǎn)？
原發(fā)性震顫的抖是搖頭的抖動。
帕金森的抖如果要涉及到頭是“點(diǎn)頭抖”。
——動作僵硬 遲緩是帕金森病的典型表現(xiàn)
說話聲音也不洪亮。
僵硬和慢還可以反映在面部表情會出現(xiàn)變化。專業(yè)叫“面具臉”，像帶個面具一樣，他不會笑，他要是努力笑的話他會皮笑肉不笑。眼睛直勾勾的，小孩見了會害怕。
——帕金森與哪種因素有關(guān)？
和經(jīng)常生氣用腦過度無關(guān)。是和衰老有關(guān)。
——帕金森病是由于大腦缺乏多巴胺造成的
在大腦很深部很中間的部位有兩個核團(tuán)。這兩個部位很脆弱 顏色發(fā)黑，叫黑質(zhì)。黑質(zhì)是由神經(jīng)細(xì)胞組成的，里面包含的物質(zhì)叫多巴胺。多巴胺擔(dān)任一個信使，來協(xié)調(diào)動作的精細(xì)程度。隨著年齡的增加凋亡了就會出現(xiàn)帕金森病。
——鍛煉對治療帕金森有幫助嗎？沒有幫助。
鍛煉對治療帕金森沒有幫助。
——理療對治療帕金森病有幫助嗎？
理療對于緩解帕金森病的有些癥狀是有益的，但是不解決根本問題。
——藥物能否治愈帕金森?。?div style="height:15px;">
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于帕金森病的治療，藥物治療的核心問題就是補(bǔ)充多巴胺的問題。
1967年出現(xiàn)這個藥物以后，全世界都為之歡呼，說帕金森的問題解決了。但是過了幾年以后，逐漸發(fā)現(xiàn)藥物吃的時間長了以后，藥物的量會越來越大。因為這是進(jìn)展性的疾病，體內(nèi)多巴胺的產(chǎn)量是越來越少，所以外面補(bǔ)的量越來越大。另外，副作用出來了，最嚴(yán)重的副作用就是吃了就好，不吃就動不了，全身就抖做一團(tuán)了，僵硬的起不來床了，所以這種依賴性會越來越大。
——手術(shù)治療帕金森原理：是在胸部埋植一個機(jī)器，這個機(jī)器大部分是電池，它能產(chǎn)生電到腦子里邊去刺激大腦的核團(tuán)。這樣大腦發(fā)出的信號就正常了，抖動就會停下來 僵硬就會放松 遲緩就變得快了。
這種電刺激的療法類似于心臟起搏器。所以叫腦起搏器治療。這是帕金森患者不幸中的萬幸。這是一個局部麻醉的手術(shù)。
起搏器埋在鎖骨下方。
20130514央視健康之路：李勇杰講手抖是怎么回事
為什么有很多的老年人都有手抖的癥狀呢，手抖是由于什么原因所造成的呢?今天我們請來了李勇杰做客央視健康之路給我們講解。
本期節(jié)目請到的嘉賓是首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任李勇杰，講手抖是怎么回事。
下面是該視頻的在線觀看和主要內(nèi)容介紹：
手抖是怎么回事
1.特發(fā)性震顫。
這種病的病因不明，主要累及上肢和頭部。主要表現(xiàn)是做精細(xì)動作時出現(xiàn)手抖，如寫字、持筷子、扣紐扣等。情緒緊張、疲勞時手抖更明顯，于精神松弛或休息時減輕或完全消失。喝酒后癥狀可減輕。神經(jīng)系統(tǒng)檢查除手抖外無其它異常，目前治療這種病最有效的治療方法就是采用藥物治療。服藥可以改善癥狀，停藥后又復(fù)發(fā)，所謂“治標(biāo)不治本”。特發(fā)性震顫進(jìn)展非常緩慢或不進(jìn)展，對日常生活影響不大。
2.帕金森病。
這是一種發(fā)生于老年人的退行性疾病，除手抖外，還伴有動作緩慢，肢體僵硬，平衡功能差等癥狀。如果不治療，癥狀將越來越重。這種病需專科醫(yī)生幫助診治。
心理因素
如果排除病理因素，手抖的另一常見病因是由心理因素引起。
預(yù)期焦慮癥。這種問題常常制造了一個使病人感覺到恐懼的情境。比如，你非常擔(dān)心工作有別人在場時手會發(fā)抖，結(jié)果別人來到你面前時，你的手真的在抖動了。在預(yù)期性焦慮癥中，引起心理反應(yīng)的癥狀的焦慮會加劇或?qū)е掳Y狀的產(chǎn)生。而癥狀的出現(xiàn)又進(jìn)一步強(qiáng)化預(yù)期性焦慮，從而形成一個惡性循環(huán)。在這個惡性循環(huán)中，你被封閉起來而不能自拔。由此可見，病人真正害怕的是害怕本身。
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本期嘉賓介紹
李勇杰
博士，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任?，F(xiàn)任北京功能神經(jīng)外科研究所所長。他將世界水平的微電極導(dǎo)向立體定向神經(jīng)外科手術(shù)技術(shù)及理論創(chuàng)造性地引入中國并主持完成我國首批手術(shù)，有豐富的臨床經(jīng)驗。擅長神經(jīng)系統(tǒng)功能疾病的治療。包括帕金森病、原發(fā)性震顫、扭轉(zhuǎn)痙攣、書寫痙攣、抽動癥等等運(yùn)動障礙病，癲癇，疼痛(三叉神經(jīng)痛，舌咽神經(jīng)痛，癌痛等)，面肌痙攣和腦癱。
手抖的治療方法
1、減少自我關(guān)注。
它的意思是，你要讓自己的注意力轉(zhuǎn)移到你所面臨的具體事務(wù)上，而不要關(guān)注自己的感覺。 這是很重要的。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)你在關(guān)注自己的臉是不是紅了，心是不是跳快了，關(guān)注這類問題時，神經(jīng)系統(tǒng)的活動就會不由自主地受到激活或強(qiáng)化。而你減少關(guān)注它，就可以使它得到休息，其沖動強(qiáng)度也就自然減弱了。為了減小對自我的關(guān)注，你要在所處的情境中學(xué)會關(guān)注你的真正的問題，比如你的應(yīng)聘，你的考官，你的環(huán)境等。
2、放棄控制意圖。
它的意思是，通常我們發(fā)現(xiàn)自己不自然了，臉紅了，手抖了， 我們會自覺不自覺地做出努力來控制自己的這些反應(yīng)。問題是，植物神經(jīng)系統(tǒng)的工作是很難在短時間內(nèi)受到我們的意識的控制的。所以我們越是努力去控制，就越是容易發(fā)現(xiàn)我們的控制無效，結(jié)果就讓自己處于緊張，甚至焦慮不堪的狀態(tài)里了。而如果我們放棄控制意圖，不去理會，它倒是會自動熄滅的。放棄控制的意圖，也就要求你對最壞的后果心中有數(shù)并能坦然接受：大不了我這一次應(yīng)聘落選，我可以東山再起嘛!我還年輕，不怕一時挫折，不會一蹶不振!
3、培養(yǎng)接受態(tài)度。
它的意思是，我們要學(xué)會與癥狀為友。當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)自己欲手抖臉紅時，我們不要與之為敵， 進(jìn)行斗爭，控制，而是要學(xué)會接受它。我們可以對自己這樣說，我就是有些膽小，有些靦腆，這沒什么啦。來吧，就臉紅吧，就手抖吧。如果你能這樣對自己說，(即自言自語)，神經(jīng)系統(tǒng)的工作就會變得強(qiáng)度降低，對我們的影響也變小了。而我們的對抗，則強(qiáng)化了它。接受它，沒有關(guān)系的。與癥狀和平共處，必定也就相安無事了。接受的態(tài)度之下，就可以以柔克剛，以智取勝了。
(
三九養(yǎng)生堂)
