養(yǎng)生堂視頻20130714賈竑曉：食物中的“腦黃金”（1）
BTV北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂視頻20130714期主題： 食物中的“腦黃金”（1）。邀請嘉賓：賈竑曉，教授、首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院。
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據(jù)《健康報》報道，由北京大學國家發(fā)展研究院主持的“中國健康與養(yǎng)老”追蹤調(diào)查結(jié)果于6月份發(fā)布。該調(diào)查顯示，四成老年人受到抑郁困擾。抑郁是一種常見的負面情緒，但長期處于抑郁的情緒之中就有可能導致抑郁癥。
專家提示，抑郁的發(fā)病原因有很多，其中有一種觀點認為，抑郁的發(fā)作和大腦缺少某種“快樂素”有關(guān)。所以增加大腦中的“快樂素”，這是對情緒最直接的改善方法。詳情請看本期節(jié)目。
專家提示，5-羥色胺就是大腦內(nèi)的“快樂素”，它可以影響大腦活動的每一方面，如調(diào)節(jié)情緒、增加精力、加強記憶力，甚至能改變?nèi)松^、價值觀。5-羥色胺水平較低的人更容易發(fā)生抑郁、沖動行為。有趣的是，女性大腦合成5-羥色胺的速度僅是男性的一半。詳情請看本期節(jié)目。
專家提示，氨基酸是構(gòu)成蛋白質(zhì)的基本單位，不同種類的氨基酸具有不同的功效。而跟情緒關(guān)系較為密切的氨基酸是色氨酸。色氨酸進入大腦后，在酶的作用下，合成5-羥色胺。而隨著年齡的增長，大腦合成5-羥色胺的數(shù)量逐年減少。此時可以考慮通過改善飲食，增加體內(nèi)“快樂素”的數(shù)量。詳情請看本期節(jié)目。
專家提示，小米和香蕉都是能讓人感到快樂的食物，小米中含有豐富的色氨酸，小米中的碳水化合物還能幫助色氨酸盡可能多的通過血腦屏障，從而促進5-羥色胺的合成。而香蕉中色氨酸的含量也比較豐富，此外香蕉還含有大量的維生素B6，有助于改善情緒。更多內(nèi)容請收看本期節(jié)目。
20130714北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂：賈竑曉講老年抑郁癥
養(yǎng)生堂 > 養(yǎng)生節(jié)目 > 北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂來源：三九養(yǎng)生堂責編：張興佳
發(fā)表時間：2013-07-15 09:59
現(xiàn)在的社會很忙碌，生活節(jié)奏很快，尤其是年輕人，整天顧著出去大拼，卻很少能夠在家陪陪家人父母，這對老人來說是很不利的，容易導致老年抑郁癥的發(fā)生。在本期的北京衛(wèi)視養(yǎng)生讓節(jié)目中，我們就和首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院主任醫(yī)師賈竑曉教授一起來討論老年抑郁癥的相關(guān)情況!
下面是該視頻的在線觀看和主要內(nèi)容介紹：
本期嘉賓介紹
賈竑曉
男，首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導師，北京大學心理系認知神經(jīng)心理學博士后，北京大學精神衛(wèi)生研究所西醫(yī)精神病學博士，中國中醫(yī)研究院中醫(yī)學碩士，曾在英國倫敦大學國王學院精神衛(wèi)生研究所和倫敦大學圣喬治醫(yī)學院學習神經(jīng)心理學及精神分裂癥前驅(qū)期癥狀的識別和干預。目前是國際早期精神障礙研究協(xié)會會員。
多年來在首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院從事精神疾病的臨床、科研和教學工作，擅長 精神分裂癥早期癥狀的識別和干預，早期精神分裂癥和抑郁癥的鑒別診斷及治療，人格解體的診斷治療，難治性精神分裂癥、難治性抑郁癥和精神分裂癥認知(記憶和注意等)損害的西醫(yī)診斷和治療，難治性精神病和精神病藥物副反應(yīng)的中西醫(yī)結(jié)合治療。曾主持和參加國家自然科學基金、北京市自然科學基金和中國博士后基金等各種級別課題多項，在國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文37篇，在SCI收錄的國外期刊發(fā)表論文4篇，申報國家專利1項。
曾獲北京市衛(wèi)生局“十百千”人才計劃“百”類人才資助，北京市中醫(yī)管理局局“125”人才計劃“學科帶頭人”類人才資助，北京市委組織部優(yōu)秀人才資金資助。其中有關(guān)精神分裂癥認知損害的研究獲2007年華夏高科技產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新獎三等獎，排名第一。有關(guān)癡呆的研究2010年度高等學?？茖W研究優(yōu)秀成果獎(自然科學獎 2等獎)，排名第五。
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老年抑郁癥的癥狀
受“老化”過程生理和心理變化的影響，老年期抑郁障礙與青壯年期發(fā)病者之間的臨床表現(xiàn)還是存在一些差別，前者認知功能損害較為明顯，其他方面的表現(xiàn)相對較輕。
典型抑郁發(fā)作表現(xiàn)為心境低落、思維遲緩及活動減少等。老年期抑郁發(fā)作臨床癥狀常不典型，多數(shù)患者有突出的焦慮、煩躁情緒，精神運動性遲緩和軀體不適的主訴也較年輕患者更為明顯。
情感低落
是抑郁障礙核心癥狀。主要表現(xiàn)為顯著而持久的情緒低落，悲觀失望?；颊叱ｓw驗到與過去明顯不同，生活沒有興趣，提不起精神，高興不起來，整日憂心忡忡、郁郁寡歡、度日如年、苦不堪言。在抑郁發(fā)作的基礎(chǔ)上病人會感到絕望，對前途感到無比的失望，認為自己沒有出路)、無助(對自己的現(xiàn)狀缺乏改變的信心和決心)與無用(認為自己生活毫無價值，充滿了失敗，一無是處)。70%以上的老年抑郁患者可有焦慮和激越，而表情緊張、惶惶不可終日。老年患者對憂傷的情緒往往不能很好表達，有時軀體焦慮完全掩蓋了抑郁。也有的患者無故報怨別人對他不好，以致使人無所適從。
思維遲緩
患者思維聯(lián)想緩慢，反應(yīng)遲鈍，言語少、語調(diào)低、語速慢。自覺“腦子較前明顯的不好使”。輕者可以進行言語交流，多為問多答少。初始交流還可以，繼續(xù)交流就越顯困難，嚴重者無法交流。
意志活動減退
患者可表現(xiàn)行為緩慢，生活懶散，不想做事，不愿與周圍人交往，對任何事物都喪失興趣?；颊卟坏珕适б酝畹臒崆楹蜆啡?，越來越不愿意參加正常活動，如就餐、社交、娛樂，甚至閉門獨居、疏遠親友。感到精力不足，疲乏無力，以致越來越無精打采，精疲力竭，甚至日常生活都不能自理。輕者喪失參與活動的主動性，辦事拖拉。重者終日臥床，不語、不動、不食達到木僵狀態(tài)。老年患者這些表現(xiàn)相對少些。
嚴重抑郁發(fā)作的患者常伴有消極自殺觀念和行為。消極悲觀的情緒及自罪自責觀念致患者產(chǎn)生絕望的念頭，認為“自己是個沒用多余的人”。進而發(fā)展成為自殺行為。老年抑郁有慢性化趨勢，也有不堪忍受抑郁的折磨，自殺念頭日趨強烈，以死求解脫。長期追蹤，抑郁性障礙總的自殺死亡率15%～25%。
軀體癥狀
此類癥狀很常見，主要表現(xiàn)睡眠障礙、食欲減退、體重下降、性欲減退、便秘、軀體某部位的疼痛、陽痿、閉經(jīng)、乏力等。約有80%的患者有睡眠障礙，主要是中段和末段睡眠差?？砂橛腥胨щy和噩夢，少數(shù)睡眠增多。典型的是早醒，晨2、3點醒后，即陷入白天如何過的痛苦絕望之中。抑郁心境可有晝重夜輕的節(jié)律變化，晨起重，傍晚后心情平穩(wěn)些，此點常作為內(nèi)源性抑郁診斷指征之一。軀體不適主訴可涉及各臟器，自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見，如心慌、心跳、出汗、惡心、嘔吐，患者常常糾纏于某一軀體主訴，并容易產(chǎn)生疑病觀念，進而發(fā)展為疑病和虛無妄想。由于自我評價低，患者總以批判的眼光，消極的態(tài)度，看待自己的過去、現(xiàn)在和將來，把自己說成一無是處，并堅信自己罪惡深重，將會被遺棄或受到懲罰，逐漸形成被害和罪惡妄想。有的患者可伴有幻覺。體重減輕與食欲減退不一定成比例，不典型抑郁癥病人則可表現(xiàn)為食欲增強、體重增加。性欲減退老年人較常見，男性為陽痿，女性為性感缺乏，也有的患者出現(xiàn)與其身份不符的行為，如揮霍無度及猥褻行為。
老年抑郁癥的預防
1、加強對老年人群的精神衛(wèi)生知識宣傳，以做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。
2、堅持維持治療 藥物維持治療是預防老年期情感障礙復發(fā)的主要措施。情感障礙的治療分為三個階段：急性期治療、鞏固治療及維持治療階段。
(1)急性期治療 通常持續(xù)6～12周，此期目的是縮短病程及使癥狀完全緩解，不能遺留未盡癥狀，否則極易復燃(或惡化)。主要指征是癥狀緩解，即患者恢復到病前水平或量表評分已達界限值以下。
(2)鞏固治療 在老年人這一階段一般持續(xù)6個月，部分病情特別嚴重或復發(fā)頻繁的患者此階段可達2年，其目的是防止復燃及促使社會功能的良好恢復。主要指征是病情保持平穩(wěn)狀態(tài)。
(3)維持治療 有文獻報道，60歲以上的老年抑郁患者，第一次發(fā)病后24個月內(nèi)的復發(fā)率高達70%，發(fā)作次數(shù)越多緩解期也逐漸縮短。發(fā)病年齡越大，復發(fā)次數(shù)越多，再次復發(fā)的危險性也越高?？梢娎夏昶谇楦姓系K的維持治療十分重要。大部分研究者主張，對60歲以上第一次起病的抑郁患者，在達到臨床痊愈后至少應(yīng)維持1年;若出現(xiàn)復發(fā)，則維持治療2年，以后再復發(fā)應(yīng)終生服藥。
3、營造良好的家庭生活環(huán)境和社會支持系統(tǒng)是預防老年期抑郁癥的重要環(huán)節(jié)。
