小方療大?。嚎诳嗵匦Х?
口苦作為一個單純的癥狀出現(xiàn)，此類病人亦不少見。中醫(yī)稱此病為膽癉。是源于《內(nèi)經(jīng)》：“有病口苦者名曰膽癉?！敝饕Y狀就是口中時時泛苦，別無所擾。吃什么東西都感覺有苦味。中醫(yī)多責(zé)之膽火上溢，采用清瀉肝膽的辦法，選取龍膽瀉肝湯來治療，但有時效果并不理想。口苦也是少陽證小柴胡湯的一個主要癥狀，所以有的醫(yī)生也選取小柴胡湯加減治療，但效果同樣不太理想。
一天我在天津中北鎮(zhèn)的門診剛上班，就來了一個大嗓門的老大爺，說別無所苦，就是嘴苦，吃嘛東西都帶苦味，已經(jīng)半年多了，想在這里試試，看能不能治療。并且問我們有沒有醫(yī)保。還說吃過龍膽瀉肝丸，牛黃清胃丸，并且隨身帶來了一張方子，喝了20多劑也沒有其作用。我看了看，是龍膽瀉肝湯加減，龍膽草還真用的不少，20克。老大爺說看過的醫(yī)生都說自己肝膽火盛，胃火大。我見其舌苔黃質(zhì)紅，摸其脈弦，診為膽癉，證屬膽火上溢。處方：柴胡10克、龍膽草10克、生牡蠣30克7劑。老大爺看著我開的方子滿臉的疑問，不斷地?fù)u著頭。說你這方子就三味藥，能起什么作用。前醫(yī)每副藥龍膽草斗20克，你才10克。我說大爺呀！方藥不在劑量大小和藥味數(shù)多少，在于對不對癥。以前不是有句俗語嗎？“小方氣死老中醫(yī)嗎！”你試一試吧！老大爺有搖了搖頭，反正沒有幾個錢，就抓著喝點(diǎn)試試吧！
過了大概一周多，老大爺興高采烈的推門而入，一進(jìn)門還是大嗓門，“真么沒有想到，這點(diǎn)藥就好使，我的口苦病已經(jīng)好了，問我是不是小秘方，我說那是別的老中醫(yī)的經(jīng)驗方而已。并且有介紹了一個一起鍛煉的同伴。60多歲，也患口苦多時，也曾經(jīng)吃了不少龍膽瀉肝丸和牛黃清胃丸，牛黃上清丸等等。現(xiàn)在由于上述的藥還在吃，每天都腹瀉兩三次。還伴有納差，口中感覺發(fā)粘?？淘\：中等身材，比較胖。舌苔黃膩，舌質(zhì)暗紅，脈象弦滑。診斷為膽癉，證屬膽火上溢兼痰熱上擾，處方柴膽牡蠣湯合黃連溫膽湯：柴胡10克、龍膽草6克、生牡蠣30克、黃連10克、竹竹茹15克、茯苓10克、枳殼10克、陳皮10克、清半夏10克、生甘草6克、茵陳30克。7劑水煎服。病人一周后復(fù)診，述說嘴里已經(jīng)不黏膩，食欲好。望其舌苔黃膩已去，摸其脈滑像已去?，F(xiàn)在唯感口中還略有苦味。于是去上方黃連溫膽湯，囑咐病人連服柴膽牡蠣湯7劑，口苦未盡劑而愈。
柴膽牡蠣湯是四川名醫(yī)余國俊推薦其先師簡老中醫(yī)專門用于治療口苦和慢性膽囊炎的效方，如果遇見單純的口苦一證，單用就可。如有兼癥，臨床上要適當(dāng)加味化載。另外本方還是治療慢性膽囊炎的基礎(chǔ)方，臨床上根據(jù)出現(xiàn)的不同癥候適當(dāng)添加方劑，組成復(fù)方治療，療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出一般的常用方劑。
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