本文參考人衛(wèi)出版社《李德新中醫(yī)基礎(chǔ)理論講稿》總結(jié)整理而成。
養(yǎng)生與防治
一、養(yǎng)生
養(yǎng)生是研究增強體質(zhì)、預(yù)防疾病以及延緩衰老延年益壽的理論。養(yǎng)生一詞，在中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中，出自《黃帝內(nèi)經(jīng)》。“故智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r而適寒溫，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)?，如是則僻邪不至，長生久視?！?/span>(《靈樞·本神》)養(yǎng)生，即保養(yǎng)生命，保養(yǎng)身體之謂。養(yǎng)生，又稱攝生。攝生亦保養(yǎng)生，保養(yǎng)身體之意。 生、老、病、死是人體生命過程的必然規(guī)律，健康與長壽是有史以來人類普遍渴求的愿望。
中醫(yī)學(xué)養(yǎng)生的基本原則為保養(yǎng)正氣和防御病邪。它體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)目標(biāo)或醫(yī)學(xué)目的，即以人的健康為核心，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，增強本質(zhì)，預(yù)防疾病，治療疾病，延長壽命，提高生命質(zhì)量，增進(jìn)心身健康。
中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)說歷史悠久，源遠(yuǎn)流長，不僅具有系統(tǒng)的理論，形成了多種學(xué)術(shù)流派，而且還具有豐富多彩的養(yǎng)生方法，為中華民族的繁衍昌盛和中國人民的保健事業(yè)做出了杰出的貢獻(xiàn)。 二、預(yù)防
預(yù)防是研究防止疾病發(fā)生和發(fā)展的理論。
預(yù)，事先，事先有準(zhǔn)備之謂。預(yù)防，事先防備。“預(yù)防”一詞，早出自《易·既濟·象》：“水在火上，既濟。君子以思患而豫（預(yù)）防之”。其意為事成之后，思慮可能出現(xiàn)禍患而應(yīng)預(yù)先防備。《黃帝內(nèi)經(jīng)》基于這種居安思危的憂患意識，提出“治未病”的思想，包括無病防病，未病先防和既病防變。 三、治則
治則是治療疾病必須遵循的基本原則，中醫(yī)治療疾病的理論包括治則與治法兩個方面。中醫(yī)治療疾病是在辨證的基礎(chǔ)上，確定治療原則，根據(jù)治療原則制定具體治療方法，而后處方遣藥，屬于辨證論治的論治過程。養(yǎng)生，預(yù)防與治療，包含著與疾病作斗爭，增進(jìn)人類健康臻于長壽的理論和方法，是中醫(yī)學(xué)理論體系中不可分割的重要組成部分，三者之間有著十分密切的關(guān)系。養(yǎng)生反映了預(yù)防醫(yī)學(xué)的鮮明特點，要防病必先強身，欲強身必重養(yǎng)生，養(yǎng)生是最積極的預(yù)防措施。治則治法的確立和治療手段的實施，又可促進(jìn)疾病的痊愈和機體的康復(fù)，從而有利于養(yǎng)生目標(biāo)的實現(xiàn)。在預(yù)防與治療的辯證關(guān)系中，未病之前，防是矛盾的主要方面，故倡導(dǎo)“不治已病，治未病”(《素問·四氣調(diào)神大論》)，防患于未然。 患病之后，則強調(diào)早期治療，防止疾病的發(fā)展。在具體治療中又要分清疾病矛盾的主次，注意先后緩急。未病先防，既病防變，防治結(jié)合是中醫(yī)防治學(xué)的重要特色。中醫(yī)學(xué)在長期的發(fā)展過程中，形成了比較完整的養(yǎng)生及防治理論和方法，有效地指導(dǎo)著中醫(yī)臨床實踐。養(yǎng)生
中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)說有著獨特的理論和行之有效的方法，其學(xué)術(shù)流派有靜神、動形、固精、調(diào)氣、食養(yǎng)及藥餌之分，其基本觀點則不外暢情志、慎起居、適寒溫、節(jié)飲食、勤運動等。養(yǎng)生的目的并不是長生不老，返老還童，而是卻病延年，即以良好的健康狀態(tài)和最佳的生活質(zhì)量而盡享天年。 一、養(yǎng)生的學(xué)術(shù)流派
(一)靜神學(xué)派
靜神學(xué)派認(rèn)為，神是生命的主宰，宜于清靜內(nèi)守，而不宜躁動妄耗?！办o則神藏，躁則消亡。”(《素問·痹論》)“神躁于中，而形傷于外?！?/span>(《養(yǎng)生論》)故“神太用則勞、其藏在心，靜以養(yǎng)之?！?/span>(《素問病機氣宜保命集》)主張少私塞欲、抑且靜耳、調(diào)攝情志、順應(yīng)四時、常練靜功等以調(diào)整精神狀態(tài)，從而保持神氣的清靜，促進(jìn)人體的健康。 (二)動形學(xué)派
動形學(xué)派認(rèn)為，“形與神俱，形神合一，形為神之宅。人的生命賴形體而存在，形體不蔽，精神不散，亦可以百歲?！?/span>(《素問·上古天真論》)形體動則脾胃健運、精氣周流，生命力旺盛而不衰。主張用勞動、舞蹈、散步、導(dǎo)引按蹺等方法，以動形防病，健身延年。 (三)固精學(xué)派
固精學(xué)派認(rèn)為精氣神為人身“三寶”，精為生命的基礎(chǔ)。“精能生氣，氣能生神，營衛(wèi)一身，莫大乎此。故善養(yǎng)生者，必寶其精，精盛則氣血，氣盛則神全，神全則身健，身健則病少，神氣堅強，老而益壯，皆本乎精也?！?/span>(《類經(jīng)·攝生類》)精易虧而難成，宜收心神，節(jié)情欲，調(diào)七情，省操勞，保養(yǎng)陰精，延年益壽。 （四）調(diào)氣學(xué)派
調(diào)氣學(xué)派認(rèn)為，氣是人體生命活動的根本及壽天的關(guān)鍵。氣貴運行不息，升降有常，宜慎起居，順?biāo)臅r，戒過勞，防過逸，調(diào)飲食，和五味，和七情，省言語，習(xí)吐納，行導(dǎo)引，慎熱藥，忌金石等以調(diào)養(yǎng)其氣，從而促進(jìn)人體的健康和長壽。 (五)食養(yǎng)學(xué)派
食養(yǎng)學(xué)派認(rèn)為“飲食，活人之本也。是以一生之中，陰陽并用，五行相生，莫不由于飲食，故飲食進(jìn)則谷氣充，谷氣充則血氣盛，血氣盛則筋骨”(《遵生八箋·飲饌服食箋》)宜謹(jǐn)和五味，平和溫潤，飲食有節(jié)。食宜早、緩、淡、暖、軟。食養(yǎng)有調(diào)和陰陽，滋養(yǎng)臟腑，補益氣血，調(diào)節(jié)情志之功，故食養(yǎng)實屬安身立命，健康長壽之本。 (六)藥餌學(xué)派
藥餌學(xué)派主張利用藥物，調(diào)理陰陽，補益臟腑，滋養(yǎng)氣血，達(dá)到抗衰養(yǎng)老，延年益壽的目的。“藥餌養(yǎng)生，重在健脾益氣和溫腎氣，用藥宜溫不熱，清而不寒，久服則坎離既濟，陰陽劫合，火不炎而神自清，水不滋而精自固，平補之圣藥也?！?/span>(《壽世保元》)慎勿劫伐壅澀，貴在平調(diào)中和，更忌亂施補劑。 二、養(yǎng)生的基本原則
(一)順應(yīng)自然
“人若能執(zhí)天道生殺之理，法四時運用而行，自然疾病不生，長年可保。”(《壽親養(yǎng)老新書》)自然界是人類生命的源泉，人以天地之氣生，四時之法成，人依賴于自然而生存，同時也受到自然規(guī)律的支配和制約，即人與天地相參與日月相應(yīng)。人類在長期進(jìn)化過程中，生理上形成了與天地自然變化幾近同步的節(jié)律性和適應(yīng)外界變化的自我調(diào)適能力，這是維系健康的重要環(huán)節(jié)。因此，人若能順應(yīng)自然而攝生，各種生理活動遂節(jié)律穩(wěn)定而有序，機體陰陽協(xié)調(diào)而健康。若有違自然，不循規(guī)律，肆意妄為，則各種生理活動的節(jié)律長期紊亂無序，全身功能易處于失調(diào)而不健康狀態(tài)，適應(yīng)外界變化和抵御外邪能力減弱，則易患內(nèi)傷外感。所以順應(yīng)自然，是中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的重要原則。中醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，起居有常，動靜和宜，衣著適當(dāng)，調(diào)配飲食，以適應(yīng)四時氣候晝夜晨昏，地區(qū)方域等外界環(huán)境變化的思想和方法，均是順應(yīng)自然養(yǎng)生的體現(xiàn)。外界環(huán)境除了自然環(huán)境，還有社會環(huán)境，人不能脫離社會而生存，故人不僅有自然屬性，也有社會屬性。社會環(huán)境一方面供給人們所需要的物質(zhì)生活資料，滿足人的生理需要，另一方面又形成和制約著人的心理活動。隨著醫(yī)學(xué)模式的變化，社會醫(yī)學(xué)、心身醫(yī)學(xué)均取得了長足的進(jìn)步，日益顯示出重視社會因素和心理保健對人類健康長壽的重要性。社會因素可以通過對人精神狀態(tài)和身體素質(zhì)的影響而影響人的健康。所以人必須適應(yīng)自然和社會因素的變化、而采取相應(yīng)的攝生措施，才能健康長壽。故曰：“智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)?，如是則僻邪不至，長生久視。”(《靈樞·本神》) (二)形神兼養(yǎng)
“全生之術(shù)，形氣貴乎安，安則有亂而不亂。精神貴乎保，保則有養(yǎng)而不耗。故保而養(yǎng)之，初不離形氣精神。”(《素問病機氣宜保命集》)人的形體與精神活動具有相互依存、不可分離的密切關(guān)系。形者神之質(zhì)，神者形之用；
形為神之基，神為形之主；
無形則神無以生，無神則形不可活。
這種“形神合一”或稱“形神相因”、“形與神俱”的生命觀，是“形神兼養(yǎng)”養(yǎng)生原則的理論依據(jù)。
所謂形神共養(yǎng)，是指不僅要注意形體的保養(yǎng)，而且要注意精神的調(diào)攝，使形體強健，精神充沛，身體和精神得到協(xié)調(diào)發(fā)展，才能保持生命的健康長壽。中醫(yī)養(yǎng)生的方法很多，但從本質(zhì)上看，統(tǒng)而言之，不外“養(yǎng)神”與“養(yǎng)形”兩端，即所謂“守神全形”和“養(yǎng)形全神”。形神共養(yǎng)，神為首務(wù)，神明則形安，神為生命的主宰，宜于清靜內(nèi)守，而不宜躁動妄耗。故中醫(yī)養(yǎng)生觀以調(diào)神為第一要義，守神以全形，通過清靜養(yǎng)神，四氣調(diào)神，積精養(yǎng)神，修性怡神，氣功練神等，以保持精神的清靜，加強精神修養(yǎng)，使壽命得以延長。形體是生命的基礎(chǔ)，神依存于形，有了形體，才有生命，有了生命方能產(chǎn)生精神活動和具有生理功能。形體的動靜盛衰，關(guān)系著精、氣、神的興衰存亡。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)主張動以養(yǎng)形，以形勞而不倦為度，用勞動、舞蹈、散步、導(dǎo)引、按摩等，以運動形體，調(diào)和氣血，疏通經(jīng)絡(luò)通利九竅，健身延年。動以養(yǎng)形，靜以養(yǎng)神，只有形神共養(yǎng)，動靜有度，剛?cè)嵯酀?，達(dá)到調(diào)神和強身的統(tǒng)一，才符合生命活動的客觀規(guī)律，有益于健康和長壽。 (三)保精護腎
“聚精之道，一曰寡欲，二曰節(jié)勞，三曰息怒，四曰戒酒，五曰慎味?！?/span>(《攝生三要》)保精護腎是指利用各種手段和方法來調(diào)養(yǎng)腎精，使精氣充足，體健神旺，從而達(dá)到延年益壽的目的。腎精不僅是繁衍人類的生命之源，亦是生命活動最重要的基本物質(zhì)。精化氣，氣生神，神御形，精是氣形神的基礎(chǔ)。腎為先天之本，主封藏，內(nèi)涵元陰元陽，以維持全身陰陽平衡。精和腎的充堅與否，是決定人體是否健康長壽的關(guān)鍵因素。腎易虛而難實，精易泄而難秘，因此，保精護腎實為養(yǎng)生健體，延緩衰老的中心環(huán)節(jié)。中醫(yī)養(yǎng)生重在節(jié)欲保精，使精氣充盛，有利于心身健康。若恣情縱欲，施泄過多，則精液枯竭，真氣耗散而未老先衰。節(jié)欲并非禁欲，乃房事有節(jié)之謂。保精護腎之法甚多，除節(jié)制房事外，尚有運動保健，導(dǎo)引固腎，按摩益腎，食療補腎和藥物調(diào)治等。脾胃為后天之本，氣血生化之源，人體臟腑器官，營衛(wèi)經(jīng)絡(luò)，形體官竅，無不仰仗于脾胃，元氣之滋養(yǎng)全在脾胃。故脾胃之強弱與人體之盛衰，生命之壽天關(guān)系至為密切。“土氣為萬物之源，胃氣為養(yǎng)生之主。胃強則強，胃弱則弱，有胃則生，無胃則死，是以養(yǎng)生家當(dāng)以脾胃為先。”(《景岳全書·脾胃》)脾胃健旺，水谷精微化源充足，精氣充盛，臟腑功能強盛，形健神旺。脾胃為氣機升降之樞紐，脾胃協(xié)調(diào)，可促進(jìn)和調(diào)節(jié)機體新陳代謝，保證生命活動的正常進(jìn)行。調(diào)養(yǎng)脾胃之法，總的精神是益脾氣，養(yǎng)胃陰，用藥首當(dāng)注意升降，次則當(dāng)防過偏，寒勿過涼，熱勿過燥，以免傷胃。此外，節(jié)飲食以和胃健脾，調(diào)精神以疏肝理脾，常運動以和胃化食，防勞累以養(yǎng)脾氣，均為健運脾胃，調(diào)養(yǎng)后天的重要方法。先天之本在腎，后天之本在脾，先天生后天，后在養(yǎng)先天，二者相輔相成，相得益彰。綜上所述，衰老不是立即形成的，而是長期的陰陽失調(diào)，臟腑精氣虛衰的結(jié)果。在養(yǎng)生時應(yīng)當(dāng)掌握這些規(guī)律，順應(yīng)自然，形神兼養(yǎng)，固護精氣，調(diào)補脾腎之原則，采取適當(dāng)措施，以達(dá)到健身延年之目的。
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