中醫(yī)一代名醫(yī)——?jiǎng)⒍芍郾嬷涡募聦氋F經(jīng)驗(yàn)分享，收藏
心悸是指氣血陰陽虧虛， 或痰飲瘀血阻滯， 導(dǎo)致心失所養(yǎng)， 心脈不暢， 引起心中急劇跳動(dòng)， 驚慌不安，甚至 不能自主為主要表現(xiàn)的一種病證。
心悸病情發(fā)作時(shí)常伴有胸悶氣短， 甚至眩暈、 喘促、 暈厥， 脈象或數(shù)， 或遲， 或節(jié)律不齊等。
劉渡舟是當(dāng)代著名的中醫(yī)學(xué)家、 中醫(yī)教育家。劉老精于傷寒學(xué)說， 尤其精于心腦血管類疾病的臨床治療， 積累了寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)和診治特色。其心悸”九法“理論也得到業(yè)界的推崇，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、溫補(bǔ)心陽法
劉老認(rèn)為: 心臟以陽氣為用， 故心臟病亦恒多陽氣之病，或陽氣太過， 或陽氣不足。 而在現(xiàn)代臨床中幾乎都是由于各種原因損傷心之陽氣居多，例如: 過服苦寒之品而內(nèi)戕陽氣、因年老陽虛或稟賦素弱等，都可能發(fā)生心陽虛的心悸。這種情況就需要進(jìn)行溫補(bǔ)，故稱溫補(bǔ)心陽法。
2、滋養(yǎng)心陰法
劉老認(rèn)為，現(xiàn)代人因?yàn)閷W(xué)習(xí)或者工作而用腦過度，甚至通宵熬夜，導(dǎo)致陰虛。也有因?yàn)楦星榈仍驅(qū)е聜瘢率剐氖ш幯B(yǎng)。陰不制陽， 陽氣浮動(dòng)， 血脈不調(diào)， 心律不齊， 而發(fā)生心悸。這種情況要靜養(yǎng)并補(bǔ)陰，因此叫滋養(yǎng)心陰法。
3、氣血同調(diào)法
劉老認(rèn)為，如果思慮過度，或者失血過多，會(huì)導(dǎo)致心脾氣血兩虛， 不能奉養(yǎng)心主， 則發(fā)為心悸。這種情況會(huì)伴隨渾身乏力，沒有胃口，精神恍惚等。這種情況應(yīng)當(dāng)補(bǔ)益心脾， 氣血兩顧。因此稱氣血同調(diào)法。
4、陰陽雙補(bǔ)法
劉老說：陰陽兩虛之心悸，每續(xù)發(fā)于各種心臟病中；亦可發(fā)于虛人受邪，內(nèi)震心宮，而脈來結(jié)代， 心臟動(dòng)悸不安； 或見少氣而煩，大便秘結(jié)， 心神慌亂，不能自主等象。這種情況要益氣養(yǎng)血， 陰陽雙補(bǔ)，也稱陰陽雙補(bǔ)法。
5、安神定悸法
《素問·靈蘭秘典論》 云 : “心者， 君主之官也， 神明出焉。 ” 王冰注曰 : “任治于物故為君主之官， 清凈棲靈故曰神明出焉。 ” 若一旦突然受驚， 則神浮氣亂， 心主不能自持，因而產(chǎn)生心悸。劉老總結(jié)這種癥狀: 心悸不安， 膽小善畏，睡則做惡夢，驚叫而醒，身出虛汗，六脈弦而小數(shù)，或見動(dòng)脈之候，舌苔薄白而潤。這種情況要安神定悸， 補(bǔ)心養(yǎng)正。所以說安神定悸法。
6、清熱化痰法
由于胃氣不和而化熱生痰， 痰熱上擾， 痹阻胸陽，心神不安， 發(fā)為心悸之變。臨床癥見: 心悸且煩， 膽小善畏，口苦， 嘔吐， 或兼見 “三幻” 癥狀( 即幻見、 幻聞、 幻覺) ，舌苔 白黃膩， 脈弦滑。這種情況應(yīng)當(dāng)清熱化痰， 安神定悸。故稱清熱化痰法。
7、疏調(diào)氣機(jī)法
如果生性內(nèi)向， 悶悶不樂，心情抑郁， 則致氣郁內(nèi)結(jié)，久而化火。氣血郁滯，百病由生， 亦可見肝病及心， 肝郁使心臟之血?dú)獠粫常?脾虛使心臟之血脈不充， 因而可能引發(fā)心臟病變。臨床癥見: 心煩心悸，胸悶氣短，寐差，性情急躁，善太息，頭暈耳鳴，舌尖紅苔白膩，脈沉弦。這種情況要疏肝清熱、解郁行氣。劉老慣用逍遙散治療該病情，奏效明顯。劉老說: “逍遙散是一張氣血兩和的方子， 臨床當(dāng)視氣病、 血病孰輕孰重， 用藥則隨之有所側(cè)重， 偏重血分為病者， 當(dāng)歸、 白芍重用， 氣分病重者則少用此二味， 更加枳殼、 木香或香附、 郁金等行氣藥。 ”也稱疏調(diào)氣機(jī)法。
8、活血化瘀法
若陽氣不足，無力鼓動(dòng)血行，或寒凝經(jīng)脈，或情志抑郁，氣機(jī)郁滯等，皆可致心血瘀阻，心脈不暢， 而心悸不安。發(fā)作時(shí)伴隨著：心胸憋悶，心痛時(shí)作，兩脅脹痛，善太息，形寒肢冷，面唇紫暗， 爪甲青紫。舌質(zhì)紫黯，或有瘀點(diǎn)、 瘀斑、脈澀、或結(jié)、或代等。對于心悸病證中出現(xiàn)瘀血阻滯之病機(jī)， 劉老有獨(dú)到認(rèn)識(shí)， 他認(rèn)為: 心臟病確有夾血瘀為病者， 但是瘀血既非心臟病的共性， 也非疾病之本。在絕大多數(shù)情況下， 瘀血阻絡(luò)是繼發(fā)于心陽虛衰和水氣上沖之后的病變， 所以活血化瘀不是治療心臟病的根本法則。劉老善用活血化瘀法治療該病情， 效果甚佳。
9、利水平?jīng)_法
臨床癥見: 氣從心下上沖心胸， 心悸胸滿， 短氣， 頭目眩暈， 舌苔白而水滑， 質(zhì)淡嫩， 脈沉弦。這種情況宜溫陽利水， 降氣平?jīng)_。稱利水平?jīng)_法。
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