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3月的最后一天，在與共同戰(zhàn)斗65天的當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員話別后，支援湖北對抗新冠肺炎疫情的北京醫(yī)療隊(duì)，啟程返回北京。

從2020年3月17日開始，各地援鄂醫(yī)療隊(duì)開始陸續(xù)撤離。按照國家衛(wèi)健委的工作計(jì)劃，高水平的重癥救治團(tuán)隊(duì)繼續(xù)堅(jiān)守，直到重癥患者的醫(yī)療救治任務(wù)全部完成以后，再予撤離。

留守至三月底的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中，北京醫(yī)療隊(duì)駐扎在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院，負(fù)責(zé)新冠病毒肺炎重癥患者的收治。

北京市衛(wèi)生健康委發(fā)布的信息顯示：北京醫(yī)療隊(duì)151人，支援了武漢重癥定點(diǎn)醫(yī)院武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)，共承擔(dān)3個(gè)病區(qū)150張病床重型患者救治任務(wù)，累計(jì)收治患者345人，出院220人，轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院輕癥患者25人，重癥、危重癥占比最高時(shí)達(dá)到98%。

在新冠疫情的核心區(qū)域，進(jìn)行重癥患者的救治，醫(yī)療隊(duì)面臨哪些來自技術(shù)方面的挑戰(zhàn)？積累哪些工作經(jīng)驗(yàn)？

3月27日，《財(cái)經(jīng)》記者專訪了北京朝陽醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)、急診科副主任唐子人。采訪當(dāng)日，是醫(yī)療隊(duì)抵達(dá)武漢的第60天，唐子人將在武漢“抗疫”的60天，分成了三個(gè)階段：“遭遇戰(zhàn)”階段，“持久戰(zhàn)”階段，與“決勝”階段。

唐子人：北京醫(yī)療隊(duì)有151人，在武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)負(fù)責(zé)三個(gè)隔離病區(qū)，最滿的時(shí)候150張床位住滿了，隨著疫情好轉(zhuǎn)，三月底只有不到50名病人?？赡苓€會有其他醫(yī)院的病人轉(zhuǎn)過來，這樣的話，我們還得繼續(xù)在武漢工作。如果沒有病人了，有可能很快就可以回北京了。

唐子人：大致可以分成三個(gè)階段。

最初的10天，是“遭遇戰(zhàn)”階段，各種問題穿插在一起。我們1月27日凌晨到武漢，對一切情況都不清楚。當(dāng)時(shí)武漢的醫(yī)院整體上醫(yī)療專業(yè)條件相對較差，正如國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝說的那樣，“大刀長矛，連搟面杖都用上了”。

剛剛抵達(dá)，就面臨重要的任務(wù)：馬上開隔離病房。武漢疫情防控指揮部要求定點(diǎn)收治醫(yī)院必須在確定的時(shí)間內(nèi)開放病房，從急迫性來講，就跟打仗一樣，幾點(diǎn)幾分必須把高地拿下來。1月30日，改造后的隔離病房，開始接受病患。

北京醫(yī)療隊(duì)到武漢進(jìn)行醫(yī)療救治工作，相互之間，及與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的合作需要磨合。北京醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)護(hù)人員來自12家醫(yī)院，彼此不熟識，工作習(xí)慣也不一樣；支援隊(duì)這100多人，管三個(gè)病房很緊張，是管不下來的，我們要與武漢協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者一起合作，也需要從認(rèn)識開始。

再有，在“遭遇階段”，我們收治的病人特點(diǎn)不一樣，所有病人的收治均由武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部統(tǒng)一安排，病人輕重程度不一，輕癥與重癥患者混雜在一起。

過了前10天，之后的一個(gè)多月，像是“持久戰(zhàn)”，也是最累的一個(gè)月。武漢協(xié)和醫(yī)院西區(qū)成為一個(gè)專門收治重癥患者的醫(yī)院，把輕癥患者轉(zhuǎn)移出去后，重癥病人陸續(xù)轉(zhuǎn)進(jìn)來，病人的數(shù)量持續(xù)在高位。一有病人出院，病床馬上就會填滿。

到第40天前后，大部分重癥患者的病情平穩(wěn)下來，病人數(shù)量開始下降。從那時(shí)起到現(xiàn)在，屬于決勝的階段。

唐子人：我們剛到時(shí)，武漢協(xié)和醫(yī)院西區(qū)還沒開隔離病房：這是一家綜合醫(yī)院，不是傳染病醫(yī)院，所以隔離不會像傳染病醫(yī)院那么嚴(yán)格。在成為新冠病人定點(diǎn)收治醫(yī)院后，進(jìn)行了快速的改造，以滿足收治傳染病患者的要求。

北京醫(yī)療隊(duì)的物資，全部是跟著飛機(jī)帶來的，我們是按照兩個(gè)月左右的用量準(zhǔn)備的，所以醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)物資還是比較充裕的。

但是由于開始階段患者病情輕重不一，缺乏一些重癥患者的治療設(shè)備，比如呼吸機(jī)。

唐子人：最難的有兩點(diǎn)。新冠病毒引發(fā)的肺炎，病情都有一個(gè)發(fā)生、發(fā)展的過程，但是什么時(shí)候到達(dá)癥狀高峰期，是不確定的。有的患者病情會突然加重，容易讓醫(yī)務(wù)人員措手不及。

此外，新冠病毒不只是攻擊肺部，對人體各個(gè)器官的攻擊，都顯現(xiàn)出來了，包括心臟、腎臟，需要進(jìn)行綜合性的治療。

唐子人：在病人治療的早期，就要進(jìn)行抗病毒治療。此外，對于重癥患者的治療，除了要實(shí)現(xiàn)病毒轉(zhuǎn)陰，針對病毒帶來的損傷，讓病人建立起支撐能力也很重要。只有這樣，重癥患者才能存活下來。

當(dāng)出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，支撐治療一定要到位。比如病人呼吸系統(tǒng)不好，要進(jìn)行各種氧療來支撐。一種方法不行，我們就進(jìn)行升級：鼻導(dǎo)管不行，就用面罩；面罩不行，就用高流量；高流量不行，就上無創(chuàng)呼吸機(jī)，再不行就插管。

其他的，比如說病人發(fā)燒，身體的容量不夠，吃不下東西，容易激發(fā)血栓、肺栓塞等其他疾病，就得輸液，缺什么補(bǔ)什么。所有這一切，從治療的角度講，就是支持、支撐。

病毒入侵，如同敵人入侵。家園遭到襲擊后，會造成斷壁殘?jiān)?。把敵人殺干凈了，但斷壁殘?jiān)€在。在治療上，你用藥或者用什么手段，把病毒清除了，不代表病人能活下來。必須是斷壁殘?jiān)夹迯?fù)好了，才可以。

新冠肺炎重癥患者的治療，與臨床上其他疾病還有一點(diǎn)尤為不同，病人在治療期間，無法見到家人。醫(yī)務(wù)人員跟重癥患者的溝通顯得尤為重要，幾乎是連接外界關(guān)心的唯一渠道，也是給病人信心的唯一渠道。

我印象中接診的一名病人，第一次在病房見到她，身上插滿了管子：胃管、尿管、兩根腹腔引流管、一根胸腔引流管。她生完孩子的第三天突然出現(xiàn)消化道穿孔，住院手術(shù)期間感染上新冠肺炎。我見到她時(shí)，她平靜地跟我說，“不知道還能否活著出去、見孩子一眼”。我當(dāng)時(shí)告訴她，“我們會竭盡全力把你治好”。我們還給她準(zhǔn)備了營養(yǎng)品、秋衣、護(hù)手霜等。

3月14日，這名病人康復(fù)出院，我們送給她所有醫(yī)務(wù)人員的簽名。病人感受到溫暖，戰(zhàn)勝疾病的信心與自己的抵抗、支撐能力也會增強(qiáng)。

唐子人：醫(yī)生的排班，變了無數(shù)次。當(dāng)病人滿員的時(shí)候，人手真得很緊張，要跟不同醫(yī)療隊(duì)的戰(zhàn)友并肩戰(zhàn)斗，所以班次在不斷地變化中。

我經(jīng)歷過非典疫情，對于長時(shí)間作戰(zhàn)中保持工作狀態(tài)感觸很深。剛到武漢時(shí)，我就意識到這次醫(yī)療援助工作，不是短期內(nèi)能完成的，我們必須合理的分配體力，要保證充分的休息。

在武漢上班，跟平時(shí)上班是不一樣的。穿著防護(hù)服進(jìn)病房，消耗的體力、精力非常大，會很缺氧，精神還高度緊張。因此，我們必須合理分配體力，我對同事強(qiáng)調(diào)體力上撐不住要馬上說。

我們有一個(gè)工作群，所有的工作情況、病人的狀況都發(fā)在群里，即便在休息的時(shí)間，也能實(shí)時(shí)了解病人的情況，到交接班時(shí)也能很順利。

一個(gè)班是八個(gè)小時(shí)，在隔離病房里的極限是四小時(shí)，我們輪流進(jìn)去。我的班次是長白班，一次要查50個(gè)病床，對每個(gè)病人從了解病情到情況處理，至少需要三個(gè)小時(shí)。

我們接收的病人，絕大多數(shù)病情很重，每個(gè)病人的治療，都要花費(fèi)很大精力，各種搶救手段混雜在一起。往往一天班下來，真的很累。

和病人的交流有時(shí)會困擾我。武漢的方言很重，病人很多，而且大多是老年人，有時(shí)還會遇到耳背的病人，這時(shí)你就得提高音量與病人溝通，可我們都穿著多層防護(hù)裝備耗氧就會急劇增加。

另外，我們還需要拿著手機(jī)，在查房過程中隨時(shí)直播，在病房外面專門有一組人馬，聽著我們的手機(jī)錄入信息，我這邊口述醫(yī)囑，外邊馬上就按醫(yī)囑開處方等。

唐子人：我們在武漢的駐地，位于武漢東南角，在一個(gè)開發(fā)區(qū)里。我自到了武漢后沒去過其他地方，不知道整個(gè)武漢是什么樣，但是給我的感覺是，剛到時(shí)，從駐地放眼望去，大街上一個(gè)人都沒有，像一座空城。現(xiàn)在，路上行人零星增加，但還沒到車水馬龍的程度，到三月底離開時(shí)，我感覺這個(gè)城市在慢慢地蘇醒中。

醫(yī)生不是詩人，靠感性是活不下去的。當(dāng)時(shí)逆行來武漢之后，目的就是為了把病人治好。你不可能讓自己的情感盡情地宣泄，你還要做事，但是，仍有幾個(gè)事情讓我感觸很深。

我有很多同學(xué)、同事，在武漢工作，他們從疫情剛開始就在堅(jiān)守，他們是真正的英雄。我們是作為援軍來的，而他們一直都在。這種堅(jiān)守，在最早期，是非常艱難的。

我在急診科工作多年，能感受到他們的艱難與不易。急診跟病房不一樣：病房收滿病人，就不再收了；但當(dāng)某種疾病暴發(fā)時(shí)，急診的窗口是不能關(guān)閉的。每天面對的都是蜂擁而進(jìn)的病人，你控制不了病人的數(shù)量，想喘口氣、休息一下，都沒有機(jī)會。我非常理解他們在疫情早期的辛苦。

唐子人：從理論上來講，任何人，每進(jìn)一次病房，都會有這種擔(dān)憂。

進(jìn)入病房要通過四道隔離門。雖然你看不見病毒，但是每推開一道門，你就會想象，里面病毒的濃度在一步步增加。

我是北京朝陽醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)，不僅要把自己調(diào)整好，還有把這十幾個(gè)人的心理狀況調(diào)整好。醫(yī)療隊(duì)絕大多數(shù)人，沒有參加過抗擊非典疫情。雖然大家都緊張、擔(dān)心，但是必須得正視，我鼓勵團(tuán)隊(duì)有什么想法都要說出來，放在明面上講。隨著團(tuán)隊(duì)狀態(tài)的調(diào)整，逐漸走上正軌，到了后期，再進(jìn)病房的時(shí)候，大家的緊張度就會明顯下降。

17年前的SARS（非典）疫情，給我們帶來的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)很多，一定程度上，對于我們這個(gè)團(tuán)隊(duì)的防護(hù)、狀況調(diào)整都有很大的幫助。

唐子人：作為一名醫(yī)生，在面對災(zāi)難的時(shí)候，能夠充分顯現(xiàn)出所擁有的技術(shù)，為病人解除痛苦，我覺得這是我們最高的職責(zé)。

每一名沖在一線的醫(yī)務(wù)工作者，都會為自己感到驕傲?，F(xiàn)在武漢的疫情一天天向好，不久的將來，這場戰(zhàn)役會結(jié)束，打贏它是所有戰(zhàn)友共同努力的結(jié)果，大家都是這場疫情的見證者，見證了這場苦難；同時(shí)，我們能夠感受到、體驗(yàn)到、見證到生命的脆弱與堅(jiān)強(qiáng)，通過我們的努力，使許多的生命再次見到陽光，這讓我們感到無比的欣慰。祖國的強(qiáng)大，是所有在一線戰(zhàn)斗的醫(yī)務(wù)人員戰(zhàn)勝此次疫情的信心來源。

對于我個(gè)人來講，也是一個(gè)自我救贖的過程。我已經(jīng)50歲了，這次疫情的經(jīng)歷，讓我感受到醫(yī)生永遠(yuǎn)要不忘初心、堅(jiān)守信念。

唐子人：救一個(gè)人，等于救了全世界。

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